Полиневропатия, ассоциированная с химиотерапией: проблемы и задачи современного этапа неврологической помощи больным онкологического профиля


Ф.А. Аббасов, М.А. Аникина, О.С. Зимнякова, А.А. Давтян, Е.В. Бриль

ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации ”Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна“» ФМБА России, Москва
Онкологические заболевания являются второй по частоте причиной смерти как в мире, так и в России. Ежегодно в мире регистрируется до 14 млн новых случаев онкологических заболеваний. Число пациентов, получающих химиотерапию, значительно возросло в связи с увеличением периода выживания при раке молочной железы, колоректальном, бронхолегочном раке, раке мочевого пузыря, меланоме, лейкозах, неходжкинской лимфоме. Среди пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение, 30–40% будут страдать полиневропатией различной степени тяжести. Часть пациентов не смогут продолжить основное лечение в связи с развитием доза-лимитирующих неврологических осложнений. Проблематика изучения химиотерапевтических полиневропатий касается всех ее аспектов, начиная с эпидемиологии, феноменологии, стандартизации подходов к профилактике, эффективному лечению и специфических подходов к реабилитации с учетом основного диагноза. В отсутствие нейропротективной терапии центральным звеном должны стать своевременная диагностика и адекватная препарату профилактика развития полиневропатий с учетом индивидуальных параметров пациента. Развитие реабилитационных стратегий в условиях накопления данных о безопасности применения отдельных физических и физиотерапевтических методов наряду с рациональной психотерапией необходимо для преодоления осложнений жизнеспасающего лечения онкологического процесса.

Литература


1. Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik M., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D.M., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int. J. Cancer. 2015;136(5):E359–86.

2. Cavaletti G., Marmiroli P. Chemotherapy-induced neurotoxicity. Nat. Rev. Neurol. 2010;6(12):657–66.

3. Grisold W., Cavaletti G., Windebank A.J. Peripheral neuropathies from chemotherapeutics and targeted agents: diagnosis, treatment, and preventiоn. Neuro. Oncol. 2012;14(Suppl 4):iv45–54.

4. Brzeziński К. Chemotherapy-induced polyneuropathy. Part I. Pathophysiology. Contemp. Oncol. (Pozn). 2012;16(1):72–8.

5. Moghadamyeghaneh Z., Alizadeh R.F., Phelan M., Carmichael J.C., Mills S., Pigazzi A., Zell J.A., Stamos M.J. Trends in colorectal cancer admissions and stage at presentation: impact of screening. Surg. Endosc. 2016;30(8):3604–10.

6. Staff N.P., Grisold A., Grisold W., Windebank A.J. Chemotherapy-Induced Peripheral Neuro-pathy: A Current Review. Ann. Neurol. 2017;81(6):772–81.

7. Briani C., Vitaliani R., Grisold W., Honnorat J., Graus F., Antoine J.C., Bertolini G., Giometto B.; PNS Euronetwork. Spectrum of paraneoplastic disease associated with lymphoma. Neurology. 2011;76(8):705–10.

8. Mendoza T.R., Wang X.S., Williams L.A., Shi Q., Vichaya E.G., Dougherty P.M., Thomas S.K., Yucel E., Bastida C.C., Woodruff J.F., Cleeland C.S. Measuring therapy-induced peripheral neuropathy: preliminary development and validation of the Treatment-induced Neuropathy Assessment Scale. J. Pain. 2015;16(10):1032–43.

9. Brzeziński К. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Part II. Prevention. Contemp. Oncol. (Pozn). 2012;16(3):258–61.

10. Cavaletti G., Zanna C. Current status and future prospects for the treatment of chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity. Eur. J. Cancer. 2002;38(14):1832–37.

11. Холодова Н.Б., Сотников В.М., Добровольская Н.Ю., Особенности проявления и лечение постхимиотерапевтической полинейропатии. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2010;10.

12. Королева Е.С., Алифирова В.М., Гольдберг В.Е. и др. Клиническое, нейрофизиологическое и иммунологическое обследование пациентов с поражением периферических нервов, Бюллетень сибирской медицины. 2013;12(5):39–45.

13. Королева Е.С., Алифирова В.М., Гольдберг В.Е. и др. Поражение периферических нервов паранеопластического и токсического генеза у пациентов, страдающих раком молочной железы и мелкоклеточным раком легкого. Неврологический журнал. 2013;18(6):27–32.

14. McKeage M.J. Comparative adverse effect profiles of platinum drugs. Drug Saf. 1995;13(4):228–44.

15. Grothey A. Clinical management of oxaliplatin-associated neurotoxicity. Clin. Colorectal Cancer. 2005;5(Suppl 1):S38–46.

16. Postma T.J., Heimans J.J. Grading of chemotharapy-induced peripheral neuropathy. Ann. Oncol. 2000;11(5):509–13.

17. Bakogeorgos M., Georgoulias V. Risk-reduction and treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Expert Rev. Anticancer Ther. 2017;17(11):1045–60.

18. Filipczak-Bryniarska I., Krzyzewski R.M., Kucharz J., Michalowska-Kaczmarczyk A., Kleja J., Woron J., Strzepek K., Kazior L., Wordliczek J., Grodzicki T., Krzemieniecki K. High-dose 8% capsaicin patch in treatment of chemotherapyinduced peripheral neuropathy: single-center experience. Med. Oncol. 2017;34(9):162.

19. Carter G.T. Rehabilitation Management of Peripheral Neuropathy. Semin Neurol. 2005;25(2):229–37.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Е.В. Бриль – к.м.н., доцент кафедры неврологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, главный невролог ФМБА России, рук. Федерального неврологического центра экстрапирамидных заболеваний и психического здоровья ГНЦ ФМБЦ им А.И. Бурназяна, Москва; e-mail: e.brill@inbox.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа