Метаболизм кальция и костный гомеостаз


Н.Ю. Карпова (1), М.А.Рашид (2), Т.В. Казакова (1), М.Е. Ядров (2)

(1) Кафедра факультетской терапии им. А.И. Нестерова ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; (2) ГБУЗ «Онкологический клинический диспансер № 1» ДЗ г. Москвы (филиал № 1)
Статья посвящена актуальной теме – взаимосвязи кальциевого и костного обменов в норме и при патологии. Показана сложность и взаимозависимость указанных процессов. Подробно рассматриваются клеточные и молекулярные особенности обмена кальция в сыворотке крови и костной ткани. Представлены современные взгляды на первичные, вторичные и сопутствующие факторы, влияющие на обмен кальция. Освещена физиологическая роль кальция в организме человека в целом и в костном обмене в частности. Рассмотрены характерные черты костного метаболизма с позиций клеточного пула, морфологических типов костной ткани и их функциональной состоятельности. Клиническая значимость гиперкальциемии подчеркнута с учетом появления новых маркеров онкологических заболеваний и субклинического воспаления. Обсуждается роль препаратов кальция в лечении остеопороза с позиций рекомендаций доказательной медицины.

Литература


1. Deftos L.J. Clinical Essentials of Calcium and Skeletal Metabolism. Professional Communication Inc. 1st Edition, 1998. Р. 1–208.

2. Gupta A., March L. Treating osteoporosis. Aust. Prescr. 2016;39(2):40–6.

3. Brown E.M. Physiology of Calcium Homeostasis. In: The Parathyroid. 2nd Edition, 2001. Р. 167–82.

4. Shaker J.L., Deftos L. Calcium and Phosphate Homeostasis. Endotext

5. Drezner M.K. Phosphorus Homeostasis and Related Disorders. In: Principles of Bone Biology. 2nd Edition, 2002. Р. 321–38.

6. Yanagawa N., Lee D.B. Renal Handling of Calcium and Phosphorus. In: Disorders of Bone and Mineral Metabolism. 1992. Р. 3–40.

7. Favus M.J. Intestinal Absorption of Calcium, Magnesium, and Phosphorus. In: Disorder of Bone and Mineral Metabolism. 1992. Р. 57–82.

8. Reuss L. Basic Mechanisms of Ion Transport. In: The Kidney. 3rd Edition, 2000. Р. 85–106.

9. Berger U.V., Peng J.B., Hedier M.A. The membrane transporter families in mammals. In: The Kidney. 3rd Edition, 2000. Р. 107–38.

10. Watts N.B. Estrogens, Estrogen agonists/antagonists, and calcitonin. In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 8th Edition, 2013. Р. 408–11.

11. White K.E., Econs M.J. Fibrobalst growth factor-23 (FGF23). In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 8th Edition, 2013. Р. 188–94.

12. Bhattacharyya N., Chong W.H., Gafni R.A., Collins M.T. Fibrobalst growth factor 23: state of the field and future directions. Trends Endocrinol. Metab. 2012;23:610–18.

13. Kruger M.C., Wolber F.M. Osteoporosis: Modern Paradigms for Last Century’s Bones. Nutrients. 2016;8(6):pii: E376.

14. Riancho J.A. Epigenetics of Osteoporosis: Critical Analysis of Epigenetic Epidemiology Studies. Curr. Genomics. 2015;16(6):405–10.

15. McClung MR, Grauer A., Boonen S. Romosozumab in Postmenopausal Women with Low Bone Mineral Density. N. Engl. J. Med 2014;370:412–20.

16. Deftos L.J. Hypercalcemia in malignant and inflammatory diseases. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2002;31:1–18.

17. Nissenson R.A. Juppner H. Parathyroid Hormone. In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 8th Edition, 2013. P. 208–14.

18. Deftos, L.J. Immunoassays for PTH and PTHrP. In: The Parathyroids. Second Edition, 2001. P. 143–65.

19. Beto J.A. The role of calcium in human aging. Clin. Nutr. Res. 2015;4:1–8.

20. Kim K.M., Choi H.S., Choi M.J., Chung H.Y. Calcium and vitamin D supplementations: 2015 position statement of the Korean Society for Bone and Mineral Research. J. Bone Metab. 2015;22:143–49.

21. Carmeliet G., Dermauw V., Bouillon R. Vitamin D signalling in calcium and bone homeostasis: A delicate balance. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2015;29:621–31.

22. Godala M., Materek-Kusmierkiewicz I., Moczulski D., Gaszynska E., Szatko F., Tokarski S., Kowalski J. Assessment of 25(OH)D vitamin concentration in plasma of residents of Lodz with metabolic syndrome in pre- and postmenopausal period. Prz. Meopauzalny. 2014;13:293–97.

23. Gonzalez G. Vitamin D status among healthy postmenopausal women in South America. Dermatoendocrinol. 2013;5:117–20.

24. Stolarczyk A., Horvath A., Szczechura M., Kaminska M., Dziechciarz P. High prevalence of vitamin D insufficiency in community-dwelling postmenopausal Polish women. Prz. Menopauzalny. 2014;13:289–92.

25. Machado M.C., Bruce-Mensah A., Whitmire M., Rizvi A.A. Hypercalcemia associated with calcium supplement use: Prevalence and characteristics in hospitalised patients. J. Clin. Med. 2015;4:414–24.

26. Manson J.E., Bassuk S.S. Calcium supplements: Do they help or harm? Menopause. 2014;2:106–8.

27. Golden N.H., Abrams S.A. Committee on Nutrition. Optimising bone health in children and adolescents. Pediatrics. 2014;134:e1229–43.

28. Reid I.R., Bistow S.M., Bolland M.J. Calcium supplements: Benefits and risks. J. Intern. Med. 2015;278:354–68.

29. Cesareo R., Iozzino M., D’onofrio L., Terrinoni I., Maddaloni E., Casini A., Campagna G., Santonati A., Palermo A. Effectiveness and safety of calcium and vitamin D treatment for postmenopausal osteoporosis. Minerva Endocrinol. 2015;40:231–37.

30. Redmond J., Jarjou L.M., Zhou B., Prentice A., Schoenmakers I. Ethnic differences in calcium, phosphate and bone metabolism. Proc. Nutr. Soc. 2014;73:340–51.

31. Kruger M.C., von Hurst P.R., Booth C.L., Kuhn-Sherlock B., Todd J.M., Schollum L.M. Postprandial metabolic responses of serum calcium, parathyroid hormone and C-telopeptide of type I collagen to three doses of calcium delivered in milk. J. Nutr. Sci. 2014;3:e6.

32. Kim B.K., Choi Y.J., Chung Y.S. Other than daytime working is associated with lower bone mineral density: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2009. Calcif. Tissue Int. 2013;93:495–501.

33. FRAX – WHO Fracture Risk Assessment Tool. http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=rs


Об авторах / Для корреспонденции


М.А. Рашид – к.м.н., врач-терапевт ГБУЗ «Онкологический клинический диспансер № 1» ДЗ г. Москвы (филиал № 1); e-mail: miran68@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа