Влияние возраста и индекса массы тела на качество жизни у пациентов с первичным гипотиреозом: результаты поперечного исследования
Рыжкова Е.Г., Шикунова Е.Д., Моргунова Т.Б., Рыжков И.А., Фадеев В.В.
Введение: Снижение качества жизни (КЖ), связанного со здоровьем, у пациентов с хроническими заболеваниями может указывать на неэффективность лечения либо на влияние факторов, не связанных непосредственно с заболеванием. Влияние возраста, индекса массы тела (ИМТ) и параметров энергетического обмена на КЖ пациентов с гипотиреозом остается малоизученным.
Цель исследования: оценить влияние возраста, ИМТ и параметров энергетического обмена на КЖ у пациентов с явным и субклиническим гипотиреозом.
Материалы и методы: В поперечное исследование были включены 50 здоровых участников и 51 пациент с первичным гипотиреозом (явный и субклинический). Всем участникам проводили физикальное и лабораторное обследования, оценивали КЖ, связанное со здоровьем, при помощи опросника SF-36 (Medical Outcomes Study Short Form Health Survey-36), а также измеряли амплитуду флуоресценции никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) в коже.
Результаты: Пациенты с явным и субклиническим гипотиреозом имели значимо более низкие показатели по суммарным шкалам физического и психического компонентов здоровья, а также по общему баллу SF-36. Показатели SF-36 и амплитуда флуоресценции НАДН не коррелировали с уровнями гормонов щитовидной железы (ЩЖ). В общей выборке и в исследуемых группах изолированно выявлена умеренная отрицательная связь возраста с суммарной шкалой физического компонента здоровья. ИМТ имел обратную связь с данной шкалой как в общей выборке, так и у пациентов с гипотиреозом. Амплитуда флуоресценции НАДН имела умеренную прямую связь с возрастом в общей выборке и у здоровых участников.
Заключение: Увеличение возраста и ИМТ имеют большее значение в ухудшении КЖ у пациентов с гипотиреозом, чем уровни гормонов ЩЖ. Амплитуда флуоресценции кофермента НАДН увеличивалась с возрастом независимо от уровня тиреоидных гормонов.
Для цитирования: Рыжкова Е.Г., Шикунова Е.Д., Моргунова Т.Б., Рыжков И.А., Фадеев В.В. Влияние возраста и индекса массы тела на качество жизни у пациентов с первичным гипотиреозом: результаты поперечного исследования. Фарматека. 2026;33(2):56-64. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.2.56-64
Вклад авторов: Е.Г. Рыжкова – разработка концепции, подготовка данных, формальный анализ, проведение исследования, разработка методологии, управление проектом, визуализация, написание исходного текста. Е.Д. Шикунова – сбор и анализ литературных данных, визуализация, написание исходного текста. Т.Б. Моргунова – управление проектом, обеспечение ресурсами, научное руководство, рецензирование и редактирование текста. И.А. Рыжков – концептуализация, разработка методологии, рецензирование и редактирование текста. В.В. Фадеев – обеспечение ресурсами, научное руководство, рецензирование и редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации (2013). Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ (протокол №02–23 от 26.01.2023).
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
качество жизни
явный гипотиреоз
субклинический гипотиреоз
возраст
индекс массы тела
никотинамидадениндинуклеотид
опросник SF-36
Список литературы
1. Моргунова T.Б., Мануйлова Ю.А., Мадиярова М.Ш. и др. Качество жизни пациентов с гипотиреозом. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2010;6(2):62–7.
2. Shivaprasad C., Rakesh B., Anish K., et al. Impairment of health-related quality of life among Indian patients with hypothyroidism. Indian J Endocr Metab. 2018;22(3):335.
3. Vigário P., Teixeira P., Reuters V., et al. Perceived Health Status of Women with Overt and Subclinical Hypothyroidism. Med Princ Pract. 2009;18(4):317–22.
4. Стяжкина С.Н., Мохначева С.Б., Неганова О.А. и др. Качество жизни и реабилитационный потенциал пациентов с гипотиреозом. Эффективная фармакотерапия. 2025;21(33):14–7.
5. Feller M., Snel M., Moutzouri E., et al. Association of Thyroid Hormone Therapy With Quality of Life and Thyroid-Related Symptoms in Patients With Subclinical Hypothyroidism: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2018;320(13):1349.
6. Thvilum M., Lind S.M., Ebbehoj E., et al. Quality of life in patients with overt hypothyroidism: a systematic review. Eur J Endocrinol. 2025;193(3):S26–35.
7. Martin M., Subramaniyan R., Naik D., et al. Health-related quality of life and its association with the symptom score and the thyroid function status of patients with primary hypothyroidism on replacement therapy. J Fam Commun Med. 2023;30(4):280–6.
8. Klieverik L.P., Coomans C.P., Endert E., et al. Thyroid Hormone Effects on Whole-Body Energy Homeostasis and Tissue-Specific Fatty Acid Uptake in Vivo. Endocrinology. 2009;150(12):5639–48.
9. Zekri Y., Flamant F., Gauthier K. Central vs. Peripheral Action of Thyroid Hormone in Adaptive Thermogenesis: A Burning Topic. Cells. 2021;10(6):1327.
10. Gitsi E., Kokkinos A., Konstantinidou S.K., et al. The Relationship between Resting Metabolic Rate and Body Composition in People Living with Overweight and Obesity. JCM. 2024;13(19):5862.
11. Delsoglio M., Achamrah N., Berger M.M., Pichard C. Indirect Calorimetry in Clinical Practice. JCM. 2019;8(9):1387.
12. Heikal A.A. Intracellular Coenzymes as Natural Biomarkers for Metabolic Activities and Mitochondrial Anomalies. Biomark Med. 2010;4(2):241–63.
13. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М., 2021. 664 с.
14. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473–83.
15. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024.
16. Kelly S.E., Benkhedda K., Brooks S.P.J., et al. Risk of bias in cross-sectional studies: Protocol for a scoping review of concepts and tools. MethodsX. 2024;12:102610.
17. Karmisholt J., Andersen S. Detecting True Change in the Hospital Anxiety and Depression Scale, SF-36, and Hypothyroid Score when Monitoring Patients with Subclinical Hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2019;8(3):144–51.
18. Kumsar A.K., Demirel G., Yilmaz F.T. Obesity and Quality of Life in Female Patients with Hashimoto’s Thyroiditis. Int J Caring Sci. 2020;13(3):1724.
19. Benton M.J., Hutchins A.M. The relationship between resting metabolic rate and quality of life is moderated by age and body composition in women: a cross-sectional study. BMC. Women’s Health. 2024;24(1):235.
20. Sahle B.W., Slewa-Younan S., Melaku Y.A., et al. A bi-directional association between weight change and health-related quality of life: evidence from the 11-year follow-up of 9916 community-dwelling adults. Qual Life Res. 2020;29(6):1697–706.
21. Reinbacher P., Draschl A., Smolle M.A., et al. The Impact of Obesity on the Health of the Older Population: A Cross-Sectional Study on the Relationship between Health-Related Quality of Life and Body Mass Index across Different Age Groups. Nutrients. 2023;16(1):51.
22. Kelderman-Bolk N., Visser T.J., Tijssen J.P., Berghout A. Quality of life in patients with primary hypothyroidism related to BMI. Eur J Endocrinol. 2015;173(4):507–15.
23. Izkhakov E., Vaisman N., Barnes S., et al. Body Composition, Resting Energy Expenditure, and Metabolic Changes in Women Diagnosed with Differentiated Thyroid Carcinoma. Thyroid. 2019;29(8):1044–51.
24. Gitsi E., Kokkinos A., Konstantinidou S.K., et al. The Relationship between Resting Metabolic Rate and Body Composition in People Living with Overweight and Obesity. JCM. 2024;13(19):5862.
25. Sterenborg H.J.C.M., Motamedi M., Wagner R.F., et al. In vivo fluorescence spectroscopy and imaging of human skin tumours. Laser Med Sci. 1994;9(3):191–201.
26. Imai S.-ichiro, Guarente L. NAD+ and sirtuins in aging and disease. Trends Cell Biol. 2014;24(8):464–71.
Об авторах / Для корреспонденции
Рыжкова Е.Г., аспирант кафедры эндокринологии и метаболического здоровья Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия; e.g.ryzhkova@bk.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0069-1692 (автор, ответственный за переписку)Шикунова Е.Д., студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия; kate2419@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0001-0757-0722
Моргунова Т.Б., к.м.н., доцент, врач-эндокринолог, Профессорская клиника эндокринологии и диабета, Москва, Россия; tanmorgun@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1500-1586
Рыжков И.А., к.м.н., ведущий науч. сотр., зав. лаборатории клинической патофизиологии критических состояний НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского, Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии, Москва, Россия; riamed21@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0631-5666
Фадеев В.В., д.м.н., член-корр. РАН, профессор кафедры внутренних болезней Факультета фундаментальной медицины МНОИ, Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия; walfad@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3026-6315
Также по теме
