Тройная терапия в лечении пациентов с сочетанием хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.1.108-112

Трушина Е.Ю., Костина Е.М., Типикин В.А., Орлова Е.А.

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, Пенза, Россия
Пациенты с сочетанием бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – особая когорта, которая требует назначения комбинированной бронхолитической терапии в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами. Пациенты с данной патологией трудно достигают контроля БА и стабилизации течения ХОБЛ, у них отмечаются снижение функции легких и частые обострения, требующие госпитализации, что приводит к снижению качества жизни. Возможности лечения хронических обструктивных заболеваний дыхательной системы за последние годы существенно расширились, в первую очередь за счет появления новых комбинированных препаратов. Международное руководство Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (2023) рекомендует начинать лечение с тройной ингаляционной терапии, включающей длительно действующие β2-агонисты, длительно действующие антихолинергические препараты и ингаляционные глюкокортикостероиды. В данной статье представлены данные по исследованиям клинической эффективности и безопасности фиксированной тройной комбинации беклометазона дипропионата, гликопиррония бромида и формотерола фумарата, доступной в форме экстрамелкодисперсного аэрозоля, с помощью которой появилась возможность оптимизировать ингаляционную терапию пациентов с сочетанием БА и ХОБЛ.
Ключевые слова: формотерола фумарат, беклометазона дипропионат, гликопиррония бромид, тройная терапия, комбинированные препараты, ингаляционные глюкокортикостероиды, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких
Читать полностью
в открытом доступе

Литература

1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2023. Accessed January 16, 2023. URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/05/GINA-2023-Full-Report-2023-WMS.pdf.


2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of COPD (2024). Accessed January 16, 2024. URL: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/02/GOLD-2024_v1.2-11Jan24_WMV.pdf


3. Uchida A., Sakaue K., Inoue H. Epidemiology of asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap (ACO). Allergol Intern. 2018;67:165–71. Doi: 10.1016/j.alit.2018.02.002.


4. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390:1211–59. Doi: 10.1016/S0140-6736(17)32154-2.


5. Трушина Е.Ю., Костина Е.М., Типикин В.А., Орлова Е.А. Современные представления о сочетании бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Фарматека. 2023; 30(14):106–111.


6. Avdeev S.N., Nevzorova V.A., Kudelya L.M., et al. Issues of triple therapy of chronic obstructive pulmonary disease. Comments to the algorithm. A resolution of expert panel, June 13, 2018, Vladivostok. Pul’monol. 2019;29(3):365–74. Doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-3-365-374.


7. Virchow J.C., Kuna P., Paggiaro P., et al. Single inhaler extrafine triple therapy in uncontrolled asthma (TRIMARAN and TRIGGER): two double-blind, parallel-group, randomised, controlled phase 3 trials. Lancet. 2019;394:1737–49. Doi: 10.1016/S0140-6736 (19)32215-9.


8. Singh D., Papi A., Corradi M., et al. Single inhaler triple therapy versus inhaled corticosteroid plus long-acting beta2-agonist therapy for chronic obstructive pulmonary disease (TRILOGY): a double-blind, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10048):963–73.


9. Singh D., Corradi M., Spinola M., et al. Triple therapy in COPD: new evidence with the extrafine fixed combination of beclomethasone dipropionate, formoterol fumarate, and glycopyrronium bromide. Int J COPD. 2017;12:2917–28. Doi: 10.2147/COPD.S146822.


10. Papi A., Vestbo J., Fabbri L., et al. Extrafine inhaled triple therapy versus dual bronchodilator therapy in chronic obstructive pulmonary disease (TRIBUTE): a double-blind, parallel group, randomized controlled trial. Lancet. 2018;391(10125):1076–84. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30206-X.


11. Usmani O.S. Treating the small airways. Respiration. 2012;84(6):441–53. Doi: 10.1159/000343629.


12. De Backer W., Devolder A., Poli G., et al. Lung deposition of BDP/formoterol HFA pMDI in healthy volunteers, asthmatic, and COPD patients. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2010;23(3):137–48. Doi: 10.1089/jamp.2009.0772.


13. Singh D., Fabbri L.M., Corradi M., et al. Extrafine triple therapy in patients with symptomatic COPD and history of one moderate exacerbation. Eur Respir J. 2019;53(5):1900235. Doi: 10.1183/13993003.00235-2019.


14. Singh D., Virchow J.C., Canonica G.W., et al. Extrafine triple therapy in patients with asthma and persistent airflow limitation. Eur Respir J. 2020;56(3):2000476. Doi: 10.1183/13993003.00476-2020.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Елена Юрьевна Трушина, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии и фтизиатрии, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, Пенза, Россия; trushina.lena@mail.ru


ORCID / eLibrary SPIN: 
Е.Ю. Трушина (E.Yu. Trushina), https://orcid.org/0000-0001-5673-9195; eLibrary SPIN: 2164-6580
Е.М. Костина (E.M. Kostina), https://orcid.org/0000-0003-1797-8040; eLibrary SPIN: 2111-8827
В.А. Типикин (V.A. Tipikin), https://orcid.org/0009-0000-0990-4661; eLibrary SPIN: 7403-8592
Е.А. Орлова (E.A. Orlova), https://orcid.org/0000-0002-3902-2018; eLibrary SPIN: 1700-4848


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа