Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких при ее изолированном и коморбидном течении с позиций оценки психологического профиля и качества жизни
Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Вострокнутова М.Ю., Лаврентьева Н.Е., Васина И.Н., Бабанов А.С., Артемьева М.С., Вострикова М.В.
Актуальность: Оценка клинических данных, психологического профиля и качества жизни (КЖ) при профессиональной хронической обструктивной болезни легких (пХОБЛ) при ее изолированном и коморбидном течении открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии пХОБЛ, а также в разработке индивидуальной стратегии ее первичной и вторичной профилактики.
Цель исследования: определение психологических особенностей и КЖ при пХОБЛ при ее изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы: В исследовании приняли участие 175 больных и 60 лиц контрольной группы: 1-я группа (контроль) – 60 здоровых добровольцев, 2-я группа – 35 пациентов с пХОБЛ I степени тяжести (пХОБЛ I), 3-я группа – 50 пациентов с пХОБЛ II, 4-я группа – 40 пациентов с сочетанием пХОБЛ II и АГ, 5-я группа – 50 пациентов с изолированным течением АГ. Все больные были протестированы при помощи трех методик: опросника Басса−Дарки и опроса по методике Плутчика − Келлермана−Конте – LSI (Life Style Index). Также была проведена оценка КЖ при помощи опросника SF-36 («SF-36 Health Status Survey»). Оценивались данные групп по однофакторному дисперсионному анализу с межгрупповыми сравнениями по критерию Даннетта.
Результаты: Впервые установлены особенности психологических проявлений и КЖ при пХОБЛ разных степеней тяжести при ее изолированном течении и сочетании с АГ.
Заключение: Воздействие производственной пыли является стрессирующим фактором, приводящим к развитию выраженных психоэмоциональных нарушений при пХОБЛ при ее изолированном и коморбидном течении с АГ. По нашему мнению, необходимо включить комплексное психологическое обследование с консультацией психолога и использованием опросника Басса−Дарки и опроса по методике LSI, а также оценки КЖ. Также была проведена оценка КЖ при помощи опросника SF-36 в программе углубленных периодических медицинских осмотров лиц, работающих в контакте с промышленными аэрозолями химической и фиброгенной природы, потенциально опасными по формированию пХОБЛ, и в программе оказания медицинской помощи больным пХОБЛ при ее изолированном и коморбидном течении с АГ в пульмонологических центрах и центрах профпатологии федерального и регионального уровней, с учетом выявленных психологических изменений, снижения КЖ и необходимости их своевременной психологической коррекции, в т.ч. с использованием фармакологических препаратов.
Для цитирования: Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Вострокнутова М.Ю., Лаврентьева Н.Е., Васина И.Н., Бабанов А.С., Артемьева М.С., Вострикова М.В. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких при ее изолированном и коморбидном течении с позиций оценки психологического профиля и качества жизни. Фарматека. 2025;32(9):40-48. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.9.40-48
Вклад авторов: Бабанов С.А., Вострокнутова М.Ю. – концепция и дизайн исследования, сбор материала. Бабанов С.А., Вострокнутова М.Ю., Стрижаков Л.А., Лаврентьева Н.Е. Васина И.Н., Бабанов А.С., Артемьева М.С., Вострикова М.В. – статистическая обработка данных, написание текста статьи, редактирование, подготовка к публикации.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Проводимое исследование было одобрено комитетом по биоэтике при ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РФ.
Согласие пациентов на публикацию: Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких
артериальная гипертензия
психологический профиль
качество жизни
Список литературы
1. Федеральные клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких» (утверждены Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда, М., 2024. 120 c.
2. Бухтияров И.В. Профессиональная патология: национальное руководство. (2-е издание, переработанное и дополненное). М., 2024. 904 с.
3. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониозе от воздействия различных видов фиброгенной пыли. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2016;3(39):23–34.
4. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Лебедева М.В. и др. Пневмокониозы: современные взгляды. Терапевтический архив. 2019;91(3):107–13.
5. Косарев В.В., Жестков А.В., Бабанов С.А. и др. Иммунопатогенетические особенности профессионального бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2012;9:22–7.
6. Бабанов С.А. Функциональные особенности внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы при воздействии фиброгенных аэрозолей. Медицина труда и промышленная экология. 2007;7:6–14.
7. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С. и др. Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(2):81–8.
8. Бейгель Е.А., Катаманова Е.В., Шаяхметов С.Ф. и др. Влияние длительного воздействия промышленных аэрозолей на функциональное состояние бронхолегочной системы у работников алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2016;95(12):1160–3.
9. Васильева О.С., Кравченко Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких как профессиональное заболевание: факторы риска и проблема медико-социальной реабилитации пациентов. Русский медицинский журнал. 2015;21(5):22–6.
10. Шпагина Л.А., Котова О.С., Сараскина Л.Е. и др. Особенности клеточно-молекулярных механизмов профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Сибирское медицинское обозрение. 2018;2:37–45.
11. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Лебедева М.В. и др. Артериальная гипертензия на рабочем месте: факторы риска и популяционное значение. Терапевтический архив. 2018;90(9):138–43.
12. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Борисова Д.К. и др. Профессиональные и производственно-обусловленные поражения сердечно-сосудистой системы: проблемы каузации. Врач. 2020;31(12):5–11.
13. Plutchik R., Kellerman H., Conte H.R. A Structural Theory of Ego Defenses and Emotions. Carol E. Izard (ed.). Emotions in Personality and Psychopathology. Springer, 1979.
14. Романова Е.С. Психодиагностика. СПб., 2008.
15. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. СПб., 1999.
16. Лазарева Е. Ю., Николаев Е.Л. Личностные адаптационные ресурсы при кардиальной патологии. Вестн. ЧГПУ им. И.Я. Яковлева. 2013;4–1(80).
17. Федотов В.Д., Шония М.Л., Белоусько Н.И. Клинико-прогностические аспекты взаимоотношений хронической обструктивной болезни легких профессиональной этиологии и хронического необструктивного бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(1):53–8.
18. Аникина Е.В., Цыганкова А.Р. Клеточные маркеры хронической обструктивной болезни легких от воздействия аэрозолей, содержащих наночастицы. Медицина труда и промышленная экология. 2020;60(11):723–6.
19. Ерихова С., Паначева Л. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с АГ в условиях экспозиции к промышленным аэрозолям. Врач. 2018;29(2):35–8.
20. Газизов О.М. Современные проблемы развития патологии верхнего отдела респираторного тракта у горнорабочих. Вестн. КазНМУ. 2014;3(2):21–3.
21. Miravitlle M., Barrecheguren M., Roman-Rodriguez M. Frequency and characteristics of different clinical phenotypes ofchronic obstructive pulmonary disease. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19(8):992–8.
22. Сулайманова М.Р., Лысенко А.Э., Шелиховская П.А., Курманбакеев Ю.М. Механизмы психологической защиты в структуре аффективного синдрома при сердечно-сосудистых и психических расстройствах. Вестник КРСУ. 2018;18(9):64–8.
23. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987. 168 с.
24. Есин Р.Г., Горобец Е.А., Галиуллин К.Р., Есин О.Р. Алекситимия – основные направления изучения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(12):148 151.
Об авторах / Для корреспонденции
С.А. Бабанов, д.м.н., профессор, зав. кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии им. В.В. Косарева, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; s.a.babanov@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1667-737X (автор, ответственный за переписку)Л.А. Стрижаков, Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова, Москва, Россия
М.Ю. Вострокнутова, Самарская городская больница № 5, Самара, Россия
Н.Е. Лаврентьева, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
И.Н. Васина, Самарская городская больница № 5, Самара, Россия
А.С. Бабанов, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
М.С. Артемьева, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
М.В. Вострикова, Самарская городская больница № 7, Самара, Россия
Также по теме
