Эффективное лечение экзогенно-конституционального ожирения у пациента молодого возраста: описание клинического случая


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.11-12.89-94

Курникова И.А., Гулова Ш.Г., Данилина Н.О., Клименко А.С., Ченцова Д.Д.

1) Российский университет дружбы народов, Москва, Россия; 2) Клинико-диагностический центр амбулаторно-поликлинического центра, Российский университет дружбы народов, Москва, Россия
Обоснование. Современные подходы к диагностике системных заболеваний не только включают клинико-лабораторные характеристики, но и все чаще предусматривают методы оценки регуляторных нарушений. К числу таких заболеваний относится и ожирение, при котором нарушения фиксируются со стороны не только метаболических показателей, но и вегетативных регулирующих механизмов.
Описание клинического случая. В представленном клиническом случае пациенту 19 лет с диагностированным экзогенно- конституциональным ожирением III степени и выраженными нарушениями вегетативной регуляции назначено лечение с вклю- чением препаратов центрального действия (ингибитор обратного захвата моноаминов) именно с целью коррекции регулятор- ных нарушений и получены данные, свидетельствующие о достаточной эффективности такого лечения, а формирование эйто- нии позволяет думать о том, что это один из возможных механизмов реализации действия препарата у лиц молодого возраста. Заключение. Является ли нормализация вегетативного равновесия одним из механизмов реализации влияния ингибиторов обратного захвата моноаминов, или это следствие происходящих процессов, пока сказать сложно, но оценка состояния регуляторных процессов как минимум для определения показаний к назначению конкретного варианта терапии, а также контроля эффективности проводимого лечения – направление интересное. Полученные предварительные результаты говорят о необходимости дальнейших исследований.
Ключевые слова: экзогенно-конституциональное ожирение, вариабельность сердечного ритма, артериальная гипертензия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. ВОЗ доклад Ожирение и лишний вес. Основные факты. URL: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs311/en/(доступ 18 января 2018 г.).


2. Jayedi A., Soltani S., Zargar M.S., et al. Central fatness and risk of all cause mortality: Systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies. BMJ. 2020;370:m3324. Doi: 10.1136/bmj.m3324.


3. Aune D., Sen A., Prasad M., et al. BMI and al cause mortality: systematic review and non- linear dose-response meta-analysis of 230 cohort studies with 3.74 million deaths among 30.3 million participants. BMJ. 2016;353:i2156. Doi:10.1136/bmj.i2156.


4. Farooq M.A., Parkinson K.N., Adamson A.J., et al.Timing of the decline in physical activity in childhood and adolescence: Gateshead Millennium Cohort Study. Br J Sports Med. 2018;52(15):1002–6. Doi: 10.1136/bjsports-2016-096933.


5. GBD 2019 Risk Factors Collaborators Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396:1223–49. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30752-2.


6. Viana A., Dias D.D.S., Nascimento M.C., et al. Impact of overweight in mens with family history of hypertension: Early heart rate variability and oxidative stress disarrangements. Oxidative Med Cell Longev. 2020;2020:3049831. Doi: 10.1155/2020/3049831


7. Costa, J., Moreira, A., Moreira, P., et al Effects of weight changes in the autonomic nervous system: a systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. 2019;38:110–26. Doi: 10.1016/j. clnu.2018.01.006


8. Balasubramanian P., Hall D., Subramanian M. Sympathetic nervous system as a target for aging and obesity-related cardiovascular diseases. Geroscience. 2019;41:13–24. Doi: 10.1007/ s11357-018-0048-5.


9. Williams S.M., Eleftheriadou A., Alam U., et al. Cardiac autonomic neuropathy in obesity, the metabolic syndrome and prediabetes: a narrative review. Diabetes Ther. 2019;10:1995–2021. Doi: 10.1007/s13300-019-00693-0


10. Zilliox L.A., Russell J.W. Is there cardiac autonomic neuropathy in prediabetes? Auton Neurosci. 2020;229:102722. Doi: 10.1016/j. autneu.2020.102722.


11. Guarino D., Nannipieri M., Iervasi G., et al. The role of the autonomic nervous system in the pathophysiology of obesity. Front Physiol. 2017;8:665. Doi: 10.3389/fphys. 2017.00665.


12. Nicoll R., Henein M.Y. Caloric Restriction and Its Effect on Blood Pressure, Heart Rate Variability and Arterial Stiffness and Dilatation: A Review of the Evidence. Int J Mol Sci. 2018;19:751. Doi: 10.3390/ijms19030751.


13. Zhang J.B., Tamboli R.A., Albaugh V.L., et al. The incidence of orthostatic intolerance after bariatric surgery. Obes Sci Pract.2019;6(1):76–83. Doi: 10.1002/osp4.383.


14. Баевский Р., Черникова А. Анализ вариабельности сердечного ритма: физиологические основы и основные методы проведения. Cardiometry. 2017;10;66–76.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Ирина Алексеевна Курникова, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики Медицинского института, Российский университет дружбы народов, Москва, Россия; curnikova@yandex. ru; eLibrary SPIN-код: 8579-9455


ORCID:
И.А. Курникова (Kurnikova I.A.), https://orcid.org/0000-0002-5712-9679
Ш.Г. Гулова (Gulova Sh.G.), https://orcid.org/0000-0002-2411-5756
Н.О. Данилина (Danilina N.O.), https://orcid.org/0000-0001-9738-0668
А.С. Клименко (Klimenko A.S.), https://orcid.org/0000-0001-8591-3746
Д.Д. Ченцова (Chentsova D.D.), https://orcid.org/0000-0003-4060-9972


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа