Особенности микрофлоры мочи больных сахарным диабетом


А.Ю. Чиканова (1), Л.Ю. Хамнуева (1, 2), О.Г. Карноухова (1), Н.С. Судакова (1), Н.П. Токарева (2)

1) ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иркутск; 2) ГБУЗ «Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая больница», Иркутск
Статья посвящена проблеме инфицирования мочевыводящих путей пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД), моно- или смешанными культурами микроорганизмов. Были обследованы 76 пациентов, из которых 31 (40,79%) страдал СД 1 типа и 45 (59,21%) – СД 2 типа. Диабетическая нефропатия диагностирована у 31 (40,79%) пациента от общего числа больных. Из всех исследованных проб мочи только 8 (10,53%) оказались стерильными. Из 68 (89,47%) проб биоматериала было выделено 86 штаммов условно-патогенных микроорганизмов. У больных СД 1 типа преобладали коагулазонегативные стафилококки (32,25%) и энтерококки (29,03%), при СД 2 типа доминировали представители семейства Enterobacteriaceae (34,55%). Наибольшая чувствительность всех выделенных микроорганизмов отмечена к препаратам нитрофуранового ряда (нитрофурантоин) и карбапенемам (имипенем, меропенем). В качестве препаратов выбора для лечения инфекций мочевых путей больным СД могут быть рекомендованы нитрофурантоин, имипенем, цефепим и ампициллин.

Литература


1. Анисимова Н.Е., Аристархов В.Г. К вопросу о своевременном выявлении острого пиелонефрита у больных сахарным диабетом. Российский медико-биологический вестник им. Акад. И.П. Павлова. 2012;4:99–101.

2. ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

3. Каюков И.Г., Есаян А.М. Пациент с коморбидным состоянием. Патогенетические основы противомикробного лечения инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом. Терапия. 2017;2(12):52–68.

4. Хопельман А., Гирлингс С. Инфекции мочевыводящих путей при сахарном диабете. Клиническая микробная и антимикробная химиотерапия. 2000;2:40–5.

5. Шамхалова М.Ш., Чугунова Л.А. Инфекция мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом: диагностика, профилактика, лечение. Сахарный диабет. 2001;3:24–30.

6. Aswani S.M., Chandrashekar U., Shivashankara K., Pruthvi B. Clinical profile of urinary tract infections in diabetics and nondiabetics. Australas. Med. J. 2014;7(1):29–34.

7. Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund Johansen T.E.,et al. Guidelines on urological infections. 2015 (http://uroweb.org/wp-content/ uploads/19-Urological-infections_LR2.pdf).

8. Renko M., Tapanainen P., Tossavainen P., Pokka T., Uhari M. Meta-analysis of the significance of asymptomatic bacteriuria in diabetes. Diabetes Care. 2011;34(1):230–35.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Л.Ю. Хамнуева – д.м.н., зав. кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иркутск; e-mail: hamnueval@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа