Идиопатический легочный фиброз: близки ли мы к общепринятым стандартам диагностики и лечения?


Фомин В.В., Попова Е.Н., Лебедева М.В., Шовская Т.Н.

ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ, Москва
Обсуждаются возможности экстраполирования опубликованных в 2011 г. рекомендаций ряда профессиональных медицинских обществ по диагностике и лечению идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) в реальную клиническую практику. Подчеркивается, что факторы риска, подходы к диагностике ИЛФ в настоящее время в целом не вызывают сомнений; ключевым является и предложенный комитетом экспертов междисциплинарный подход к ведению ИЛФ. Трудности определения терапевтической тактики и отсутствие четких доказательств эффективности большинства применяемых в настоящее время препаратов должны стать стимулом для проведения новых контролируемых клинических исследований.

Литература


1. Radhu G, Collard H, Egan J, et al. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Statement: Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Evidence-based Guidelines for Diagnosis and Treatment. Am J Respir Crit Care Med 2011;183:788–824.


2. Borchers AT, Chang C, Keen CL, Gershwin ME. Idiopathic pulmonary fibrosis-an epidemiological and pathological review. ClinRevAllergyImmunol 2011;40(2):117–34.


3. Попова Е.Н. Идиопатический фиброзирующий альеволит (клинико-морфологическая характеристика, механизмы прогрессирования, прогноз). Дисс. докт. мед. наук. М., 2005.


4. Allam J, Limper A. Idiopathic pulmonary fibrosis: is it a family disease? Curr Opin Pulm Med2006;12:312–17.


5. Checa M, Ruiz V, Montano M, et al. MMP-1 polymorphisms and the risk of idiopathic pulmonary fibrosis. Hum Genet. 2008; 124(5):465–72.


6. Korthagen NM, van Moorsel CH, Kazemier KM, et al. IL1RN genetic variations and risk of IPF: a meta-analysis and mRNA expression study. Immunogenetics. 2012 Feb 10. [Epub aheadof print]


7. Riha RL, Yang IA, Rabnott GC et al. Cytokine gene polymorphisms in idiopathic pulmonary fibrosis. Intern Med J. 2004;34(3):126–29.


8. Molina-Molina M, Xaubet A, Li X, et al. Angiotensinogen gene G-6A polymorphism influences idiopathic pulmonary fibrosis disease progression. Eur Respir J 2008;32(4):1004–08.


9. Selman M, Carrillo G, Estrada A, et al. Accelerated variant of idiopathic pulmonary fibrosis: clinical behavior and gene expression pattern. PLoS One2007;2(5):e482.


10. Selman M, Pardo A, Barrera L, et al. Gene expression profiles distinguish idiopathic pulmonary fibrosis from hypersensitivity pneumonitis. Am J Respir Crit Care Med 2006;173(2): 188–98.


11. de Cremoux H, Bernaudin JF, Laurent P, et al. Interactions between cigarette smoking and the natural history of idiopathic pulmonary fibrosis. Chest 1990;98(1):71–6.


12. Schwartz DA, Merchant RK, Helmers RA, et al. The influence of cigarette smoking on lung function in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Am Rev Respir Dis 1991;144(3 Pt 1):504–06.


13. Baumgartner KB, Samet JM, Stidley CA, et al. Cigarette smoking: a risk factor for idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 1997;155(1):242–48.


14. Antoniou KM, Hansell DM, Rubens MB, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: outcome in relation to smoking status. Am J Respir Crit Care Med 2008;177(2):190–94.


15. Gustafson T, Dahlman-Hoglund A, Nilsson K et al. Occupational exposure and severe pulmonary fibrosis. Respir Med 2007;101:2207–12.


16. Taskar VS, Coultas DB. Is idiopathic pulmonary fibrosis an environmental disease? Proc AmThorac Soc 2006;3:293–98.


17. Stewart JP, Egan JJ, Ross AJ, et al. The detection of Epstein-Barr virus DNA in lung tissue from patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Am JRespir Crit Care Med 1999;159:1336–41.


18. Zamo A, Poletti V, Reghellin D, et al. HHV-8 and EBV are not commonly found in idiopathic pulmonary fibrosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse LungDis 2005;22:123–28.


19. Irving WL, Day S, Johnston ID. Idiopathic pulmonary fibrosis and hepatitis C virus infection. Am Rev Respir Dis. 1993;148(6 Pt 1):1683–84.


20. Ueda T, Ohta K, Suzuki N, et al. diopathic pulmonary fibrosis and high prevalence of serum antibodies to hepatitis C virus. Am Rev Respir Dis1992;146(1):266–68.


21. Meliconi R, Andreone P, Fasano L, et al. Incidence of hepatitis C virus infection in Italian patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax1996;51(3):315–17.


22. Arase Y, Suzuki F, Suzuki Y, et al. Hepatitis C virus enhances incidence of idiopathic pulmonary fibrosis. World J Gastroenterol2008;14(38):5880–86.


23. Tarantino G, Conca P, Ariello M, et al. The use of interferon-alpha in a small cohort of patients with a type of idiopathic pulmonary fibrosis, probably post-cryoglobulinaemia, hepatitis C virus related. Eur J Gastroenterol Hepatol2005;17(12):1439–40.


24. Fahim A, Crooks M, Hart SP. Gastroesophageal reflux and idiopathic pulmonary fibrosis: a review. Pulm Med 2011;2011:634613.


25. Tobin RW, Pope CE 2nd, Pellegrini CA, et al. Increased prevalence of gastroesophageal reflux in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 1998;158(6): 1804–08.


26. Taniguchi H, Ebina M, Kondoh Y, et al.; Pirfenidone Clinical Study Group in Japan. Pirfenidone in idiopathic pulmonary fibrosis. EurRespir J 2010;35(4):821–29.


27. Algar FJ, Espinosa D, Moreno P, et al. Results of lung transplantation in idiopathic pulmonary fibrosis patients. Transplant Proc2010;42(8):3211–13.


Об авторах / Для корреспонденции


Фомин Виктор Викторович – доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и профболезней МПФ, декан ФДО ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ. Е. mail: fomin_vic@mail.ru;
Попова Елена Николаевна – доктор медицинских наук, доцент кафедры терапии и профболезней МПФ ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ;
Лебедева Марина Валерьевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и профболезней МПФ ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ;
Шовская Татьяна Николаевна – заведующая отделением профпатологии и пульмонологии клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева Университетской клинической больницы № 3 ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ


Похожие статьи


Бионика Медиа