Опыт применения лазерной допплеровской флоуметрии как критерия эффективности комбинированного лечения с использованием Intense Pulsed Light (IPL) – технологии, местной озонидотерапии и мезоозонотерапии у пациентов с розацеа
Першина К.С., Биткина О.А., Кошелева И.В., Перетягин П.В., Биткина Е.В., Крапивина О.И.
Обоснование: Данная работа посвящена оценке диагностической информативности лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) и анализу динамики микроциркуляции кожи у пациенток с розацеа, получавших различные виды физиотерапевтического лечения – фототерапию, мезоозонотерапию и фототерапию с использованием локальной озонотерапии в виде аппликаций наружных озонидсодержащих средств.
Цель исследования: оценить диагностическую информативность метода ЛДФ в выявлении нарушений микроциркуляции кожи у пациенток с розацеа и определить возможности его применения для динамической оценки эффективности различных методов терапии – фототерапии, мезоозонотерапии и сочетания фототерапии с местной озонидотерпией.
Материалы и методы: В исследование включена 61 пациентка с эритемато-телеангиэктатическим подтипом розацеа. Пациентки распределены на 3 группы: фототерапия, фототерапия в сочетании с озонидотерапией, мезоозонотерапия. Проводилась оценка параметров микроциркуляции методом ЛДФ в динамике лечения.
Результаты: Установлена вариабельность исходных показателей микроциркуляции. Во всех группах отмечено улучшение показателей. Наиболее выраженное восстановление эндотелиального компонента наблюдалось при комбинированной терапии (p<0,05). Фототерапия преимущественно влияла на нейрогенный компонент, мезоозонотерапия – на показатель шунтирования.
Заключение: ЛДФ является эффективным методом объективной оценки микроциркуляции и мониторинга терапии при розацеа. Комбинированные методы лечения демонстрируют наибольшую эффективность.
Для цитирования: Першина К.С., Биткина О.А., Кошелева И.В., Перетягин П.В., Биткина Е.В., Крапивина О.И. Опыт применения лазерной допплеровской флоуметрии как критерия эффективности комбинированного лечения с использованием Intense Pulsed Light (IPL) – технологии, местной озонидотерапии и мезоозонотерапии у пациентов с розацеа. Фарматека. 2026;33(5):110-120. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.5.110-120
Вклад авторов: Концепция и дизайн статьи – К.С. Першина, О.А. Биткина, И.В. Кошелева, П.В. Перетягин. Написание текста – К.С. Першина, О.А. Биткина, И.В. Кошелева, П.В. Перетягин, Е.В. Биткина, О.И. Крапивина. Редактирование – К.С. Першина, О.А. Биткина, И.В. Кошелева, Е.В. Биткина.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Проведение исследования одобрено Комитетом по этике ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, протокол №6 от 07.06.2024 г.
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
розацеа
широкополосная лазеротерапия
озонотерапия
Список литературы
1. Новиков К.А., Тамразова О.В., Матушевская Ю.И. Оценка изменений показателей лазерной допплеровской флоуметрии у пациентов с комбинированным субтипом розацеа под воздействием курса комплексной фототерапии. Русский журнал физиотерапии, бальнеологии и реабилитации. 2021;20(2):125–136. [Novikov K.A., Tamrazova O.V., Matushevskaya Yu.I. Evaluation of changes in laser Doppler flowmetry parameters in patients with a combined subtype of rosacea under the influence of a course of complex phototherapy. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2021;20(2):125–136. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17816/1681-3456-2021-20-2-4
2. Кубанова А.А., Махакова Ю.Б., Крупаткин А.И. Комплексные неинвазивные методы исследования патофизиологических процессов в коже у больных розацеа. Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(2):42–48. [Kubanova A.A., Makhakova Yu.B., Krupatkin A.I. Complex non-invasive methods for studying pathophysiological processes in the skin of patients with rosacea. Vestnik dermatologii i venerologii. 2019;95(2):42–48 (In Russ.)].
3. Suh J., Su D., Drummond P. Enhanced skin blood flow and sensitivity to noxious heat stimuli in papulopustular rosacea. Br J Dermatol. 2007;156(1):138–144. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2006.07696.x
4. Liao J. F., Smith K., et al. Exploring the efficacy of laser speckle contrast imaging in the stratified diagnosis of rosacea: a quantitative analysis of facial blood flow dynamics across varied regions. Front Immunol. 2024. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2024.1419005
5. Ungureanu C.I. et al. The altered vascular endothelial control of facial microcirculation: non-scanning laser-Doppler flowmetry applications. J Clin Med. 2025;14(2):415–422.
6. Tenland T., Salerud E.G., Nilsson G.E., Öberg P.A. Acute effects and long-term variations in skin blood flow measured with laser Doppler flowmetry. International Journal of Microcirculation, Clinical and Experimental. 1995;2(2):81–90.
7. Guigui A., Loader J., Bellier A., Roustit M. Multiple laser Doppler flowmetry probes increase the reproducibility of skin blood flow measurements. Front Physiol. 2022;13. https://dx.doi.org/10.3389/fphys.2022.1025905
8. Kvernmo H.D., Stefanovska A., Bracic M., et al. Spectral analysis of the laser Doppler perfusion signal in human skin before and after exercise. Microvasc Res. 1998;56(3):173–182. https://dx.doi.org/10.1006/mvre.1998.2104
9. Stefanovska A., Bracic M., Kvernmo H.D. Wavelet analysis of oscillations in the peripheral blood circulation measured by laser Doppler technique. IEEE Trans Biomed Eng. 1999;46(10):1230–1239. https://dx.doi.org/10.1109/10.790500
10. Кошелева И.В., Иванов О.Л., Куликов А.Г. и др. Озонотерапия как метод коррекции микроциркуляторных нарушений кожи у больных экземой сообщение 1. Состояние микроциркуляции в коже у больных экземой. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003;2:35-39. [Kosheleva I.V., Ivanov O.L., Kulikov A.G., et al. Ozone therapy as a method for correcting skin microcirculatory disorders in patients with eczema. Report 1. The state of microcirculation in the skin of patients with eczema. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2003;2:35–39. (In Russ.)].
11. Waszczykowska A., Goś R., Waszczykowska E., et al. Assessment of skin microcirculation by laser Doppler flowmetry in systemic sclerosis patients. Postępy Dermatologii i Alergologii. 2014;31(1):6–11. https://dx.doi.org/10.5114/pdia.2014.40653
12. Didcock P., Rose M., et al. Laser Doppler flowmetry evaluation of skin microvascular endothelial function in patients with metabolic syndrome. Microvasc Res. 2022;144. https://dx.doi.org/10.1016/j.mvr.2022.104379
13. H-F. Hu, H. Hsiu, C.-J. Sung, Ch.-H. Lee Combining laser Doppler flowmetry measurements with spectral analysis to study different microcirculatory effects in human prediabetic and diabetic subjects. Microvasc Res. 2016;105:96–102. https://dx.doi.org/10.1016/j.mvr.2016.05.003
14. He L. et al. A decade retrospective study of light/laser devices in treating nasal rosacea. Lasers in Medical Science. 2019;34:1193–1201. https://dx.doi.org/10.1007/s10103-018-2670-3
15. Andrianov B.N. et al. Endothelial and axon reflex vasodilatation to acetylcholine in rosacea-affected skin. Br J Dermatol. 2012;166:122–128. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2011.10686.x
Об авторах / Для корреспонденции
Кристина Сергеевна Першина, аспирант кафедры кожных и венерических болезней, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия; kris.tina1300@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0003-4362-9618, eLibrary SPIN: 5989-4477 (автор, ответственный за переписку)Оксана Анатольевна Биткина, д.м.н., доцент, профессор кафедры кожных и венерических болезней, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4993-3269
Ирина Владимировна Кошелева, д.м.н., профессор, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Российская медицинская академии непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2767-3021
Петр Владимирович Перетягин, к.б.н., старший науч. сотр. кафедры биохимии и биотехнологий Института биологии и биомедицины, Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, Нижний Новгород, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0707-892X
Елизавета Владимировна Биткина, студентка 6-го курса лечебного факультета, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0009-3175-0836
Ольга Игоревна Крапивина, студентка 5-го курса лечебного факультета, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0005-7951-3480
Также по теме
