Арбидол и Тамифлю: лечение гриппа - как преодолеть комплекс неопределенности


Л.В. Осидак, В.В. Гончар, Л.В. Волощук, В.В. Зарубаев, В.Ф. Суховецкая, В.П. Дриневский

В статье изложены основные причины эпидемий и пандемий вируса гриппа. Описаны источники инфекции, пути передачи, комплекс процессов составляющих патогенез гриппа. Представлены характерные клинические проявления для каждого из этапов репродукции вируса в организме, критерии оценки формы тяжести, особенности клинического течения заболевания вызванного некоторыми вирусами гриппа. Отмечены подходы к химиотерапии, а также препараты с доказанной клинической эффективностью при пандемическом гриппе. Сделаны выводы о том, что начало терапии при гриппе, как и любом другом инфекционном заболевании, должно быть ранним с учетом выраженности первых симптомов. При назначении терапии необходимо учитывать эпидобстановку в регионе и коллективе, где находился пациент, его возраст и преморбидный фон, а также сочетаемость и индивидуальную переносимость назначаемых препаратов, первыми из которых должны быть этиотропные химиопрепараты или препараты интерферона у детей первого года жизни.
Ключевые слова: ОРВИ, грипп, химиотерапия, дети

Литература


1. Организация и проведение сигнального клинико-лабораторного эпидемиологического надзора (СН) на территории Российской Федерации: Сборник методических рекомендаций по выделению вирусов, ИФ и ПЦР – диагностике гриппа и вводу данных сигнального надзора в системе on-line. СПб., 2011. 68 с.


2. Медицинская вирусология / Под ред. Д.К. Львова М., 2008. 655 с.


3. Dawood FS, et al. Emergence of a novel swine-origin influenza a (H1N1) virus in Humans (Novel Swine ORIGI Influenza A(H1N1) Virus investigation Team. N Engl J Med 2009;360(25): 2605–15.


4. Малеев В.В., СомининаА.А., Цыбалова Л.М., Ветров Т.А., Эсауленко Е.В. Птичий грипп: эпидемиология, клиника и лечение/ В сб. «Грипп птиц: происхождение инфекционных биокатастроф» / Под ред. В.И. Покровского. СПб., 2012. С. 141–65


5. http://www.eurosurveillance.org/ ViewArticle.aspx?ArticleId=20452


6. http://news.ru.com/world/16apr2013/ china.html


7. InfluenzaA (H3N2) VariantVirusRelated Hospitalizations-Ohio, 2012 / Morbidity and mortality Weekly Report(MMWR).


8. Самсыгина Г.А. Профилактика и терапия острых респираторных заболеваний с использованием гомеопатических средств // Педиатрия 2008. Т. 87. No 6. С. 92–6.


9. Малый В.П. Грипп А / H1N1 как типичная эмерджентная инфекция (вирусологические, клинико-эпидемологические особенности, лечение и профилактика // Клінічнаімунологія. Алергологія. Інфектологія 2009. No 3 (Спецвипуск). С. 10–22.


10. Шепелев А.П. Корниенко И.В., Шестопалов А.В., Антипов А.Ю. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней // Вопросы медицинской химии 2000. No 2. С. 25–8.


11. Ахмедов Д.Р. Клинико-патогенетическое значение антиоксидантной системы при инфекционных заболеваниях // Клин. медицина 1994. No 1. C. 24–6.


12. Виноградов Н. А. Антимикробные свойства окиси азота и регуляция ее биосинтеза в макроорганизме // Антибиотики и химиотерапия 1998. No 2. С. 24–9.


13. Жилинская И.Н., Азаренок А.А., Ильинская Е.В., Прочуханова А.Р., Воробьев С.Л., Сорокин Е.В.и др. Репродукция вируса гриппа в клетках эндотелия кровеносных сосудов человека // Вопросы вирусологии 2012. No 2. С. 20–3.


14. Черняев А.Л., Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия гриппа А/H1N1 // Архив патологии 2010. No 3. С. 70–6.


15. Жилинская И.Н., Ляпина Л.А., Оберган Т.Ю., Решетникова О.Ю. и др. Активация фибринолиза белками вирусов гриппа человека и птиц // Тромбоз, гемостаз и реология 2011. No 4(48). С. 70–8.


16. Цинзерлинг В.А., Воробьев С.Л., Зарубаев В.В., Беляевская Е.В., и др. Патогенетические аспекты гриппа в период эпидемии, вызванной вирусом H1N1vв 2009–2010 гг. // Архив патологии 2011. No 6. С. 21–5.


17. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции патологическая анатомия и вопросы патогенеза. СПб., 1993. 363 с.


18. Осидак Л.В., Дриневский В.П., Цыбалова Л.М. и др. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: практическое руководство для врачей. СПб., 215 с.


19. Волощук Л.В., Осидак Л.В., Головачева Е.Г. и др. Клинико-лабораторная характеристика гриппа 2009–2011 г. // Инфекционные болезни 2011. Т. 9. No 2. С. 32–8.


20. Афанасьева О.И., Головачёва Е.Г., Волощук Л.В., Осидак Л.В.и др. Ингибитор нейраминидазы в терапии гриппа // Детские инфекции 2010. Т. 9. No 3. С. 35–41.


21. Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Дондурей Е.А., Афанасьева О.И. и др. Противовирусная терапия и профилактика острых респираторных инфекций // Детские инфекции 2012. Т. 11. Спецвыпуск. С. 16–23.


22. Белокриницкая Т.Е.,Тарбаева Д.А., Трубицина А.Ю. и др. Особенности течения свиного гриппа у погибших беременных и в случаях едва не завершившихся летальным исходом // Лечащий врач 2013. No 3. С. 31–6.


23. Белокриницкая Т.Е., Лига В.Ф., Трубицына А.Ю., Тарбаева Д.А.. Медикаментозная профилактика гриппа у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2012. Т. 11. No 4. С. 31–36.


24. Белокриницкая Т.Е. и др. Тяжелые формы гриппа у беременных: факторы риска, особенности клинического течения, профилактика // Врач 2012. No 2. С. 32–36.


25. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. и др. Эффективность ингавирина в лечении гриппа у взрослых // Тер. архив 2009. No 3. С. 54—57.


Похожие статьи


Бионика Медиа