Муколитики для детей при ОРИ: от теории к практике


О.И. Симонова

Отделение пульмонологии ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ, Москва
Статья посвящена рациональному выбору муколитиков при лечении кашля у детей на фоне острой респираторной инфекции (ОРИ). Данные систематических обзоров и многоцентровых исследований показывают, что назначение муколитиков при кашле у детей на фоне ОРИ оправданно и целесообразно. В статье описаны механизмы действия разных групп муколитиков: ацетилцистеина, амброксола, бромгексина и карбоцистеина, показаны преимущества каждого лекарственного средства и особенности применения в отношении детей, даны рекомендации по выбору муколитика в зависимости от клинической ситуации.

Литература


1. Карпова Е.П. Риносинусит или банальная «простуда» у детей. Лечащий врач. 2016;12:1–4.

2. Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В. Терапия острых респираторных инфекций у детей с позиции доказательной медицины. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(6):568–75.

3. Малахов А.Б., Шахназарова М.Д., Фарбер И.М., Великорецкая М.Д., Шишов А.Я. Современные фитопрепараты в комплексном лечении респираторных заболеваний у детей. Лечебное дело. 2016;2:22–7.

4. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь–декабрь 2016 г. http://www.rospotrebnadzor.ru/sanepid

5. Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения Москвы в 2013 г. Информационный бюллетень. М., 2014.

6. Геппе Н.А. Ацетилцистеин в лечении кашля у детей. Сonsilium medicum. Педиатрия. 2007;2:43–7.

7. Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей. РМЖ. 2009;19:1217–22.

8. Симонова О.И. Простые ответы на сложные вопросы о муколитиках для детей. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(4):509–13.

9. Симонова О.И. Детский кашель: особенности патогенеза и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2012;11(3):100–8.

10. Российский национальный педиатрический формуляр / Под ред. А.А. Баранова. М., 2009. 912 с.

11. Smith S.M., Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database System. Rev. 2014;Issue 1:CD001831.

12. Chalumeau M., Duijvestijn Y.C.M. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease (Review). Cochrane Library, 2013.

13. Локшина Э.Э. Выбор стартовой муколитической терапии для детей с острыми респираторными инфекциями. РМЖ. 2015;22:1318–20.

14. Зайцева С., Локшина Э., Зайцева О. и др. Новая лекарственная форма ацетилцистеина у детей с острыми респираторными заболеваниями. Врач. 2010:8:60–3.

15. Poole P., Chong J., Cates C.J. Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database System. Rev. 2015;Issue 7:CD001287.

16. Ratjen F., Wönne R., Posselt H.G., Stöver B., Hofmann D., Bender S.W. A double-blind placebo controlled trial with oral ambroxol and N-acetylcysteine for mucolytic treatment in cystic fibrosis. Eur. J. Pediatr. 1985;144(4):374–78.

17. Tam J., Nash E.F., Ratjen F., Tullis E., Stephenson A. Nebulized and oral thiol derivatives for pulmonary disease in cystic fibrosis. Cochrane Database System. Rev. 2013;Issue 7:CD007168.

18. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157–62.

19. Крюков А.И., Туровский А.Б., Изотова Г.Н., Талалайко Ю.В. Лечение острого синусита. РМЖ. 2012;9:485.

20. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р. Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей. Лечащий врач. 2002;номер выпуска:2–8.

21. Bellomo G., Giudice S. Controlled study on the efficacy of a combination «thiamphenicol-acetylcysteine» in oral administration in respiratory infections in pediatrics. Clinical Pediatrics. 1972;54:30–51.

22. Zheng C.H., Ahmed K., Rikitomi N., Martinez G., Nagatake T. The Effects of S-Carboxymethylcysteine and Acetylcysteine on the Adherence of Moraxella catarrhalis to Human Pharyngeal Epithelial Cells. Microbiol. Immunol. 1999;43(2),107–13.

23. Roveta A., Debbia E., Schito G., Marchese A. Comparison of the activity of N-acetylctsteine, ambroxol, bromexine and sobrerol on Staphylococcus aureus biofilms. GIMMOC. 2004;8:1–12.

24. Bellomo G., Giudice S. Controlled study on the efficacy of a combination “thiamphenicol-acetylcysteine’ in oral administration in respiratory infections in pediatrics. Clinical Pediatrics. 1972;54:30–51.

25. Roveta A.M., Debbia E.A., Schito G.C., Marchese A. Comparison of the activity of N-acetylcysteine, Ambroxol, Bromexine and Sobrelol on Staphylococcus aureus biofilms. GIMMOC. 2004;8:1–12.

26. Dinicola S., Cucina A., Antonacci D, Bizzarri M. Anticancer Effects of Grape Seed Extract on Human Cancers: A Review. J. Carcinog. Mutagen. 2014;S. 8:005.

27. Косенкова Т.В., Булатова Е.М., Резван-цев М.В., Тюкавина А.В. Использование N-ацетилцистеина в комплексном лечении заболеваний нижних дыхательных путей у детей. Российский вестник перинаталогии и педиатрии. Пульмонология. 2011;6:58–61.

28. Aslam S., Darouiche R. Role of Antibiofilm-Antimicrobial Agents in Control of Device-Related Infections. Int. J. Artif. Organs. 2011;34:752–58.

29. Bellomo G., Giudice C., Ganci C. Studio comparativo dell’efficacia dell’acetilcisteina per via orale ed intramuscolare nelle affezioni respiratorie acute in pediatria. Minerva Pediatr. 1973;25:844–49.

30. Симонова О.И. Ингаляционная терапия: от чего зависит ее эффективность? Вопросы современной педиатрии. 2008;7(4):126–31.

31. Сорока Н.Д. Муколитическая терапия затяжных вариантов течения заболеваний органов дыхания у детей. Вопросы современной педиатрии, 2008; 7(4):111–14.

32. Стандарты медицинской помощи. http://www.rosminzdrav.ru


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: О.И. Симонова – зав. отделением пульмонологии ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ, Москва; е-mail: oisimonovq@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа