Роль липосакции в лечении постмастэктомической лимфедемы


М.В. Забелин (1, 2), Д.Б. Сидоров (1, 2), А.С. Сафонов (1)

(1) Кафедра хирургии Московского института усовершенствования врачей ФГБУ ВПО МГУПП, Москва; (2) ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер», Балашиха
Обобщены результаты обследования и лечения 350 пациенток с постмастэктомическим синдромом, получавших комплексное лечение. Пациенты были разделены на 2 группы: в основную вошли 300 паценток, получавшие комплексную консервативную терапию лимфедемы, в контрольную группу вошли 50 пациенток, которым путем липосакции была выполнена подкожная хирургическая коррекция лимфедемы. Установлено, что включение в комплексную реабилитацию больных с постмастэктомическим отеком II–IV степеней подкожной хирургической коррекции лимфедемы позволяет в 86 % наблюдений уменьшить обхват и объем верхней конечности на 16 ± 7 см, 63,5 % больных – увеличить объем активных движений в суставах верхней конечности на стороне поражения, 93 % пациентов – улучшить качество жизни.

Литература



  1. Выренков Ю.Е., Калашникова Н.А. Лимфатическая система в норме и эксперементе. Иваново, 2011.

  2. Дремов Р.И. Адаптивные механизмы и коррекция лимфо- и кровотока при комплексной консервативной терапии лимфедемы верхних и нижних конечностей: Дисс. канд. мед.наук. СПб., 2009. 136 с.

  3. Макарова В.С., Епанчинцева А.В., Макаров И.Г. Лечение лимфедемы: настоящее и будущее. Вестник лимфологии. 2011;4.

  4. Малинин А.А. Комплексное лечение лимфедемы и повреждений лимфатических сосудов: Дисс. докт. мед. наук. М., 2004. 327 с.

  5. Марлис Г. Диагностика и лечение периферической лимфедемы. Согласительный документ исполнительного комитета Международного общества лимфологов. Флеболимфология. 2003;18:2–6.

  6. American Cancer Society. Lymphedema: Understanding and managing lymphedema after cancer treatment. Atlanta: ACS. 2006.

  7. Ahmed R.J. Lymphedema and Quality of Life in Breast Cancer. Survivors: The Iowa Women’s Health Study. Clin. Oncol. 2008;26:5689–96.

  8. Brorson H. Liposuction in arm lymphedema treatment. Scand. J. Surgery. 2003;92:287–95.

  9. Brorson H., Svensson H. Complete reduction of lymphedema of the arm by liposuction after breast cancer. Scand. J. PlastReconstr. Surg. Hand Surg. 1997;31:137–43.

  10. Damstra R.J., Kaandorp C.J. Kwaliteitsins-tituutvoordeGezondheidszorgCBO. Dutch Institute for Health Care Improvement (CBO) Guideline «lymphedema». Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147(14): 648–52.

  11. Foldi E. The Treatment of Lymphedema. Cancer. 1998;83(Suppl. 12B):2833–34.

  12. Jeffs P.E. Treating breast cancer-related lymphoedema at the London Haven: Clinical audit results. Eur. J. Oncol. Nurs. 2005;2:125–28.

  13. Lymphoedema Framework. Best Practice for the Management of Lymphoedema. Internationalconsensus. London: MEPLtd, 2006. 58 р.

  14. Mayrovitz H.N. The standard of care for lymphedema: current concepts and physiological considerations. Lymphat. Res. Biol. 2009;7:101–08.

  15. Szolnoky G., Seres L., Kim S., et al. Manual lymph drainage efficiently reduces postoperative postoperative swelling. Lymphology. 2007;40(3):138–43.


Об авторах / Для корреспонденции


М.В. Забелин – д.м.н., проф. кафедры хирургии Московского института усовершенствования врачей ФГБУ ВПО МГУПП, зам. гл. врача по хиругической помощи ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер»; e-mail: maximzabelin@mail.ru
Д.Б. Сидров – асс.кафедры хирургии Московского института усовершенствования врачей ФГБУ ВПО МГУПП, врач-онколог 6-го онкохирургического отделения ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер»
А.С. Сафонов – аспирант кафедры хирургии Московского института усовершенствования врачей ФГБУ ВПО МГУПП


Похожие статьи


Бионика Медиа