Рациональная терапия сочетанных урогенитальных инфекций: анализ существующих тенденций


А.А. Хрянин (1, 2), О.В. Решетников (3)

(1) ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Новосибирск; (2) РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов», Новосибирск; (3) ФГБНУ «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины», Новосибирск
В статье представлены современные взгляды на фармакотерапию инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Особое внимание уделено сочетанным ИППП, или коинфекциям, урогенитального тракта. Представлены данные эпидемиологических исследований, личный опыт авторов, а также ряд последних российских и международных рекомендаций, консенсусов по ведению пациентов с ИППП. Обсуждается важность доказательной медицины для рациональной диагностики и успешного лечения урогенитальных инфекций.

Литература


1. Ветошкина Л.Н., Умерова А.Р., Дорфман И.П., Ткаченко Т.А. Взгляд клинического фармаколога на лечение урогенитальных инфекций. РМЖ. 2015;19:1137–41.

2. Хрянин А.А., Решетников О.В., Кривенчук Н.А., Гущин А.Е., Алаева О.А. Хламидиоз у женщин: сопоставление разных методов диагностики, факторы риска и клинические проявления. Вестник дерматологии и венерологии. 2006;2:40–3.

3. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье. Журнал акушерства и женских болезней. 1998;3–4:71–8.

4. Goo Y.K., Shin W.S., Yang H.W., Joo S.Y., Song S.M., Ryu J.S., Lee W.M. Kong H.H., Lee W.K., Lee S.E., Lee W.J., Chung D.I., Hong Y. Prevalence of Trichomonas vaginalis in women visiting 2 obstetrics and gynecology clinics in Daegu, South Korea. Korean. J. Parasitol. 2016;54(1):75–80.

5. Munson E., Kramme T., Napierala M., Munson K.L., Miller C., Hryciuk J.E. Female epidemiology of transcription-mediated amplification-based Trichomonas vaginalis detection in a metropolitan setting with a high prevalence of sexually transmitted infection. J. Clin. Microbiol. 2012;50(12):3927–31.

6. Хрянин А.А., Королев М.А., Гришина Н.А. Рациональная антибактериальная и неспецифическая терапия инфекций передаваемых половым путем: фармакологические и иммунологические обоснования, Клин. дерматол. и венерол. 2006;3:108–12.

7. World Health Organization (WHO). Global prevalence and incidence of selected curable sexually transmitted diseases. Оverview and Estimates. Geneva: WHO, 2001.

8. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. MMWR. 2015.

9. European Guideline on Mycoplasma genitalium infections & European Guideline for the Management of Chlamydia trachomatis Infections. www.iusti.org/regions/Europe/Euro2015.pdf.

10. Клинические рекомендации по ведению больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. www.cnikvi.ru/docs/2015.

11. Федеральные клинические рекомендации «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов». Российское общество урологов. 2015. 72 с.

12. Хрянин А.А., Решетников О.В. Клиническая и микробиологическая эффективность метронидазола и орнидазола в лечении урогенитального трихомониаза у мужчин. Антибиотики и химиотер. 2006;1:18–21.

13. Хисматуллина З.Р., Мустафина Г.Р., Шакиро-ва Г.Р. Вопросы диагностики и лечения урогенитального трихомониаза. Медицинский Вестник Башкортостана. 2011;4:81–3.

14. Коган Б.Г., Барабанчик Т.В. Современная этиотропная терапия трихомониаза. Лiки Украiни. 1999;10–11:30–3.

15. Позняк А.Л., Сидорчук С.Н., Захаркив Ю.Ф., Гудков Р.В., Хлопунова О.В., Ковалишин И.М. Терапия хронической трихомонадной инвазии у больных с микст-хламидийной мочеполовой инфекцией. Журнал инфектологии. 2009;4:60–5.

16. Гомберг М.А., Соловьев А.М., Борщева Е.В. Этиотропное лечение женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Вопросы гинекол., акуш. и перинатол. 2007;3:68–72.

17. Хрянин А.А., Решетников О.В. Макролиды в лечении хламидийной инфекции у беременных (эффективность, безопасность, экономичность). РМЖ. 2008;16(1):23–7.

18. Хрянин А.А., Решетников О.В. Использование макролидов в акушерстве в соответствии с принципами доказательной медицины (рациональной фармакотерапии). Гинекология. 2010;12(5):4–9.

19. Yotis W.W., Friedman H. In: Appleton and Lange Review of Microbiology and Immunology. 2001. 254 p.

20. Хрянин А.А., Сафронов И.Д., Ефремов А.В. Иммунологические нарушения при хроническом течении урогенитальной хламидийной инфекции. Росс. журн. кожных и венерич. болезней. 2009;2:71–6.

21. Хрянин А.А., Решетников О.В. Интерферон-гамма: новые горизонты терапии, Антибиотики и химиотерапия. 2016;3–4:3–8.

22. Хрянин А.А., Решетников О.В. Папилломавирусная инфекция: современный взгляд на эпидемиологию, профилактику и лечение. Гинекология. 2013;15(5):16–20.

23. Рахматулина М.Р. Современные возможности терапии вирусных инфекций, передаваемых половым путем. Акушерство и гинекология. 2015;7:14–9.

24. Sainz B.Jr., Halford W.P. Alpha/Beta interferon and gamma interferon synergize to inhibit the replication of herpes simplex virus type 1. J. Virol. 2002;76(22):11541–50.

25. Yang J., Pu Y., Zeng Z., Yu Z., Huang N., Deng Q. Interferon for the treatment of genital warts: a systematic review. BMC. Infectious. Diseases. 2009;9:156.

26. Zouboulis C.C., Büttner P., Orfanos C.E. Systemic interferon gamma as adjuvant therapy for refractory anogenital warts: a randomized clinical trial and meta-analysis of the available data. Arch. Dermatol. 1992;128(10):1413–14.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.А. Хрянин – д.м.н., проф. кафедры дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, вице-президент РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов», Новосибирск; e-mail: khryanin@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа