Эффективность комплексной терапии больных с папуло-пустулезной формой розацеа с применением этилметилгидроксипиридина малата и аминофенилмасляной кислоты
Аюпова К.Р., Юсупова Л.А.
Обоснование: Розацеа – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи лица, в патогенезе которого ключевую роль играют оксидативный стресс, нейрогенно-сосудистая дисрегуляция и психосоматические нарушения.
Цель исследования: оценить клиническую эффективность комплексной терапии с применением этилметилгидроксипиридина малата и аминофенилмасляной кислоты (ЭмАк) у больных с папуло-пустулезной формой розацеа (ПфР) по динамике индексов ШДОР и IGA, а также определить влияние терапии на качество жизни, уровень тревожности, параметры сна и состояние антиоксидантной системы.
Материалы и методы: Обследованы 49 больных с ПфР, рандомизированных на две группы: группа 1 (n=25) получала традиционную терапию (доксициклин 100 мг/сут перорально и 15% гель азелаиновой кислоты местно 2 раза/сут); группа 2 (n =24) – традиционную терапию в сочетании с ЭмАк (этилметилгидроксипиридина малат 100 мг и аминофенилмасляная кислота 250 мг перорально 3 раза/сут в течение 4 недель). Контрольная группа – 20 здоровых лиц. Первичные критерии эффективности: индекс ШДОР и шкала IGA; вторичные: DLQI, PSQI, HARS, биохимические маркеры антиоксидантной системы (ПОЛ, СОД, ГЭ, NRF2).
Результаты: Терапия с включением ЭмАк обеспечила достоверно более высокую клиническую эффективность: индекс ШДОР снизился с 13,92±1,346 до 1,61±1,198 баллов, IGA – в 3,8 раза (p<0,001). На фоне достижения ремиссии отмечалось значимое улучшение качества жизни (DLQI снизился в 4,2 раза), нормализация архитектуры сна (PSQI с 9,19±1,029 до 3,75±0,946 баллов) и редукция тревожности по шкале HARS (с 24,03±0,145 до 5,29±0,137 баллов). Биохимический мониторинг выявил снижение уровня ПОЛ до значений контроля, восстановление активности СОД и ГЭ, нормализацию концентрации NRF2 (p<0,001).
Заключение: Комплексная терапия с применением ЭмАк демонстрировала высокую клиническую эффективность при ПфР, обеспечивая стойкую ремиссию. Достигнутый клинический результат сопровождался восстановлением качества жизни, нормализацией психосоматического статуса и коррекцией оксидативного стресса, что патогенетически обосновывает включение препаратов в схему лечения больных с папуло-пустулезной формой розацеа.
Для цитирования: Аюпова К.Р., Юсупова Л.А. Эффективность комплексной терапии больных с папуло-пустулезной формой розацеа с применением этилметилгидроксипиридина малата и аминофенилмасляной кислоты. Фарматека. 2026;33(5):122-129. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.5.122-129
Вклад авторов: Все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование было одобрено этическим комитетом.
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Дополнительная информация: Работа выполнена в рамках диссертационного исследования: «Клинико-патогенетические подходы в повышении эффективности терапии пациентов с папуло-пустулезной формой розацеа».
Ключевые слова
розацеа
папуло-пустулезная форма
качество жизни
тревожность
оксидативный стресс
антиоксидантная защита
комплексная терапия
этилметилгидроксипиридина малат
аминофенилмасляная кислота
Список литературы
1. An K.S., Huang V.V. Pathogenesis of rosacea. Clinic of dermatology. 2018;36(2):81–86. https://dx.doi.org/10.1016/j.det.2017.11.001
2. Two A.M., Wu V., Gallo R.L., Hata T.R. Rosacea: part I. Introduction, classification, histology, pathogenesis and risk factors. J Am Acad Dermatol. 2015;72(5):749-758; quiz 759–60.
3. Аюпова К.Р., Юсупова Л.А. Этиопатогенетические аспекты розацеа. Фарматека. 2024;29(8):43–47. [Ayupova K.R., Yusupova L.A. Modern features of the pathogenetic mechanisms of rosacea. Pharmateca. 2024;29(8):43–47. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.8.43-47
4. Li S., Cho E., Drucker A.M., Qureshi A.A., Li W.Q. Obesity and the risk of rosacea in women in the United States. J Am Acad Dermatol. 2017;77(6):1083-1087.e5.e5.
5. Wu V.H., Geng H., Cho E. et al. Reproductive and hormonal factors and the risk of rosacea in white women in the United States. J Am Acad Dermatol. 2022;87(1):138–140.
6. Аюпова К.Р., Юсупова Л.А. Розацеа: триггерные факторы и сопутствующие заболевания. Фарматека. 2023;29(8):20–26. [Ayupova K.R., Yusupova L.A. Rosacea: trigger factors and associated diseases. Pharmateca. 2023;29(8):20–26. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2023.8.20-26
7. Yang Z., Zhao W., Hu M. et al. qualitas vitae, somni, et anxietas in rosacea aegris in regione Yunnan: studium retrospectivum 2 annorum. Pellis Res Technol. 2024;30:e13616.
8. Юсупова Л.А. Современный взгляд на проблему старения кожи. Лечащий врач. 2017;6:75. [Yusupova L.A. Modern view on the problem of skin aging. Lechashchii vrach. 2017;6:75. (In Russ.)].
9. Chang J., Wang Yu., Sun D. et al. Characteristics of rosacea in Chinese: analysis of 254 cases. J Cosmet Dermatol. 2021;20(11):3666–3671.
10. Hung K. T., Chang K. P., Chung K. H. and others. The risk of psychiatric disorders in rosacea: a nationwide cohort study in Taiwan. J Dermatol. 2019;46(2):110–116.
11. Singam B., Rastogi C., Patel K.R., Lee H.H., Silverberg J.I. The burden of mental disorders in acne vulgaris and rosacea: an analysis of data from a national sample of inpatient patients in the United States. Clin Exp Dermatol. 2019;44(7):766–772.
12. Аюпова К.Р., Юсупова Л.А. Клинико-патогенетические паттерны развития розацеа. Фарматека. 2025;5(32):14–20. [Ayupova K.R., Yusupova L.A. Clinical and pathogenetic patterns of rosacea development. Pharmateca. 2025;5(32):14–20. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.5.14-20
13. Wang Z., Xie X., Gong Yu. et al. The connection between rosacea and sleep. J Dermatol. 2020;47(6):592–600.
14. Liu Y., Xu Yi., Guo Ts., Wang S., Xu Yi., Tang L. Identification of the neural bases of rosacea by analyzing functional cerebral tomography using positron emission tomography and computed tomography: a cross-sectional study. Skin Res Technol. 2022;28(5): 708-713.
15. Аюпова К.Р., Юсупова Л.А. Современные особенности патогенетических механизмов розацеа. Фарматека. 2022;29(8):43–47. [Ayupova K.R., Yusupova L.A. Modern features of the pathogenetic mechanisms of rosacea. Pharmateca. 2022;29(8):43–47. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.8.43-47
16. Bruhl A.B., Delsignor A., Komossa K., Weidt S. Neuroimaging in social anxiety disorder is a meta-analytical review based on which a new neurofunctional model has been created. Neurosci Biobehav Rev. 2014;47:260-280.
17. Сабиров У.Ю., Якубов А.А., Арифов С.С. Клинико-анамнестические аспекты розацеа. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(5):163 167. [Sabirov U.Yu., Yakubov A.A., Arifov S.S. Clinical and anamnestic aspects of rosacea. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2018;17(5):163-167. (In Russ.)].
18. Webster G., Schaller M., Tan J., et al. Defining treatment success in rosacea as ‘clear’ may provide multiple patient benefits: results of a pooled analysis. J Dermatol Treat. 2017;28(5):469–74.
19. Бакулев А.Л., Бакулева М.В. Эффективность комбинированного лечения розацеа с использованием неодимового лазера и фотодинамической терапии. Фарматека. 2022;14(29):69-72. [Bakulev A.L., Bakuleva M.V. Efficacy of combined treatment of rosacea using neodymium laser and photodynamic therapy. Pharmateca. 2022;14(29):69-72. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.14.69-72
20. Buisse D.J., Reynolds K.F., Monk T.H., et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new tool for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213.
21. Wilkin J., Dahl M., Dettmar M., et al. The standard rosacea classification system: the report of the expert Committee of the National Society for the Study of Rosacea on the classification and stages of rosacea. J Am Acad Dermatol. 2004;50(6):907-912.
22. Buysse D.J., Reynolds C.F., Monk T.H. et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): a new instrument for psychiatric research and practice. Psychiatry Res. 1989;28(2):193–213.
23. Обгольц И.А., Немчанинова О.Б. Новые подходы к терапии розацеа. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2010;4:17-21. [Obgol’ts I.A., Nemchaninova O.B. New approaches to the treatment of rosacea. Sovremennye problemy dermatovenerologii, immunologii i vrachebnoj kosmetologii. 2010;4:17-21. (In Russ.)].
24. Aksoy B., Altaykan-Hapa A., Egemen D., et al. The impact of rosacea on quality of life: the influence of demographic and clinical characteristics, as well as various treatment methods. Br J Dermatol. 2010;163(4):719-725.
25. Mustafa F., Lewallen R.S., Feldman S.R. Psychological effects of rosacea and the influence of modern treatment methods. J Am Acad Dermatol. 2014;71(5):973-980.
26. Houssedik E., Bourcier M., Tan J. The psychosocial burden and other consequences of rosacea on the quality of life of patients. Dermatol Clin. 2018;36(2):103-113.
27. Lukaviciene L., Ganceviciute R., Navickas P., et al. Anxiety, depression and suicidal thoughts in patients with facial dermatoses (acne, rosacea, perioral dermatitis and folliculitis) in Lithuania. Dermatology. 2020;236(4):314-322.
28. Chen M., Deng Ts., Huang Yu., Li J. Prevalence of anxiety and depression in rosacea patients and risk factors: cross-examination in China. Front Psychiatry. 2021;12:659171.
29. Chao Ts.T., Chen Y.S., Chiang K.K., et al. The effect of polymorphisms of superoxide dismutase, glutathione peroxidase and gamma receptor activated by peroxisome proliferators on the risk of developing end-stage renal failure in patients of Chinese origin. Oxid Med Cell Longev. 2016;2016:8516748. https://dx.doi.org/10.1155/2016/8516748
30. Habdus M., Herbet B., Vincentius-Viri M., et al. Generalis status antioxidantis sanguinis serum, actio superoxidis dismutationis in erythrocytis et glutathione peroxidasi in toto sanguine in cohorte Stanislav: influens factores et intervalla referentia. Lab Clin Chem Med. 2003;41(2):209-15. https://dx.doi.org/10.1515 / CCLM.2003.034
31. Ulasov A.V., Rozenkrants A.A., Georgiev G.P., Sobolev A.S. Nrf2/Keap1/ARE signaling: on the way to specific regulation. Life Sci. 2022;291:120111. https://dx.doi.org/10.1016/j.lfs.2021.120111
32. Yamamoto M., Kensler T.U., Motohashi H. KEAP1-NRF2 system: a thiol-based sensory-effector apparatus for maintaining redox homeostasis. Physiol Rev. 2018. July 1;98(3):1169-1203. https://dx.doi.org/10.1152/physrev.00023.2017
33. Hamblet K., Bjerhol K., Busch S., et al. Dynamics of transcription during overexpression of NRF2 and KEAP1-NRF2 inhibitors in human cell line and primary lung cells. Antioxidants (Basel). 2024;13(8):924. https://dx.doi.org/10.3390/antiox13080924
34. Tamir T.Y., Mulvaney K.M., Ben Major M. Studying the Keap1/Nrf2 pathway using proteomics. Curr Opin Toxicol. 2016;1:118-124. https://dx.doi.org/10.1016/j.cotox.2016.10.007
Об авторах / Для корреспонденции
Камила Равилевна Аюпова, соискатель кафедры дерматовенерологии и косметологии, Казанская государственная медицинская академия филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Казань, Россия; skinderma@rambler.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2179-1214, eLibrary SPIN: 3811-5710 (автор, ответственный за переписку)Луиза Афгатовна Юсупова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Казань, Россия; yuluizadoc@hotmail.com,
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8937-2158, eLibrary SPIN: 5743-6872
Также по теме
