Ингаляционные системы доставки препаратов, применяемых в терапии обструктивных заболеваний легких


Е.П. Терехова. Д.В. Терехов

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, кафедра клинической аллергологии, Москва
В статье представлена современная классификация ингаляционных систем доставки, дана их подробная характеристика. Рассмотрены преимущества и недостатки использования ингаляционных устройств. Изложены принципы выбора ингалятора в зависимости от возраста пациента, степени обструкции дыхательных путей, внутреннего сопротивления устройства.

Литература


  1. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Бушманов А.Ю., Васильева О.С., Волков И.К., Геппе Н.А., Княжеская Н.П., Мазитова Н.Н., Мещерякова Н.Н., Ненашева Н.М., Ревякина В.А., Шубин И.В. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Пульмонология. 2014;2:11–32.
  2. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Бушманов А.Ю., Васильева О.С. , Волков И.К., Геппе Н.А., Княжеская Н.П., Мазитова Н.Н., Мещерякова Н.Н., Ненашева Н.М., Ревякина В.А., Шубин И.В. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014;3:15–54.
  3. Fink J.B., Rubin B.K. Problems with inhaler use: a call for improved clinician and patient education. Respir. Care. 2005;50(10):1360–75.
  4. Cochrane M.G., Bala M.V., Downs K.E., Mauskopf J, Ben-Joseph R. Inhaled corticosteroids for asthma therapy: patient compliance, devices, and inhalation technique. Chest. 2000;117(2):542–50.
  5. Авдеев С.Н. Небулайзерная терапия обструктивных заболеваний легких. Consilium medicum. 2011;13(3):36–42.
  6. Современные ингаляционные устройства для лечения респираторной патологии: отчет рабочей группы Европейского респираторного общества и Международного общества по использованию аэрозолей в медицине. Клинические рекомендации. Пульмонология. 2011;6:17–41.
  7. Laube B.L., Janssens H.M., de Jongh F.H., Devadason S.G., Dhand R., Diot P., Everard M.L., Horvath I., Navalesi P., Voshaar T., Chrystyn H. European Respiratory Society; International Society for Aerosols in Medicine. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur. Respir. J. 2011;37:6:1308–31.
  8. Самойленко В.А. Влияние различных видов ингаляционных устройств на эффективность лечения бронхиальной астмы. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2012;1:6–10.
  9. Жестков А.В., Косов А.И., Светлова Г.Н. Короткодействующие β2-агонисты: механизмы действия и фармакотерапия бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Consilium medicum. 2008;10(3):99–103.
  10. Roller C.M., Zhang G., Troedson R.G., Leach C.L., Le Souef P.N., Devadason S.G. Spacer inhalation technique and deposition of extrafine aerosol in asthmatic children. Eur. Respir. J. 2007;29(2):299–306.
  11. Jackson D.J., Sykes A., Mallia P., Johnston S.L. Asthma exacerbations: origin, effect, and prevention. J. Allergy. Clin. Immunol. 2011;128(6):1165–74.
  12. Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Ингаляционная терапия респираторных заболеваний у детей. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2012;4:41–45.
  13. . O’Callaghan C. Nerbrink, O., Vidgren M.T. The history of inhaled drug therapy. In: Bisgaard, H., O’Callaghan, C., Smaldone G.C. (Ed.). Drug delivery to the lung. Marcel Dekker, New York, 2002. P. 1.
  14. Авдеев С.Н. Порошковые ингаляторы. Астма и аллергия. 2013;3(66):3–7.
  15. Белевский А.С. Верный выбор ингалятора, высокий комплайнс и правильная техника ингаляции – основа эффективной терапии хронических заболеваний легких. Астма и аллергия. 2013;3(66):8–10.
  16. Авдеев С.Н. Эффективность и безопасность препарата Спирива Респимат при ХОБЛ и бронхиальной астме. Эффективная фармакотерапия. 2014;18:10–20.
  17. Татарский А.Р., Бобков Е.В., Бабак С.Л. Роль небулайзеров в терапевтической практике. Consilium Medicum. 2007;9(3):70–77.
  18. Dhand R. Nebulizers that use a vibrating mesh or plate with multiple apertures to generate aerosol. Respir. Care. 2002;47(12):1406–16.
  19. Chapman K.R., Voshaar T.H., Virchow J.C. Inhaler choice in primary practice. Eur. Respir. Rev. 2005;14(96):117–22.
  20. Labiris N.R., Dolovich M.B. Pulmonary drug delivery. Part I: physiological factors affecting therapeutic effectiveness of aerosolized medications. Br. J. Clin. Pharmacol. 2003;56(6):588–99.
  21. Княжеская Н.П., Новиков Ю.К. Влияние средств доставки ингаляционных препаратов на эффективность лечения бронхиальной астмы. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007;3:37–41.


Об авторах / Для корреспонденции


Е.П. Терехова – к.м.н., доцент кафедры клинической аллергологии, ГБОУ ДПО РМАПО; e-mail: e.p._terekhova57@mail.ru.
Д.В. Терехов – к.м.н., врач-аллерголог-иммунолог Городской клинической больницы №52, Москва; e-mail: d.terekhov83@mail.ru.


Похожие статьи


Бионика Медиа