Эпилепсия, впервые возникшая у пожилого ПАЦИЕНТА: диагностика, дифференциальная диагностика, терапия


П.Н. Власов, З.С. Шахабасова, Н.В. Филатова

Кафедра нервных болезней МГМСУ, Москва
Особенностями эпилепсии у пациентов пожилого возраста являются преобладание фокальных симптоматических и криптогенных приступов, частое сочетание с сопутствующей психической и соматической патологией, относительная эффективность невысоких суточных доз антиэпилептических препаратов (АЭП). Выбор терапии зависит от формы эпилеп/типа эпилептических припадков, сопутствующей патологии и применяемых по этому поводу лекарственных средств. Приводятся данные о перспективности применения у пациентов среднего и пожилого возраста “неметаболизирующихся” АЭП, таких как габапентин, леветирацетам и прегабалин, и препаратов с контролируемым высвобождением активного вещества.

Литература


1. Hauser WA, Annegers JF, Kurland LT. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 1935-1984. Epilepsia. 1993;34:453–68.


2. Гехт А.Б., Меликян Э.Г., Лебедева А.В. Эпилепсия у больных пожилого возраста: этиология, диагностика, лечение, качество жизни. Эпилепсия / Под общей редакцией Незнанова Н.Г. СПб., 2010. С. 452–62.


3. Антонюк М.В. Дифференцированный подход к диагностике и лечению эпилепсии у женщин в климактерии. Автореф. к.м.н. М., 2009.C. 24.


4. Caprio A, Hauser WA. Epilepsy in the developing wold. Curr Neurol Neurosci Rep 2009;9(4):319–26.


5. Andermann F, Bercovic SF. Idiopathic generalized epilepsy with generalized and Other Seizures in Adolescence. Epilepsia 2001;42:317–31.


6. Annegers JF, Hauser WA, Lee SR, et al. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota, 1935-1984. Epilepsia1995;36:327–33.


7. Карлов В.А. Развивающийся, инволюционирующий мозг, цереброваскулярные заболевания и эпилепсия // Журнал невропатол. и психиатр. 2009. № 3. C. 4–7.


8. Власов П.Н. Дифференциальная диагностика основных пароксизмальных состояний в практике невролога и терапевта // Фарматека 2008. № 5. С. 91–94.


9. Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B, et al. ILAE treatment guidelines: evidencebased analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 2006;47:1094–120.


10. Karceski S, Morrell M, Carpenter D. Treatment of epilepsy in adults: expert opinion. Epilepsy Behavior 2005;1–64.


11. The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care. Clinical guideline 20. NICE 2004;73.


12. Sillanpaa M, Shorvon S, Perucca E, et al. Carbamazepine. The treatment of epilepsy. 2004;345–57.


13. Зенков Л.Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России. РМЖ. 2003. № 1. С. 1–8.


14. Орехова Н.В. Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология эпилепсии в оценке эффективности лечения у взрослых на амбулаторном этапе. Автореф. канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.


15. Власов П.Н., Орехова Н.В., Антонюк М.В., Филатова Н.В. Побочные эффекты вальпроатов // Клиническая эпилептология. 2009 № 1. C. 3–7.


16. Карлов В.А. Судорожный и бессудорожный эпилептический статус. М., 2007. C. 81.


Похожие статьи


Бионика Медиа