Глюкокортикостероидные гормоны – «золотой» стандарт в лечении больных бронхиальной астмой


В.И. Трофимов

Кафедра госпитальной терапии Первого СПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург.
В статье обсуждается роль глюкокортикостероидных гормонов в лечении больных бронхиальной астмой (БА). Представлены клеточные и молекулярные механизмы противовоспалительного действия глюкокортикостероидов (ГКС). Показаны возможности достижения и поддержания контроля БА с использованием ингаляционных и системных ГКС. Рассмотрены сравнительные характеристики различных ГКС, а также устройства для ингаляционной доставки этих препаратов. Представлены рациональные схемы применения ингаляционных и системных ГКС при БА. Описаны основные побочные эффекты используемых препаратов.

Литература


  1. Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma Management and Prevention. Revised. 2014. www.ginasthma.org
  2. Barnes P.J., Adcock J.M. How Do Corticosteroids Work in Asthma? Ann. Intern. Med. 2003;139:359–70.
  3. Schwiebert L.M., Stellato C., Schleimer R.P. The epithelium as a target of glucocorticoid action in the treatment of Asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996;154:16–20.
  4. Barnes P.J. Corticosteroid resistance in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. J. Allergy Clin. Immunol. 2013;131:636–45.
  5. Hubner M., Hochhaus G., Derendorf H. Comparative pharmacology, bioavailability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of inhaled glucocorticoids. Immunol. Allergy Clin. North. Am. 2005;25:469–88.
  6. Ненашева Н.М. Безопасность ингаляционных глюкокортикостероидов в терапии бронхиальной астмы. Пульмонология. 2014;3:113–20.
  7. Padden J., Sconer D., Hochhaus G. Pharmacokinetics, and pharmacodynamics of inhaled glucocorticoids. J. Asthma. 2006;45(1):13–24.
  8. Трофимов В.И. Циклесонид в лечении больных бронхиальной астмой. Медицинский cовет. 2014;16:32–4.
  9. Бернс П., Годфри С. Бронхиальная астма. М.: Бином, 2003. 125 с.
  10. Ahmet A., Kim H., Spie S. Adrenal suppression: a practical guide to the screening and management of this under–recognise complication of inhaled corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2013;7:13. doi: 10.1186/1710-1492-7-13.
  11. Buehring B., Viswanthem R., Binkley N., Busse W. Glukocorticoid-indused osteoporosis: an apdate on effects and management. J. Allergy Clin. Immunol. 2013;132:1019–30.
  12. Ferguson A.S., van Bever H.P., Teper A.M., Lasytsya O., Goldfrad C.H., Whitehead P.J. A comparison of the relative growth velocities with budesonide and fluticasonr propionate in children with asthma. Respir. Med. 2007;101:118–29.
  13. Kelly H.W., Nelson H.S. Potential adverse effects of the inhaled corticosteroids. Allergy Clin. Immunol. 2003;112(3):469–68.
  14. Keiser H. Praxis der Cortisontherapie. Urban und Schwarzenberg, 1992. 96 p.


Об авторах / Для корреспонденции


В.И.Трофимов – д.м.н., профессор, зав. кафедрой, e-mail: trofvi@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа