Острая боль в нижней части спины: не дать болезни затянуться


О.В. Котова

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва
Боль в нижней части спины (БНС) – весьма распространенное заболевание с негативными последствиями как для пациента, так и для общества в целом. Основополагающим в лечении БНС остается быстрое и эффективное снятие болевого синдрома, в первую очередь для предотвращения хронизации процесса. Наиболее часто использующимся классом лекарств, применяемых в качестве анальгетиков, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Кетопрофен (Кетонал) – это НПВС, доступное в парентеральной и таблетированной формах, которое обладает мощным обезболивающим действием, а его эффективность и безопасность, хорошо изученные в качестве лечения острого и умеренного болевого синдрома, подтверждены в ряде исследований.

Литература


1. Насонова В.А., Багирова Г.Г. Боль в нижней части спины у подростков // Лечащий врач 2005. № 11. С. 40–2.


2. Carey TS, Garrett JM, Jackman A, et al. Recurrence and care seeking after acute back pain: results of a long-term follow-up study. North Carolina Back Pain Project. Med Care 1999;37:157–64.


3. Martin BI, Deyo RA, Mirza SK, et al. Expenditures and health status among adults with back and neck problems. JAMA 2008;299(6):656–64.


4. Walker B, Muller R, Grant W. Low back pain in Australian adults: the economic burden. AsiaPac J Public Health 2003;15:79–87.


5. Pengel LH, Herbert RD, Maher CG, et al. Acute low back pain: systematic review of its prognosis. BMJ 2003;9;327(7410):323.


6. Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, et al. Prognosis in patients with recent onset low back pain in Australian primary care: inception cohort study. BMJ 2008;337:a171.


7. Van Tulder M, Becker A, Bekkering T, et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J 2006;15(2):169–91.


8. Coste J, Delecoeuillerie G, Cohen de Lara A, et al. Clinical course and prognostic factors in acute low back pain: an inception cohort study in primary care practice. BMJ 1994;308:577–80.


9. Schiottz-Christensen B, Nielsen GL, Hansen VK, et al. Long-term prognosis of acute low back pain in patients seen in general practice: a 1-year prospective follow-up study. Fam Pract 1999;16:223–32.


10. Abbott J, Mercer S. The natural history of acute low back pain. N Z J Physiother 2002;30:8–16.


11. Hestbaek L, Leboeuf-Yde C, Manniche C. Low back pain: what is the long-term course? A review of studies of general patient populations. Eur Spine J 2003;12:149–65.


12. Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Боль в спине: клиника, патогенез, принципы ведения (опыт работы амбулаторного отделения боли в спине) // Боль 2005. № 4. С. 26–30.


13. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боли в спине и конечностях. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. Н.Н. Яхно. М., 2005. С. 306–31.


14. Burton AK, Balague F, Cardon G, et al. For the COST B13 working group on european guidelines for prevention in low back pain. How to prevent low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol 2005;19:541–55.


15. Graves JM, Fulton-Kehoe D, Jarvik JG, Franklin GM. Early Imaging for Acute Low Back Pain: One-Year Health and Disability Outcomes Among Washington State Workers. Spine (Phila Pa 1976) 2012;37(18):1617–27.


16. Waddell G, Feder G, Lewis M. Systematic reviews of bed rest and advice to stay active for acute low back pain. Br J Gen Pract 1997;47(423):647–52.


17. Vane JR. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for the aspiei-like drugs. Nature 1971;231:235–39.


18. Williams RL, Upton RA. The clinical pharmacology of ketoprofen. J Clin Pharm 1988;28:13–22.


19. Ветшев П.С., Ветшева М.С. Принципы анальгезии в раннем послеоперационном периоде // Хирургия 2002. № 12. С. 49–52.


20. Кардиобезопасность: Адаптировано по: Helin-Salmivaara A, et al. NSAID use and the risk of hospitalization for first myocardial infarction in the general population: a nationwide case-control study from Finland. Eur Heart J 2006;27(14):1657–63.


21. Гепатобезопасность: Адаптированопо: Lapeyre-Mestre M, Grolleau S, Montastruc JL. Adverse drug reactions associated with the use of NSAIDs: a case/noncase analysis of spontaneous reports from the French pharmacovigilance database 2002–2006. Fundam Clin Pharmacol 2011 Sep. 20. doi: 10.1111/j.1472-8206.2011.00991.x. [Epub ahead of print].


22. Гастробезопасность: Адаптировано по: Helin-Salmivaara A, et al. Risk of upper gastrointestinal events with the use of various NSAIDs: A casecontrol study in a general population. Scandinav J Gastroenterol 2007;42(8):923–23.


23. КириенкоП.А., ГельфандБ.Р., ЛевановичД.А. идр. Сравнительная оценка эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для послеоперационного обезболивания // Consillium medicum. Хирургия 2002. № 2. С. 34–9.


24. Новиков Г.А., Вайсман М.А., Прохоров Б.М. и др. Кетонал в лечении болевого синдрома у пациентов с распространенными формами злокачественных новообразований // Паллиативная медицина и реабилитация 2002. № 3. С. 48–51.


25. Айламазян Э.К., Ниаури Д.А., Зиятдинова Г.М. Клинико-экономическое обоснование применения кетонала с целью обезболивания после эндоскопических вмешательств в гинекологии // Российский вестник акушера- гинеколога 2002. № 6. С. 51–3.


26. Veys BM. 20 years experience with ketoprofen. Scand J Rheum 1993;90:1–44.


27. ЧичасоваН.В., ИмаметдиноваГ.Р., КаратеевА.Е. идр. Эффективность и безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клинико–эндоскопическое исследование) // Научно-практическая ревматология 2001. № 1. С. 47–52.


28. Бадокин В.В. Нестероидные противовоспалительные препараты в практике врача поликлиники: клиническая фармакология кетопрофена // Справочник поликлинического врача 2007. № 4(5). С. 21–5.


29. Levernieux J, Beaslay N, Seze S. Comparative study between injectable ketoprofen and indometacine in the treatment of lomboradicular pain. Revue Internationale de rhumatologie 1986;16:171–75.


30. Matsumo S, Kaneda K, Norhara Y. Clinical evaluation of ketoprofen (Orudis) in lumbago a double-blind comparison with diclofenac sodium. Br J Clin Pract 1981;35:266–70.


Об авторах / Для корреспонденции


Котова О.В. – к.м.н., старший научный сотрудник Лаборатории патологии вегетативной нервной системы научно-исследовательского отдела неврологии Первого Московского государственного университета им. И.М. Сеченова, e-mail: ol_kotova@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа