Влияние кратковременного лечения зопиклоном на показатели равновесия при хронической инсомнии: клинический случай


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.s3.63-67

С.Л. Центерадзе, М.Г. Полуэктов, Л.М. Антоненко

Первый Московский Государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, России
Актуальность. Наиболее распространенными фармакологическими средствами лечения инсомнии являются гипнотики третьего поколения, среди которых одно из ведущих мест занимает зопиклон. Несмотря на известное отрицательное влияние гипнотиков на постуральные функции, улучшение сна у больных хронической инсомнией в итоге приводит и к улучшению равновесия. Представляем клинический случай эффективного лечения инсомнии, сопровождавшийся улучшением постуральной устойчивости. Описание клинического случая. Рассмотрены результаты применения зопиклона (Сомнол; по 7,5 мг в течение 10 дней за 40 минут до отхода ко сну) больной 64 лет по поводу хронической инсомнии, сопровождающейся чувством головокружения и неустойчивостью при ходьбе. Проведенная терапия обеспечила существенное улучшение показателей сна, сопровождавшееся повышением постуральной устойчивости. Заключение. В представленном случае не наблюдалось возможного негативного влияния препарата зопиклона на равновесие. Это может быть обусловлено тем, что сам зопиклон не имеет такого негативного эффекта или же эффект от нормализации сна превысил негативный эффект препарата. Очевидно, что во многих случаях отказ от применения снотворных пожилыми людьми не оправдан и в каждом отдельном случае врачу следует самостоятельно соотнести риск и пользу от назначения такого лечения.

Литература


1. LaFont C., Baroni A., Allard M., et al. Falls, Gait and Balance Disorders in the Elderly: From Successful Aging to Frailty (Facts and Research in Gerontology). New York: Springer Publishing Company, 1996. P. 185.

2. Morad Y., Azaria B., Avni I., et al. Posturography as an indicator of fatigue due to sleep deprivation. Aviat. Space Environ Med. 2007;78(9):859–63.

3. Patel M., Gomez S., Berg S., et al. Effects of 24-h and 36-h sleep deprivation on human postural control and adaptation. Exp. Brain Res. 2008;185(2):165–73.

4. Ma J., Yao Y., Ma R., et al. Effects of sleep deprivation on human postural control, subjective fatigue assessment and psychomotor performance. J. Int. Med. Res. 2009;37(5):1311–20.

5. Robillard R., Prince F., Filipini D., Carrier J. Aging Worsens the Effects of Sleep Deprivation on Postural Control. PLoS One. 2011;6(12):e28731.

6. Kolla B., Lovely J., Mansukhani M., Morgenthaler T. Zolpidem is independently associated with increased risk of inpatient falls. J. Hosp. Med. 2013;8(1):1–6.

7. Johns M.W. Daytime sleepiness, snoring, and obstructive sleep apnea. The Epworth sleepiness scale. Chest. 1993;103(1):30–6.

8. Morin С., Belleville G., Belanger L. The ISI: Psychometric Indicators to detect Insomnia Cases and Evaluate Treatment Response. Sleep. 2011;34(5):601–8.

9. Buysse D.J., Reynolds C.F., Monk T.H., et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): a new instrument for psychiatric research and practice. Psychiatry Res. 1989;28:193–213.

10. Srijithesh P.R., Shukla G., Srivastav A., et al. Validity of the Berlin Questitijnnaire in identifying obstructive sleep apnea syndrome when administered to the informants of stroke patients. J. Clin. Neurosci. 2011;18(3):340–43.

11. Исследование тревожности (Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л. Ханин). Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. Дерманова И.Б. СПб., 2002. С. 124–26.

12. Beck A.T., Steer R.A., Brown G. Beck Depression Inventory-II. PsycTESTS Dataset. Available at: http:/dx.doi.org/10.1037/t00742–000.

13. Захаров В.В. Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения. Consilium Medicum. 2011;13(2):82–90.

14. The International classification of sleep disorders

15. Drover D.R. Comparative pharmacokinetics and pharmacodynamics of short-acting hypnosedatives: zaleplon, zolpidem and zopiclone. Clin. Pharmacokinet. 2004;43(4):227–38.

16. Javelot H., Marquis A., Antoine-Bernard E., et al. Benzodiazepines Withdrawal: Initial Outcomes and Long-Term Impact on Falls in a French Nursing Home. Pharmacy (Basel). 2018;6(2):E30.

17. Mets M.A., Volkerts E.R., Olivier B., Verster J.C. Effect of hypnotic drugs on body balance and standing steadiness. Sleep Med. Rev. 2010;14(4):259–67.

18. Центерадзе С.Л., Полуэктов М.Г., Антоненко Л.М. Влияние нарушений сна на показатели равновесия у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Эффективная фармакотерапия. Неврология. Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 5». 2017:90–5.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: С.Л. Центерадзе – Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: s.tsenteradze@mail.ru,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3655-625X


Похожие статьи


Бионика Медиа