Дерматозы у пациентов с сахарным диабетом в пожилом возрасте


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.14.106-111

Д.О. Ладыгина (1), А.В. Железнякова (2)

1) Центральная клиническая больница с поликлиникой УДП РФ, Москва, Россия; 2) Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии, Москва, Россия
Сахарный диабет (СД) – распространенное хроническое возраст-ассоциированное заболевание, принимающее масштабы неинфекционной эпидемии во всем мире, поражающее множество органов, включая кожу. При СД могут быть совершенно различные дерматологические проявления, которые отличаются по тяжести, патогенезу, степени проявления. В статье представлены данные о наиболее часто встречающихся дерматозах у пациентов с СД в пожилом возрасте, обозначены основные звенья их патогенеза и методы диагностики. Поскольку поражения кожи при СД у людей старшей возрастной группы способны вызывать определенные трудности в диагностике и выборе терапевтической тактики, отмечены особенности лечения и необходимость объединения усилий врачей различных специальностей для достижения цели лечения: эндокринолога, дерматолога, хирурга, аллерголога, геронтолога.
Ключевые слова: дерматоз, сахарный диабет

Литература


1. IDF Diabetes Atlas, 9th edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2019. Available from: https://www.diabetesatlas.org/en.


2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021;24(3):204–21


3. Rosen J., Yosipovitch G. Skin Manifestations of Diabetes Mellitus. In: K.R. Feingold, B. Anawalt, A. Boyce, et al., eds. Endotext. South Dartmouth. (MA): MDText.com, Inc.; January 4, 2018.


4. Бойцов С.А., Стражеско И.Д., Акашева Д.У. и др. Инсулинорезистентность: благо или зло? Механизмы развития и связь с возраст-ассоциированными изменениями сосудов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(4):91–7.


5. Петряйкина Е.Е. Значение гликированных белков при кожных осложнениях у детей с сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет. 2000;3(3):43–4. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6203.


6. Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Сахарный диабет: управление рисками в пожилом и старческом возрасте. Русский медицинский журнал. 2017;25:1855–9.


7. Bustan R.S., Wasim D., Yderstræde K.B., Bygum A. Specific skin signs as a cutaneous marker of diabetes mellitus and the prediabetic state – a systematic review. Dan Med J. 2017;64(1):A5316.


8. Рузиева С.Х. Дерматологические проявления эндокринных заболеваний. Вестник современных исследований. 2018;6.1(21):85–90.


9. Хлебникова А.Н., Марычева Н.В. Особенности наружной терапии патологии кожи у больных сахарным диабетом. Клиническая дерматология и венерология. 2011;(6):52–8.


10. Mendes A.L., Miot H.A., Haddad V. Diabetes mellitus and the skin. An Bras Dermatol. 2017;92(1):8–20. Doi: 10.1590/abd1806-4841.20175514.


11. Bhagyanathan M., Dhayanithy D., Parambath V.A., Bijayraj R. Acanthosis nigricans: A screening test for insulin resistance–An important risk factor for diabetes mellitus type-2. J. Family Med Prim Care. 2017;6(1):43. Doi: 10.4103/2249-4863.214961.


12. Kahn C.R., Flier J.S., Bar R.S., et al. The syndromes of insulin resistance and acanthosis nigricans. Insulin-receptor disorders in man. N Engl J Med. 1976;294(14):739–45. Doi: 10.1056/NEJM197604012941401.


13. Hermanns-Lê T., Scheen A., Piérard G.E. Acanthosis nigricans associated with insulin resistance. Am J Clin Dermatol. 2004;5(3):199–203. Doi: 10.2165/00128071-200405030-00008.


14. Ehsani A., Noormohammadpour P., Goodarzi A., et al. Comparison of long-pulsed alexandrite laser and topical tretinoin-ammonium lactate in axillary acanthosis nigricans: A case series of patients in a before- after trial. Casp J Int Med. 2016;7(4):290.


15. Токмакова А.Ю., Семенова Д.А., Зайцева Е.Л. Поражения кожи при сахарном диабете: клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, особенности лечения. Consilium Medicum. 2020;22(7):64–8.


16. Holland C., Givens V., Smoller B.R. Expression of the human erythrocyte glucose transporter Glut-1in areas of sclerotic collagen in necrobiosis lipoidica. J Cutan Pathol. 2001;28(6):287–90. doi: 10.1034/j.1600-0560.2001.028006287.x.


17. Reid S.D., Ladizinski B., Lee K., et al. Update on necrobiosis lipoidica: a review of etiology, diagnosis, and treatment options. J Am Acad Dermatol. 2013;69(5):783–91. Doi: 10.1016/j.jaad.2013.05.034.


18. Morgan A.J., Schwartz R.A. Diabetic dermopathy: A subtle sign with grave implications. J Am Acad Dermatol. 2008;58(3):447–51. Doi: 10.1016/j.jaad.2007.11.013.


19. McCASH S., Emanuel P.O. Defining diabetic dermopathy. J Dermatol. 2011;38(10):988–92. Doi: 10.1111/j.1346-8138.2011.01251.x.


20. Ales Z., Zeman M., Slaby A., Vecka M. Xanthomas: clinical and pathophysiological relations. Biomed Papers. 2014;158(2):181–88. Doi: 10.5507/bp.2014.016.


21. Vergès B. Pathophysiology of diabetic dyslipidaemia: where are we? Diabetol. 2015;58(5):886–99. Doi: 10.1007/s00125-015-3525-8.


22. Штода Ю.М., Слесаренко Н.А., Родионова Т.И. и др. Дерматологические проявления сахарного диабета. Современные проблемы науки и образования. 2014;2:371.


23. Sonani H., Abdul Salim S., Garla V.V., et al. Bullosis Diabeticorum: A Rare Presentation with Immunoglobulin G (IgG) Deposition Related Vasculopathy. Case Report and Focused Review. Am J Case Rep. 2018;19:52–6. Doi: 10.12659/ajcr.905452.


24. Martín C., Requena L., Manrique K., et al. Scleredema Diabeticorum in a Patient with Type 2 Diabetes Mellitus. Case Rep. Endocrinol. 2011;2011:560273. Doi: 10.1155/2011/560273.


25. Ferreli C., Gasparini G., Parodi A., et al. Cutaneous Manifestations of Scleroderma and Scleroderma-Like Disorders: a Comprehensive Review. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2017;53(3):306–36. Doi: 10.1007/s12016-017-8625-4.


26. Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Лечение кандидоза гладкой кожи у пациентов с соматической патологией. Consilium Medicum. 2004;(5):18–20.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Анна Викторовна Железнякова, к.м.н., старший науч. сотр., Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии, Москва, Россия; azhelez@gmail.com


ORCID / eLibrary SPIN:
Д.О. Ладыгина, https://orchid.org/0000-0001-6418-7060; eLibrary SPIN: 7958-9435
А.В. Железнякова, https://orcid.org/0000-0002-9524-0124; eLibrary SPIN: 8102-1779 


Похожие статьи


Бионика Медиа