Лечение кашляющего пациента


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.5.32-42

И.Л. Клячкина

Кафедра пульмонологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
В статье рассматривается проблема лечения кашляющего пациента. Известна масса причин (различных состояний и форм) кашля, поэтому особое место уделено необходимости детального изучения характеристик кашля, дающих возможность обдуманно подойти к терапии. Алгоритм лечения кашляющего пациента помогает сделать выбор в пользу фармакологической – этиотропной, симптоматической терапии или нефармакологического лечения. Приводится информация об эффективном лечении кашля с помощью фиксированной комбинации медицинских препаратов – бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол (Аскорил экспекторант).

Литература


1. Morice A.H., Millqvist E., Bieksiene K., et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J. 2020;55:1901136. Doi: 10.1183/13993003.01136-2019.


2. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. 2-е изд., перераб. и допол. М., 2012. 128 с.


3. Шварц Л. С. Кашель. Большая Медицинская Энциклопедия. 2-е изд. Том 12, столбцы 539–514. М., 1959.


4. Brooks S.M. Perspective on the human cough reflex. Cough. 2011;7:10. Doi: 10.1186/1745-9974-7-10.


5. Morice A.H. Epidemiology of cough. Pulm Pharmacol Ther. 2002;15(3):253–59. Doi: 10.1006/pupt.2002.0352.


6. Irwin R.S., et al. Managing cough as a defense mechanism and as a symptom. A consensus panel report of the ACCP. Chest. 1998;2:133S–181S. Doi: 10.1378/chest.114.2_supplement.133s.


7. O’Connell F., Thomas V.E., Studham J.M., et al. Capsaicin cough sensitivity increases during upper respiratory infection. Respir Med. 1996;90:279–286. Doi: 10.1016/s0954-6111(96)90099-2.


8. Dicpinigaitis P.V., Bhat R., Rhoton W.A., et al. Effect of viral upper respiratory tract infection on the urge-to-cough sensation. Respir Med. 2011;105:615–18. Doi: 10.1016/j.rmed.2010.12.002.


9. Morice A.H., Millqvist E., Belvisi M.G., et al. Expert opinion on the cough hypersensitivity syndrome in respiratory medicine. Eur Respir J. 2014;44:1132–48. Doi: 10.1183/09031936.00218613.


10. Клячкина И.Л. Кашель у женщин. Фарматека. 2019;5:127–132.


11. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель: дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение. Терапевтический архив. 2012;8:95–102.


12. Irwin R.S., Madison J.M. The diagnosis and treatment of cough. N Engl J Med. 2000;343:1715–21. Doi: 10.1056/NEJM200012073432308.


13. Moris A.H., Kastelik J.A. Cough 1: Chronic cough in adults. Review series. Thorax. 2003;58:901–7. Doi: 10.1136/thorax.58.10.901.


14. Irwin R.S., French C.L., Chang A.B., Altman K.W. Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms. CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;153(1):196–209. Doi: 10.1016/j.chest.2017.10.016.


15. Morice A.H. Cough and sputum. In: ERS Handbook Respiratory Medicine. Editors Palange P., Simonds A. UK: Latimer Trend&Co. Ltd, 2010, P. 23–29, 54.


16. Eccles R., Fietze I., Rose U-W. Rationale for Treatment of Common Cold and Flu with Multi-Ingredient Combination Products for Multi-Symptom Relief in Adults. Open J Respir Dis. 2014;24:73–8.


17. Kardos P. Management of cough in adults. Breathe. 2010;2:123–133.


18. Вотчал Б.Е. Очерки клинической фармакологии. М.,1965. С. 428–33.


19. Dicpinigaitis P.V., Morice A.H., Birring S.S., et al. Antitussive Drugs – Past, Present, and Future. Pharmacol Rev. 2014;66(2):468–512. Doi: 10.1124/pr.111.005116.


20. Rogers D.F. Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory diseases. Respir Care. 2007;52(9):1176–93.


21. Balsamo R., Lanata L., Egan C.G. Mucoactive drugs. Eur Respir Rev. 2010;19(116):127–33. Doi: 10.1183/09059180.00003510.


22. Клячкина И.Л., Синопальников А.И. Мукоактивные препараты. В кн.: Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Под ред. Чучалина А.Г. Руководство для практикующих врачей. 2-е изд., исправ. и допол. М., 2013. С. 103–17.


23. Chung K.F., Canning B., McGarvey L. Eight International London Cough Symposium 2014: Cough hypersensitivity syndrome as the basis for chronic cough. Pulm Pharmacol Ther. 2015;35:76–80. Doi: 10.1016/j.pupt.2015.08.009.


24. Mazzone S.B., Chung K.F., McGarvey L. The heterogeneity of chronic cough: a case for endotypes of cough hypersensitivity. Lancet Respir Med. 2018;6:636–46. Doi: 10.1016/S2213-2600(18)30150-4.


25. Dicpinigaitis P.V., Gayle Y.E. Effect of Guaifenesin on Cough Reflex Sensitivity. CHEST 2003;124:2178–2181. doi: 10.1378/chest.124.6.2178.


26. Morice A.H., Kantar A., Dicpinigaitis P.V., et al. Treating acute cough: wet versus dry – have we got the paradigm wrong? ERJ Open Res. 2015;1(2):00055-2015. Doi: 10.1183/23120541.00055-2015.


27. Jayaram S., Desai A. Efficacy, and safety of Ascoril expectorant and other cough formula in the treatment of cough management in paediatric and adult patients – a randomised double-blind comparative trial. J Indian Med Assoc. 2000;98:68–70.


28. Ainapure S.S., Desai A., Korde K. Efficacy and safety of Ascoril in the management of cough – National Study Group report. J Indian Med Assoc. 2001;99:111, 114.


29. Федосеев Г.Б., Орлова Н.Ю., Шалюга Л.В. Применение препарата «АСКОРИЛ» в амбулаторной практике. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2002;1(19): 69–70.


30. Федосеев Г.Б., Зинакова М.К., Ровкина Е.И., Щукина Т.В. Клинические аспекты применении аскорила в пульмонологической клинике. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2002;2(20):64–67.


31. Корж А.Н., Краснокутский С.В., Васькив Н.Н. Применение препарата «Аскорил» в лечении больных хроническим обструктивным заболеванием легких. Consilium medicum Ukraina. 2007;1(4):15–17.


32. Клячкина И.Л. Лечение кашля при острых респираторных вирусных инфекциях у пациентов группы риска. ВМЖ. 2009;7:40–45.


33. Клячкина И.Л., Дмитриев Ю.К. Лечение нетяжелых обострений хрнонической обструктивной болезни легких. Клиническая медицина. 2012;3:69–73.


34. Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bol-mall C.S., Baliga V. Efficacy, safety and tolerability of salbutamol+guaiphenesin+bromhexine (Ascoril) expectorant versus expectorants containing salbutamol and either guaiphenesin or bromhexine in productive cough: a randomised controlled comparative study. J Indian Med Assoc. 2010;108:313–14, 316–18, 320.


35. Григорьева Н.Ю. Оценка клинической эффективности и безопасности комбинированного препарата Аскорил у больных c коморбидной бронхолегочной и сердечно-сосудистой патологией. Русский медицинский журнал. 2013;29:1475–79.


36. Клячкина И.Л. Хронический бронхит: фармакотерапевтический фокус на гиперсенситивный компонент кашля. Consilium Medicum. 2020;22(3):46–54.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: И.Л. Клячкина, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; formozailk2012@yandex.ru
Адрес: 125993, Россия, Москва, Баррикадная ул., 2/1, стр. 1


Похожие статьи


Бионика Медиа