Фармакологический аборт в амбулаторной практике


Куземин А.А.

ФГУ “Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова”, Москва
Представлены данные о фармакологических свойствах мифепристона и мизопростола – наиболее эффективных препаратов, используемых для осуществления медикаментозного аборта как альтернативы хирургическому вмешательству. Рассматривается международный опыт применения мифепристона и мизопростола, представлены рекомендации по их применению для прерывания беременности в I триместре. По данным исследования, проведенного в НЦАГиП, эффективность комбинации мифепристона и мизопростола составила 98 %. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что применение комбинации антигестагена мифепристона и простагландина Е1 мизопростола является высокоэффективным методом прерывания беременности. При тщательном соблюдении всех необходимых требований этот способ хорошо переносится женщинами и может применяться для прерывания беременности на малых сроках.

Литература



  1. Кулаков В.И. Планирование семьи в России: идеология и стратегия // Планирование семьи. 1997. № 1. С. 12–13.

  2. Вихляева Е.М., Савельева И.С., Городниче­­ва Ж.А. Возможности клинического применения антипрогестинов в акушерстве и гинекологии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. № 6. 2007. С. 1–11.

  3. Липман А.Д., Левина И.С., Кочев Д.М. Использование мифепристона для медикаментозного прерывания беременности и других целей // Сибирский медицинский журнал. 2002. № 4. С. 46–62.

  4. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Меди-каментозное прерывание малых сроков беременности // Лечащий врач. 2004. № 2.

  5. Разрешение ФС по надзору в сфере здравоохранения и соцразвития на применение новой медицинской технологии “Медикаментозный аборт на ранних сроках беременности” № 2009/339-ФС от 16.10.2009.

  6. Aubeny E, Chatellier G. A randomized comparison of mifepristone and self-administered oral or vaginal misoprostol for early abortion. Eur J Contracept Reprod Health Care 2000;5:171–76.

  7. Aubeny E, Peyron R, Tuprin CL, et al. Termination of early pregnancy (up to 63 days of amenorrhea) with mifepristone and increasing doses of misoprostol. Int J Fertil Menopausal Stud 1995;40(Suppl 2):85–91.

  8. Brogden RN, Goa KL, Faulds D. Mifepristone: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetics properties and therapeutic potencial. Drug 1993;45;384–409.

  9. Heikinheimo O. Clinical pharmacokinetics of mifepristone. Clin Pharmakokinet 1997;33:7–17.

  10. McDonnel DP. Unraveling the human progesterone receptor signal yransduction pathways (insight into antiprogestin action). Trends Endocrinol Metab 1995;6:133–38.

  11. Peyron R, Aubeny E, Tarzus V, et al. Early termination of pregnancy with mifepristone (RU486) and orally active prostaglandin misoprostol. N Engl J Med 1993, 328, 1509–13.

  12. Refaey H, Rajasclar D, Abdalla M, Calcler L, Templeton A. Induction of abortion with mifepristone (RU486) and oral or vaginal misoprostol. N Engl J Med 1995;332:983–87.

  13. Robbins A, Spitz IM. Mifepristone: clinical pharmacology. Clin Obstet Gynecol 1996; 39:436–50.

  14. Schaff EA, Eisinger SH, Stadalius LS, Franks P. Vaginal misoprostol administered at home after mifepristone (RU486) for abortion . Fam Pract 1997;44:353–60.

  15. Spitz I M, Bardin CW, Benton L, Robbins A. Early pregnancy termination with mifepristone and the orally active prostaglandin misoprostol. N Engl J Med 1998;176:1241–47.

  16. Spitz M, Bardin C.W. Mifepristone (RU486) – a modulator ofprogestin and antiglucocorticoid action N Engl J Med 1993;329:404–12.

  17. Spitz M, Croxatto HB, Robbins A. Antiprogestin: mechanism of action and contraceptive potential. Ann Rev Pharmacol Toxicol 1996;36:47–81.

  18. Urquhart DR, Templeton AA, Shinewi F. The efficacy and tolerance of mifepristone and prostaglandin in termination of pregnancy of less than 63 days gestation: UK Multicentre Study – Final Results. Contraception 1997;55:1–5.

  19. WHO. Comparison of two doses of mifepristone in combination with misoprostol for early medical abortion: a randomised trial. Br J Obstet Gynaecol 2000;107:524–30.

  20. WHO. Pregnancy termination with mifepristone and gemeprost: a multicentre comparison between repeated doses and a single dose of mifepristone. Fertil Sferil 1991;56:32–40.

  21. WHO. Termination of pregnancy with reduced doses mifepristone. BMJ 1993;307:532–37.

  22. Winikoff B, Sivin I, Coyaji KJ, Caberaz E, et al. The acceptability of medical abortion in China, Cuba and India. Int Fam Plan Perspect 1997;23:73–8.



Похожие статьи


Бионика Медиа