Патогенетическая терапия диабетической полинейропатии


О.Л. Бадалян, А.А. Савенков

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Наряду с поражением глаз и почек, диабетическая полинейропатия одно из наиболее частых (до 90-95%) и опасных осложнений сахарного диабета. Оно ухудшает качество жизни больных, повышает риск летального исхода, является основной причиной развития диабетической стопы, что чревато последующими ампутациями конечностей. Применение производных тиоктовой кислоты при диабетической полинейропатии патогенетически обосновано, эффективность доказана результатами серьезных рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследований. В статье приведены результаты крупных многоцентровых рандомизированных исследований и мета-анализов, демонстрирующих эффективность применения тиоктовой кислоты у пациентов с сахарным диабетом.

Литература


1. Аметов А.C., Строков И.А., Самигуллин Р. Антиоксидантная терапия диабетической полинейропатии. РМЖ. 2005;13(6):339–43.

2. Аметов А.С., Строков И.А., Баринов А.Н. и др. Альфа-липоевая кислота в лечении симптомной диабетической полиневропатии: symptomatic diabetic neuropathy (SYDNEY) trial. Фарматека. 2004;11(88):69–73.

3. Анциферов М.Б., Токмакова А.Ю., Галстян Г.Р., Удовиченко О.В. Синдром диабетической стопы. 2002.

4. Балаболкин М.И., Креминская В.М., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе диабетической нейропатии и возможность его коррекции препаратами α-липоевой кислоты. 2005;51(3):22–33.

5. Галстян Г.Р., Диабетическая полинейропатия. М., 2000.

6. Гурьева И.В. Профилактика, лечение, медико-социальная реабилитация и организация медико-социальной помощи больным с синдромом диабетической стопы. Дисс. докт. мед. наук., М., 2001.

7. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М., 2003.

8. Джанашия П.Х., Мирина Е.Ю., Галиева О.Р. Лечение диабетической нейропатии. РМЖ. 2005;10:648–52.

9. Диабетическая периферическая сенсо-моторная полинейропатия. Патогенез, клиника, диагностика. Методические рекомендации. М., 2000.

10. Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. М., 2000. С. 175–78.

11. Левин О.С. Принципы диагностики и лечения диабетической полиневропатии. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2011;2:52–60.

12. Левин О.С. Полиневропатии М., 2006. С. 161–63.

13. Зенков Н.К., Лапкин В.З., Меныцикова Е.Б. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты. М., 2001. 343 с.

14. Dyck P.J., Karnes J.L., O’Brien P.C. The Rochester Diabetic Neuropathy Study: reassessment of tests and criteria for diagnosis and staged severity. Neurology. 1992;42;1164–170.

15. Dyck P.J., Litchy W.J., Lehman N.A., Nokanson J.L. et al. Variables influences neuropathic endpoints. The Rochester Diabetic Neuropathy Study of Heaithy Subjects. Neurology. 1995;45:1115–121.

16. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of Diabetes on the development and progression og long–term complication in insulin–dependent diabetes mellitus N. Engl. J. Med 1993;70:1009–18

17. Ziegler D. Diagnosis and Management of Diabetic Peripheral Neuropahty. Diabetic Medicine. 1996;13:34–8.

18. Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant α-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia. 1995;38:1425–33.

19. Ziegler D, Nowak H., Kempler P., Meissner H.P., Lobisch M., Schütte K., Gries F.A. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with antioxidant α-lipoic acid: a meta-analysis. Diaberic Medicine. 2004;21:114–21.


Об авторах / Для корреспонденции


О.Л. Бадалян – д.м.н., проф., ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; e-mail: epileptolog@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа