Барьерные методы в терапии аллергического ринита у детей


Н.А. Геппе, И.М. Фарбер, У.С. Малявина, В.С. Малышев, С.И. Шаталина, М.Д. Великорецкая, Н.А. Крылова

Кафедра детских болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва
В настоящее время проблема аллергии чрезвычайно актуальна во всем мире и аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных аллергических заболеваний у детей. Было проведено открытое наблюдательное исследование безопасности, переносимости и эффективности применения препарата Превалин в форме спрея для интраназального введения у детей с сезонным и круглогодичным АР легкой и средней степеней тяжести (1-я группа); а также у детей, у которых с АР легкой и средней тяжести сочетался с легкой и средней тяжести бронхиальной астмой (2-я группа). У части детей с АР прием Превалина сочетался с антигистаминными препаратами и ирригационной терапией (3-я группа). В каждую группу вошли по 20 детей в возрасте от 6 до 14 лет, средний возраст 9,4±2,5 года. В течение 3 недель оценивали в баллах блокаду носового дыхания, выделения из полости носа, чихание, зуд в полости носа, зуд глаз, слезотечение. У всех детей исследовали функцию внешнего дыхания с помощью компьютерной бронхофонографии (КБФГ). Выявлено отчетливое влияние препарата Превалин на клинические симптомы у пациентов с АР, а также при сочетании АР и бронхиальной астмы. Симптомы быстрее исчезали при комбинации Превалина с антигистаминными препаратами. Уменьшение симптомов АР сочеталось улучшением функции внешнего дыхания, по данным КБФГ. Превалин рекомендуется в качестве препарата выбора барьерной симптоматической терапии АР легкого и среднетяжелого течения у детей, в т.ч. при сочетании с бронхиальной астмой.

Литература


  1. Mercer M.J., Joubert G., Ehrlich R.I. Socioeconomic status and prevalence of allergic rhinitis and atopic eczema symptoms in young adolescents. Pediatr. Allergy. Immunol. 2004;15(3):234–41.
  2. Weiland S.K. Hiising A., Strachan D.P. ISAAC Phase One Study Group. Climate and the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinitis, and atopic eczema in children. Occup. Environ. Med. 2004;61(7):609–15.
  3. РАДАР. Аллергический ринит у детей. Рекомендации и алгоритм при детском аллергическом рините. Научно-практическая программа / Под ред. В.А. Ревякина, Н.А. Дайхес, Н.А. Геппе. М., 2015.
  4. Asher M.I., Montefort S., Bjorksten B., et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368(9537):733–43.
  5. Bjorksten B., Clayton T., Ellwood P., et al. Worldwide time trends for symptoms of rhinitis and conjunctivitis: Phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Pediatric Allergy & Immunology. 2008;19(2):110–24.
  6. Bousquet J. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008;63(Suppl. 86):8–160.
  7. Ревякина В.А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей. Лечащий врач. 2007;3:22–7.
  8. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Астафьева Н.Г. Клиническая аллергология и иммунология. Руководство для практикующих врачей. Глава Поллинозы / Под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. М., 2009;351–62.
  9. Hammad H., Lambrecht B.N. Barrier Epithelial Cells and the Control of Type 2 Immunity. Immunity. 2015;43(1):29–40.
  10. Bart N. Lambrecht and Hamida Hammad. Asthma: The importance of dysregulated barrier. Immunity. Eur. J. Immunol. 2013. 43: 3125–37.
  11. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., Конопелько О.Ю. Новое в профилактике и терапии сезонных аллергических ринитов. Лечащий врач. 2012;1:39–42.
  12. Цывкина А.А., Лусс Л.В., Царев С.В., Шартанова Н.В. Эффективность и безопасность спрея «Превалин» в терапии аллергического ринита. Рос. аллергол. журн. 2012;5:55–9.
  13. Геппе Н.А., Шаталина С.И. Бронхолитическая эффективность различных препаратов у детей с бронхиальной астмой. Сборник тезисов XIX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 23–27 апреля 2012. 253. с.
  14. Shatalina S.I., Geppe N.A., Kolosova N.G., Malishev V.S. CBPG – method of assessment of respiratory function in asthmatic children. ERS Annual Congress 2013, Barselona, 07–11.09.2013.
  15. Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В. Роль терапии аллергического ринита в профилактике атопического марша. Вопр. соврем. педиатрии: 2005;4(1):26–30.
  16. Stoelzel К., Bothe G., Chong P. W., Lenarz M. Safety and efficacy of Nasya/Prevalin in reducing symptoms of allergic rhinitis. Clin. Respir. J. 2014;8:382–90.
  17. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention (GINA). Updated 2014.
  18. Геппе Н.А., Старостина Л.С., Батырева О.В., Фарбер И.М., Озерская И.В., Малявина У.С. Взгляд педиатра на ринит у детей. Подход к терапии деконгестантами. РМЖ, Педиатрия. 2013;2:66–71.
  19. Инструкция по применению лекарствен-ного препарата Превалин кидс РУ №ФСЗ 2012/11782 от 24.04.2012.


Об авторах / Для корреспонденции


Н.А. Геппе – д.м.н., проф., директор Университетской детской клинической больницы, зав. кафедрой детских болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва; e-mail: geppe@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа