Цитокиновый профиль в назальном секрете детей с аллергическим ринитом и гипертрофией аденоидов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.9.62-66

Попов А.С., Туровская А.А., Баранова Н.И., Костина Е.М., Орлова Е.А., Трушина Е.Ю., Ащина Л.А.

1) Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ, Пенза, Россия; 2) Пензенская областная клиническая больница им. Н.Ф. Филатова, Пенза, Россия; 3) ООО «Медгард-Пенза», Пенза, Россия
Обоснование. Аллергический ринит (АР) и гипертрофия аденоидов (ГА) являются наиболее частыми заболеваниями у детей раннего возраста, приводящими к выраженной назальной обструкции. Продолжается изучение иммунопатогенеза АР. Обсуждаются вопросы значимости различных цитокинов при АР и ГА. На основе этого ведется обсуждение персонализированного подхода к выбору метода лечения.
Цель исследования: изучить уровни интерлейкина-4 (ИЛ-4), -5, -10, -8, -18 и фактора некроза опухоли α (ФНО-α) в назальном секрете детей с АР и ГА.
Методы. Проведены комплексное клинико-лабораторное и аллерго-иммунологическое обследования детей с диагнозом АР, ГА и их сочетанием.
Результаты. Выявлено, что у детей с АР и сочетанием АР и ГА в назальном секрете преобладают цитокины Тh2-типа иммунного ответа: ИЛ-4, -5. Наличие ГА не оказывает влияния на продукцию цитокинов.
Заключение. Проведенный сравнительный анализ цитокинов показал, что ГА может выступать как часть аллергического процесса с формированием аллергического фенотипа ГА. У части детей ГА может выступать как самостоятельное заболевание, иммунопатогенез которого требует дальнейшего изучения.

Литература


1. Rondon C., Fernandez J., Canto G., et. al. Local Allergic Rhinitis. Concept, Clinical Manifestations, and Diagnostic Approach. J Invest Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364–71.


2. Papadopoulos N.G., Bernstein J.A., Demoly P., et al. Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact on management: A PRACTALL report. Allergy: Eur J Allergy Clin Immunol. 2015;70:474–94. Doi: 10.1111/all.12573.


3. Fazlollahi M., Lee T.D., Andrade J., et al. The nasal microbiome in asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018;142(3):834–43. Doi: 10.1016/j. jaci.2018.02.020.


4. Hoggard M., Wagner Mackenzie B., Jain R., et al. Chronic Rhinosinusitis and the Evolving Understanding of Microbial Ecology in Chronic Inflammatory Mucosal Disease. Clin Microbiol Rev. 2017;30(1):321–48. Doi: 10.1128/ CMR.00060-16.


5. Татаурщикова Н.С. Особенности аллергического воспаления в оценке фенотипов аллергического ринита. Фарматека. 2018;Suppl. 1:12–5.


6. Симбирцев А.С. Цитокиноновая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление. 2002;1:9–16.


7. Симбирцев А.С. Цитокины в иммунопатогенезе и лечении аллергии. РАЖ. 2007;1:5–20.


8. Якушенко Е.В., Лопатникова Ю.А., Сенников С.В. Интерлейкин-18 и его роль в иммунном ответе. Медицинская иммунология. 2005;7(4):355–64.


9. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб., 2008.


10. Просекова Е.В., Нетесова С.Ю., Забелина Н.Р. и др. Структура цитокинового профиля назального секрета при аллергическом рините у детей. Тихоокеанский медицинский журнал. 2014;1:38–42


11. Brozek J.L., Bousquet J., Agache I., et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):950–58. Doi: 10.1016/j. jaci.2017.03.050.


12. Клинические рекомендации «Аллергический ринит»


13. Клинические рекомендации «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин»


14. Емелина Ю.Н., Зурочка А.В. Содержание цитокинов в назальном секрете у детей с сочетанными формами респираторной пыльцевой аллергии до и после 3 курсов сублингвальной аллергенспецифической иммунотерапии. Медицинская иммунология. 2016;18(5):443–50.


15. Kim S.W., Jeon Y.K., Won T.B., et al. Effects of corticosteroids on expression of interleukin-18 in the airway mucosa of a mouse model of allergic rhinitis. Ann Otolrhinollaryngol. 2007;116(1):76– 80. Doi: 10.1177/000348940711600113.


16. Dinarello C.A. Role of pro- and anti-inflammatory cytokines during inflammation: experimental and clinical findings. J Biol Regul Homeost Agents. 1997;11:91–103.


17. Dinarello C.A. Interleukin-1 beta, interleukin-18, and the interleukin-1 beta converting enzyme. Ann NY Acad. Sci. 1998;856:1–11.


18. Мокроносова М.А., Тарасова Г.Д., Протасов П.Г. и др. Эозинофильный катионный протеин как маркер аллергического воспаления слизистой оболочки носа. Медицинская иммунология. 2007;9(4–5):467–72.


19. Hoshino T., Wiltrout R.H., Young H.A. IL-18 is a potent coinducer of IL-13 in NK and T cells: a new potential role for IL-18 in modulating the immune response. J Immunol. 1999;162:5070–7.


20. Hoshino T., Yagita H., Ortaldo J.R., et al. In vivo administration of IL-18 can induce IgE production through Th2 cytokine induction and up-regulation of CD40 ligand (CD154) expression on CD41 T cells. Eur J Immunol. 2000;30:1998–2006. doi:10.1002/1521-4141(200007)30:7<1998::AID- IMMU1998>3.0.CO;2-U.


21. Yoshimoto T., Tsutsui H., Tominaga K., et al. IL-18, although antiallergic when administered with IL-12, stimulates IL-4 and histamine release by basophils. Proc Natl Acad Sci. 1999;96:13962– 66. Doi: 10.1073/pnas.96.24.13962.


22. Beier K.C., Kallinich T., Hamelmann E. Master switches of T-cell activation and differentiation. Eur Respir J. 2007;29:804–12. Doi: 10.1183/09031936.00094506.


23. Богомильский М.Р., Круговская Н.Л. Особенности хронических аденоидитов у детей с атопией. Вестник РГМУ. 2009;1:44–6.


24. Dinarello C.A. IL-18: a TH1-inducing, proinflammatory cytokine and new member of the IL-1 family. J Allergy Clin Immunol. 1999;103:11– 24. Doi: 10.1016/s0091-6749(99)70518-x.


25. Dao T., Ohashi K., Kayano T., et al. Interferon g-inducing factor, a novel cytokine, enhances Fas ligand-mediated cytotoxicity of murine T helper cells. Cell. Immunol. 1997;173:230–35. Doi: 10.1006/cimm.1996.0272.


26. Kumano K., Nakao A., Nakajima H., et al. Interleukin-18 enhances antigen-induced eosinophil recruitment into the mouse airways. Am J Respir Crit Care Med. 1999;160:873–78. Doi: 10.1164/ajrccm.160.3.9805026.


27. Wild J.S., Sigounas A., Sur N., et al. IFN-g inducing factor (IL-18) increases allergic sensitization, serum IgE, Th2 cytokines, and airway eosinophilia in a mouse model of allergic asthma. J Immunol. 2000;164:2701–10. Doi: 10.4049/ jimmunol.164.5.2701.


28. KleinJanuary A., Dijkstra M.D., Boks S.S., et al. Increase in IL-18, IL-10, IL-13, and RANTES mRNA levels (in situ hybridization) in the nasal mucosa after nasal allergen provocation. J Allergy Clin Immunol. 1999;103:441–50. Doi: 10.1016/ s0091-6749(99)70469-0.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Алина Андреевна Туровская, аспирант кафедры fллергологии и иммунологии, Пензенский институт усовершенствова- ния врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ; ООО «Медгард-Пенза», Пенза, Россия; alinaziboreva@yandex.ru


ORCID / eLibrary SPIN:
А.С. Попов (A.S. Popov), https://orcid.org/0000-0002-3549-5774
А.А. Туровская (A.A. Turovskaya), https://orcid.org/0000-0002-5138-808X
Н.И. Баранова (N.I. Baranova), https://orcid.org/0000-0002-2991-0898; eLibrary SPIN: 2632-0839
Е.М. Костина (E.M. Kostina), https://orcid.org/0000-0003-1797-8040; eLibrary SPIN: 2111-8827
Е.А. Орлова (E.A. Orlova), https://orcid.org/0000-0003-1402-2940; eLibrary SPIN: 1700-4848
Е.Ю. Трушина (E.Yu. Trushina), https://orcid.org/0000-0001-5673-9195; eLibrary SPIN: 2164-6580
Л.А. Ащина (L.A. Ashchina), https://orcid.org/0000-0002-4445-5619; eLibrary SPIN: 5401-5921


Похожие статьи


Бионика Медиа