Интенсификация терапии сахарного диабета с использованием инсулина деглудек. Серия нетипичных клинических случаев


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.2.149-157

Смирнова Е.Ю.

Городская поликлиника № 44, Санкт-Петербург, Россия
Сахарный диабет (СД) является заболеванием полигенным и мультифакторным. Причиной его возникновения могут стать и некоторые заболевания. В статье представлены клинические случаи манифестации СД во время лечения или после перенесенного заболевания. Применение ряда препаратов, например кортикостероидов, часто сопровождается гипергликемией, которая не всегда является транзиторной, и после отмены терапии верифицируют диагноз СД. В первом клиническом случае у пациентки во время лечения гемолитической анемии была выявлена гипергликемия, верифицированная в дальнейшем как СД. В научных работах описаны случаи начала СД после перенесенной вирусной инфекции. Так, например, манифестация СД после перенесенной краснухи, как продемонстрировано во втором клиническом случае. Описаны особенности коррекции гликемии у данной категории пациентов и возможности интенсификации сахароснижающей терапии с использованием инсулина деглудек. Оценка эффективности терапии проведена на основании данных самоконтроля глюкозы с оценкой дневников самоконтроля, уровня гликированного гемоглобина, данных непрерывного мониторирования глюкозы с использованием датчиков Libre с последующей оценкой показателей через приложение LibreView. После коррекции сахароснижающей терапии с использованием инсулина деглудек зарегистрировано достижение целевых значений гликемии с минимальным риском гипогликемий. Данные клинические примеры подчеркивают важность комплексного подхода к обследованию и терапии пациентов.

Литература


1. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» МЗ РФ, 2022 год.


2. American Diabetes Association. ADA Standards of Medical Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl. 1):S19–S40. Doi: 10.2337/dc23-S002.


3. Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В. и др. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? Терапевтический архив. 2019;91(10):4–13.


4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Аметов А.С. и др. Инициация и интенсификация сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа: обновление консенсуса совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов (2015). Сахарный диабет. 2015;18(1):4–22.


5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 11-й выпуск. М., 2023.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Екатерина Юрьевна Смирнова, врач-эндокринолог, Городская поликлиника № 44, Санкт-Петербург, Россия; katrin_cat@list.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2487-0038 


Похожие статьи


Бионика Медиа