Клинический случай эффективного лечения таргетным препаратом вемурафениб рецидива анапластической плеоморфной ксантоастроцитомы с мутацией BRAF V600E


Д.Р. Насхлеташвили

ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ, Москва
Плеоморфные ксантоастроцитомы относятся к редким опухолям глиального ряда. Они составляют менее 1% от астроцитом головного мозга. Плеоморфные ксантоастроцитомы – глиальные опухоли низкой степени злокачественности, 2-й степени злокачественности по классификации ВОЗ. Однако в отдельных случаях возможно развитие анапластических плеоморфных ксантоастроцитом, которые характеризуются более агрессивным течением, частыми рецидивами, как и глиомы головного мозга высокой степени злокачественности (анапластическая астроцитома или глиобластома). В 30–40% случаев при анапластических плеоморфных ксантоастроцитомах определяется мутация V600 BRAF в опухоли. Представленный клинический случай демонстрирует возможность достижения длительных ремиссий при использовании ингибитора B-raf препарата вемурафениб в лечении пациента с рецидивами анапластической плеоморфной ксантоастроциты и с мутацией V600E BRAF в опухоли. Необходимо проведение клинических исследований по изучению ингибиторов BRAF у больных анапластической плеоморфной ксантоастроцитомой с наличием мутаций V600 BRAF в опухоли.

Литература


1. Lee E.Q., Ruland S., LeBoeuf N.R., et al. Successful Treatment of a Progressive BRAF V600E-Mutated Anaplastic Pleomorphic Xanthoastrocytoma With Vemurafenib Monotherapy. J. Clin. Oncol. 2016;34(10):87.

2. Fouladi M., Jenkins J., Burger P., Langston J., Merchant T., Heideman R., Thompson S., San-ford A., Kun L. Pleomorphic xanthoastrocytoma: favorable outcome after complete surgical resection. Neurooncol. 2016;3:184–92.

3. Giannini C., Scheithauer B.W., Burger P.C., Brat D.J., Wolan P.C., Lach B., O’Neill B.P. Pleomorphic xanthoastrocytoma: what do we really know about it? Cancer. 1999;85:2033–45.

4. Kepes J.J., Rubinstein L.G., Eng L.F. Pleomorphic xanthoastrocytoma: a distinctive meningocerebral glioma of young subjects with relatively favorable prognosis: a study of 12 cases. Cancer. 1979;44:1839–52.

5. Kieran M.W. Phase 1 study of dabrafenib in pediatric patients (pts) with relapsed or refractory BRAF V600E high- and low-grade gliomas (HGG, LGG), Langerhans cell histiocytosis (LCH), and other solid tumors (OST). 2015 ASCO Ann. Meeting, abstract 10004.

6. Kieran M.W., Cohen K.J., Doz F., Dunkel I.J., Hargrave D.R., et al. Complete radiographic responses in pediatric patients with BRAFV600-positive tumors including high-grade gliomas: Preliminary results of an ongoing phase 1/2a safety and pharmacokinetics (PK) study of dabrafenib. J. Clin. Oncol. 2014;32(Suppl; abstr 10056):5.

7. Munoz E.L., Eberhard D.A., Lopes M.B.S., Schneider B.F., Gonzales F., VandenBerg S.R. Proliferative activity and p53 mutation as prognostic indicators in pleomorphic xanthoasrocytoma. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1996;55:606.

8. Pahapill P.A., Ramsey D.A., Del Maestro R.F. Pleomorphic xanthoastrocytoma: case report and analysis of the literature concerning the efficacy of resection and the significance of necrosis. Neurosurgery. 199;28:606–9.


Об авторах / Для корреспонденции


Д.Р. Насхлеташвили – к.м.н., с.н.с. отделения нейрохирургического (онкологического) ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ, Москва; e-mail: nas-david@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа