Здоровье женщины в элегантном возрасте: возможности менопаузальной гормонотерапии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.6.8-13

А.Ф. Субханкулова (1), С.Ф. Субханкулова (2)

1) Кафедра акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия; 2) Кафедра терапии, гериатрии и семейной медицины, Казанская государственная медицинская академия – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, Казань, Россия
Более трети жизни современной женщины проходит в условиях дефицита половых гормонов. Гормональная перестройка, возникающая в климактерическом периоде, сопровождается выраженными клиническими проявлениями: нервно-психическими, вегетососудистыми и обменными нарушениями. Вазомоторные симптомы, депрессия, урогенитальные расстройства значительно ухудшают качество жизни пациенток. Однако наибольшую опасность для жизни представляют поздние климактерические расстройства: дислипидемия и ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), остеопороз. Гинекологи, терапевты, врачи общей практики должны способствовать раннему выявлению признаков климактерических расстройств у пациенток, а также предупреждать последствия эстроген-дефицита в будущем. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) в период менопаузального перехода и ранней менопаузы («окно терапевтических возможностей») позволяет сохранить здоровье женщин в этот сложный период ее жизни. При своевременном применении МГТ эффективно снижает не только вазомоторные и урогенитальные проявления климактерического синдрома, но и риск атеросклероза, ИБС, остеопороза и значительно повышает качество жизни женщины в целом.

Литература


1. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации (протокол лечения) Минздрава России, 2015. 40 с.


2. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации Минздрава России. 2016. 45 с.


3. Baber R.J., Panay N., Fenton A.; IMS Writing Group NS 2016. IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016;19(2):109–50. Doi: 10.3109/13697137.2015.1129166.


4. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (национальные клинические рекомендации). СПб., 2017. 164 c.


5. Маркова Т.Н. Ожирение и ассоциированные заболевания. Современные возможности профилактики и лечения в условиях реальной клинической практики. Фарматека. 2019;4:122–27.


6. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., et al. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;(5):7–77.


7. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2020;1(38):7–42.


8. Корнеева М.Н., Поддубская Е.А., Марданов Б.У., Дудинская Е.Н. Ранние нарушения углеводного обмена в кардиологической практике: диагностика и лечение: пособие. Под ред. М.Н. Мамедова. М., 2017. 108 с.


9. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й вып. М., 2019.


10. Котовская Ю.В., Орлов А.В. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе. Русский медицинский журнал. 2016;19:1312–16.


11. Толстов С.Н., Мычка В.Б., Салов И.А. Вариабельность артериального давления и состояние органов-мишеней у женщин климактерического периода. Российский кардиологический журнал. 2014;(6):62–70.


12. Успенский Ю.П., Петренко Ю.В., Гулунов З.Х. и др. Метаболический синдром. Учебное пособие. СПб., 2017. 60 с.


13. Мычка В.Б., Толстов С.Н., Салов И.А. Особенности формирования метаболического синдрома у женщины в разные фазы климактерического периода. Российский кардиологический журнал. 2015;(4):73–8.


14. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Невмержицкая И.Ю., Мельникова Г.Г. Три вопроса об остеопорозе в пери- и постменопаузе: где истина? Фарматека. 2009;14:16–20.


15. Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Шаронова Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2017;89(5):90–7.


16. Добровольская О.В., Торопцова Н.В. Постменопаузальный остеопороз: качество жизни пациенток после переломов. Эффективная фармакотерапия.2015;46(2):3–6.


17. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016). Российский кардиологический журнал. 2017;6(146):7–85.


18. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786.


19. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017;63(6):392–426.


20. Хрипаева В.Ю., Барыкина И.Н., Саласюк А.С. и др. Возможности менопаузальной гормональной терапии в коррекции метаболических нарушений и ангиопротекции у женщин в постменопаузе. Российский кардиологический журнал. 2016;(4):70–5.


21. Мадянов И.В., Мадянова Т.С. Менопаузальная гормональная терапия. В помощь терапевту и врачу общей практики. М., 2018. 160 с.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.Ф. Субханкулова, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева, Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия; asia-sf@mail.ru 
Адрес: 420012, Россия, ул. Бутлерова, 49


ORCID: 
А.Ф. Субханкулова, https://orcid.org/0000-0003-3889-9632
С.Ф. Субханкулова, https://orcid.org/0000-0002-6722-483X


Похожие статьи


Бионика Медиа