Применение инсулиновых аналогов последнего поколения для контроля сахарного диабета в реальной клинической практике


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.4.81-86

О.М. Котешкова (1), О.В. Духарева (1), Н.А. Демидов (2), М.Б. Анциферов (1)

1) Эндокринологический диспансер, Москва, Россия; 2) Городская больница г. Московский ДЗМ, Москва, Россия
В данной статье рассматривается клинический случай ведения пациентки с сахарным диабетом 1 типа, исходно получавшей лечение многократными инъекциями инсулиновых аналогов первого поколения. На этой терапии контроль заболевания был неудовлетворительным. Отмечались эпизоды постпрандиальной гипогликемии через 3 часа после еды. Показатель НЬА1с- 8,2%; в целевом диапазоне гликемии пациентка находилась 54% времени, в гипогликемическом диапазоне - 3% , в гипергликемическом диапазоне - 43% времени. После перехода на инсулиновый аналог последнего поколения (сверхбыстродействующий инсулин аспарт) удалось уйти от эпизодов постпрандиальной гипогликемии. В последующем возникли эпизоды ночной гипогликемии, с которыми удалось справиться с помощью перевода пациентки с двух инъекций базального аналога инсулина первого поколения на одну инъекцию базального инсулинового аналога последнего поколения (деглудек). Комбинированное применение аналогов последнего поколения позволило добиться нормогликемии без эпизодов гипогликемии (НЬА1с - 6,3%, время пребывания в целевом диапазоне - 71%, время пребывания в диапазоне гипогликемии - 0%).

Литература


1. Nathan, D.M. Realising the long-term promise of insulin therapy: the DCCT/EDIC study. Diabetologia. 2021;64:1049-58. Doi: 10.1007/S00125-021-05397-4.


2. Danne T., Nimri R., Battelino T., et al. International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2017;40:1631-40. Doi: 10.2337/dc17-1600.


3. Haahr, H., Heise, T. Fast-Acting Insulin Aspart: A Review of its Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties and the Clinical Consequences. Clin Pharmacokinet. 2020;59:155- 72. Doi: 10.1007/s40262-019- 00834-5.


4. International Diabetes Federation Guideline Development Group. Guideline for management of postmeal glucose in diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103(2):256-68. Doi: 10.1016/j.diabres.2012.08.002.


5. Mathieu C., Bode B.W., Franek E., et al Efficacy and safety of fast-acting insulin aspart in comparison with insulin aspart in type 1 diabetes (onset 1): A 52-week, randomized, treat-to-target, phase III trial. Diabetes Obes Metab. 2018;20(5):1148-55. Doi: 10.1111/dom.13205.


6. Haahr H., Heise T. A Review of the Pharmacological Properties of Insulin Degludec and Their Clinical Relevance. Clin Pharmacokinet. 2014;53:787- 800. Doi: 10.1007/s40262-014-0165-y.


7. Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance. Clin Ther. 2001;23(8):1296-310. Doi: 10.1016/s0149- 2918(01)80109-0.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Ольга Михайловна Котешкова, к.м.н., зав. отделением обучения и лечения диабета, Эндокринологический диспансер ДЗМ, Москва, Россия; koala58@mail.ru


ORCID / eLibrary SPIN:
М.Б. Анциферов (Mikhail B. Antsiferov), https://orcid.com/0000-0002-9944-2997; eLibrary SPIN: 1035-4773
О.М. Котешкова (Olga M. Koteshkova), https://orcid.org/0000-0001-8428-4116; eLibrary SPIN: 6141-1224
О.В. Духарева (Olga V. Dukhareva), https://orcid.org/0000-0003-4619-988X; eLibrary SPIN: 5372-1537, ID: 559747
Н.А. Демидов (Nikolay A. Demidov), https://orcid.org/0000-0001-8289-0032; eLibrary SPIN: 7715-4508


Похожие статьи


Бионика Медиа