Результаты мониторинга эффективности и безопасности применения препаратов рекомбинантного инсулина человека Биосулин Р и Биосулин Н у больных сахарным диабетом 2 типа в реальной клинической практике


Н.А. Демидов (1), С.К. Захарова (2), А.Н. Завьялов (3)

1) ГБУЗ Больница «Кузнечики» ДЗМ, Москва; 2) ГБУЗ Городская поликлиника №5 ДЗМ, Москва; 3) ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Известно, что своевременная инициация инсулинотерапии больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) позволяет за счет купирования глюкозотоксичности сохранять возможности секреции собственного инсулина на более длительный срок. В ряде случаев это может приводить к полной отмене препаратов инсулина с сохранением достаточного уровня компенсации углеводного обмена. С другой стороны, позднее начало терапии препаратами инсулина, равно как и поздняя интенсификация инсулинотерапии на фоне хронической декомпенсации углеводного обмена у пациентов с СД2, чаще всего приводит к преждевременному истощению собственной секреции инсулина и более раннему развитию осложнений диабета и/или неотложных состояний. Результаты проведенного мониторинга свидетельствуют о том, что инициация или интенсификация инсулинотерапии 197 пациентов, не имевших целевого уровня гликемического контроля на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов или ранее получаемой терапии препаратами инсулина, привела к значимому снижению уровня как гликемии натощак, так и постпрандиальной гликемии, а также уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Уже в первые 3 месяца терапии с использованием генно-инженерного инсулина (БиосулинР и Биосулин Н), целевого уровня HbA1c достигли 23% пациентов, а HbA1c<8,0% – 56%. За время наблюдения не было отмечено тяжелых гипогликемий, местных реакций и серьезных побочных эффектов.

Литература


  1. UKPDS Group. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes (UKPDS 23). BMJ. 1998;316:823–28.
  2. Holman R.R., Paul S.K., Bethel M.A., Matthews D.R., Neil H.A. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N. Eng. J. Med. 2008;359:1577–89.
  3. Ray K.K., Seshasai S.R., Wijesuriya S., Sivakumaran R., Nethercott S., Preiss D., Erqou S., Sattar N. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patient with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlled trials. Lancet. 2009;373:1765–72.
  4. Алгоритмы специализированной меди-цинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (издание шестое). М., 2013.
  5. Okazaki K., Goto M., Yamamoto T., Tsujii S., Ishii H. Barriers and facilitators in relation to starting insulin therapy in type 2 diabetes (Abstract). Diabetes. 1999;48(Suppl. 1):A319.
  6. Barnett A.H., Meneghini L.F., Schumm-Draeger P.-M., Peyrot M. The GAPP (Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy) study: identifying risk factors associated with injection omission/non-adherence in insulin treated patients with type 1 and type 2 diabetes. Diabet. Med. 2012;29(Suppl. 1):168.
  7. Seaquist E.R., Anderson J., Childs B., Cryer P., Dagogo-Jack S., Fish L., Heller S.R., Rodriguez H., Rosenzweig J., Vigersky R. Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society. Diabetes Care. 2013;36(5):1384–95.
  8. Давыдович М.Г., Турьянов А.Х., Залкаева Ф.А., Ибрагимова О.Ю., О.В. Пермякова, А.Ф. Гуфраева, Т.Л. Давыдович, П.С. Гусева, Г.Х. Чурмантаева, И.Н. Баталова, Ю.В. Антоненко, Чернявская Н.Э., Сакаева З.З., Кармачева, О.А. Кабанова Н.В. Опыт клинического применения препаратов Биосулин Р и Биосулин Н в республике Башкортостан. Сахарный диабет. 2007;3:58–60.


Об авторах / Для корреспонденции


Н.А. Демидов – к.м.н., главный эндокринолог Троицкого и Новомосковского административного округа, ГБУЗ Больница «Кузнечики» ДЗМ, Москва; e-mail:nicolay13@mail.ru
С.К. Захарова – врач-эндокринолог ГБУЗ Городская поликлиника № 5 ДЗМ; тел.8 (495) 607-90-02
А.Н. Завьялов – врач-эндокринолог, кафедра эндокринологии и диабетологии ФДПО ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; e-mail:azavyalov@list.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа