Современные возможности коррекции уровня мочевой кислоты и устранения кожных проявлений подагры


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.13.106-109

Верещагин Е.И., Свечникова Е.В., Артемьева Н.О.

1) Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; 2) Поликлиника № 1 УДП РФ, Москва, Россия; 3) Клиника превентивной и эстетической медицины «Body Project», Москва, Россия
Обоснование. Как известно, повышенный уровень мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови служит причиной ряда хронических заболеваний, таких как подагра, а также остеоартрит и мочекислый нефрит. Как правило, длительная гиперурикемия сопровождается выраженными кожными проявлениями, такими как зуд, эритема и гиперчувствительность. Вместе с тем использование лекарственных препаратов для коррекции гиперурикемии, очевидно, не решает данной проблемы. Однако, как известно, ряд растительных экстрактов эффективно усиливает клиренс МК, способствуя снижению ее концентрации в сыворотке крови и втканях.
Цель исследования: оценка эффективности растительной композиции на уровень МК сыворотки крови пациентов с исходно
повышенным ее уровнем.
Методы. В исследовании приняли участие пациенты с повышенным уровнем МК сыворотки крови (более 350 мкмоль/л у женщин и 415 мкмоль/л у мужчин). Всего обследованы 109 пациентов в возрасте 45–65 лет, из них 47 мужчин (группа 1) и 62 женщины (группа 2). На время исследования пациенты сохраняли рутинную диету. Растительная композиция, состоящая из микронизированных листьев таволги вязолистной (Filipendula ulmaria) и березы белой (Betula), а также коры осины (Populus tremula), использовалась per os в дозе 500 мг в течение 30 дней.
Результаты. Прием указанной растительной композиции в течение месяца позволил снизить достоверно уровень МК как
у мужчин, так и у женщин. Характерно, что данный эффект сохранялся и через месяц после окончания приема композиции. Одновременно со снижением МК отмечены позитивные достоверные изменения со стороны триглицеридов и сахара крови пациентов с исходной гипертриглицеридемией и гипергликемией. Практически 90% пациентов указали на исчезновение таких проявлений, как зуд, эритема и гиперчувствительность, 55% – на уменьшение размера тофусов. Эффект наблюдался вне зависимости от локализации и объема кожных изменений.
Заключение. Растительная композиция на основе таволги вязолистной (Filipendula ulmaria), березы белой (Betula) и осины (Populus tremula) может быть рекомендована к использованию при повышенном уровне МК, метаболическом синдроме и подагре как компонент функционального питания или самостоятельный растительный препарат.
Ключевые слова: тофусы, кожные про- явления подагры, функциональное питание, сахарный диабет, мочевая кислота, метаболический синдром, подагра
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Emmerson B.T. Effect of oral fructose on urate production. Ann Rheum Dis. 1974;33:276–80.


2. Fathallah-Shaykh S.A. Cramer MT Uric acid and the kidney Pediatr Nephrol. 2014;29(6):999– 1008. Doi: 10.1007/s00467-013-2549-x.


3. King C., Lanaspa M.A., Jensen T., Tolan D.R., Sбnchez-Lozada L.G. Johnson RJUric Acid as a Cause of the Metabolic Syndrome. Contrib Nephrol. 2018;192:88–102. Doi: 10.1159/000484283.


4. Young H.R., Yanyan Z., Hyon KCThe epidemiology of uric acid and fructose Semin Nephrol. 2011;31(5):410–19. Doi: 10.1016/j.semnephrol.2011.08.004.


5. Pergola G., Cortese F., Termine G., et al. Uric Acid, Metabolic Syndrome and Atherosclerosis: The Chicken or the Egg, Which Comes First? Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2018;18(3):251–59. Doi: 10.2174/1871530318666180212101548.


6. Abdullah A.R., Hasan H.A., Raigangar V.L. Analysis of the relationship of leptin, high-sensitivity C-reactive protein, adiponectin, insulin, and uric acid to metabolic syndrome in lean, overweight, and obese young females. Metab Syndr Relat Disord. 2009;7(1):17–22. Doi: 10.1089/ met.2008.0045.


7. Choi H.K., Ford E.S. Prevalence of the metabolic syndrome in individuals with hyperuricemia. Am J Med. 2007;120:442–47.


8. Johnson R.J., Nakagawa T., Sanchez-Lozada L.G., et al. Sugar, Uric Acid, and the Etiology of Diabetes and Obesity. Diabetes. 2013;62(10): 3307–15.


9. Bonakdaran S., Kharaqani B. Association of serum uric acid and metabolic syndrome in type 2 diabetes Curr Diabetes Rev. 2014;10(2):113– 17. Doi: 10.2174/15733998106661402281 60938.


10. Lanaspa M.A., Sanchez-Lozada L.G., Choi Y.J., et al. Uric acid induces hepatic steatosis by generation of mitochondrial oxidative stress: potential role in fructose-dependent and -independent fatty liver. J Biol Chem. 2012;287:40732–44.


11. Rho Y.H., Zhu Y., Choi H.K. The epidemiology of uric acid and fructose. Semin Nephrol. 2011 Sep;31(5):410–19. Doi: 10.1016/j. semnephrol.2011.08.004).


12. Luk A.J., Levin G.P., Moore E.E., et al. Allopurinol and mortality in hyperuricaemic patientsRheumatology. 2009; 48(7):804–6. Doi: 10.1093/rheumatology/kep069.


13. Ogino K., Kato M., Furuse Y. Uric acid-lowering treatment with benzbromarone in patients with heart failure: a double-blind placebo-controlled crossover preliminary study. Circ Heart Fail. 2010;3:73–81.


14. Lee M.H., Graham G.G., Williams K.M., Day R.O. A benefit-risk assessment of benzbromarone in the treatment of gout. Was its withdrawal from the market in the best interest of patients? Drug Saf. 2008;31(8):643–65. Doi: 10.2165/00002018- 200831080-00002.


15. Havlik J., de la Huebra R.G., Hejtmankova K., et al. Xanthine oxidase inhibitory properties of Czech medicinal plants J Ethnopharmacol. 2010;132(2):461–65. Doi: 10.1016/j. jep.2010.08.044.


16. Gainche M., Ogeron C., Ripoche I., et al. Xanthine Oxidase Inhibitors from Filipendula ulmaria (L.) Maxim. and Their Efficient Detections by HPTLC and HPLC Analyses. 2021;26(7): 1939.


17. Crone C., Lassen U.V. Mechanism of increased renal urate excretion during administration of salicylic acid. Acta Pharmacol Toxicol. 1955;11(4):362–366. doi: 10.1111/j.1600– 0773.1955.tb03271.x.PMID: 13301786) 7.


18. Oliviero F., Scanu A., Zamudio-Cuevas Y., et al. Anti-inflammatory effects of polyphenols in arthritis J Sci Food Agric. 2018;98(5):1653–59. Doi: 10.1002/jsfa.8664.


19. Shi Y., Williamson G Quercetin lowers plasma uric acid in pre-hyperuricaemic males: a randomised, double-blinded, placebo-controlled, cross-over trial Br J Nutr. 2016;115(5):800-6. Doi: 10.1017/S0007114515005310.


20. Chen Y., Zhao Z., Li Y., et al. Baicalein alleviates hyperuricemia by promoting uric acid excretion and inhibiting xanthine oxidase. J Phytomedicine. 2021;80:153374. Doi: 10.1016/j. phymed.2020.153374.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Евгений Иванович Верещагин, врач высшей категории, д.м.н, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии им. профессора И.П. Верещагина, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; eivv1961@gmail.com


ORCID:
Свечникова Е.В. (Svechnikova E.V.), https://orcid.org/0000-0002-5885-4872
Артемьева Н.О. (Artemyeva N.O.), https://orcid.org/0000-0002-5619-6757


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа