Лекарственные поражения печени у больных туберкулезом и возможности их коррекции


Э.В. Бирон, М.В. Калинина

Одним из наиболее частых побочных эффектов противотуберкулезных препаратов (ПТП) является гепатотоксичность. Дана характеристика ПТП, обладающих наиболее выраженным отрицательным влиянием на печень, с точки зрения особенностей их метаболизма, влияния на частоту лекарственных поражений печени (ЛПП), предрасполагающих факторов риска, механизмов гепатотропного действия. Отмечено большое разнообразие клинико-морфологических вариантов ЛПП, вызванных ПТП, сложности их диагностики и дифференциальной диагностики с заболеваниями печени другой этиологии. Отмечена актуальность использования гепатопротекторов. В качестве одного из таких препаратов рассматривается адеметионин (Гептрал), обладающий рядом выраженных лечебных эффектов при поражении печени различного генеза. Приведены клинические наблюдения, демонстрирующие высокую эффективность Гептрала при проведении противотуберкулезной
химиотерапии.

Литература


1. Баласанянц Г.С., Суханов Д.С., Айзиков Д.Л. Побочные действия противотуберкулезных препаратов и методы их устранения: Учебное пособие. СПб., 2011. 88 с.


2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. 1997. 530 с.


3. Березников А.В., Мордык А.В., Конев В.П. и др. Лекарственные поражения печени с упорным течением у больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких 2010. № 4. С. 43–6.


4. Болезни печени и желчевыводящих путей / Под ред. В.Т. Ивашкина. 2002. 416 с.


5. Брагина Е.Ю. Сравнительный анализ структуры наследственной компоненты приверженности к бронхиальной астме и туберкулезу по генам ферментов метаболизма ксенобиотиков. Дисс. канд. биол. наук. 2005. 109 с.


6. Буеверов А.О. Лекарственный гепатит: если препарат нельзя отменить // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2007. № 5. С. 1–7.


7. Буеверов А.О., Богомолов П.О., Дубинина Н.В. и др. Гептрал (адеметионин) в комплексной терапии хронического гепатита С // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2010. № 2. С. 2–7.


8. Вильдерман А.М., Евграфова З.А., Бусыгина Р.Н. Поражение печени у больных туберкулезом. Кишинев, 1977. 164 с.


9. Возненко А.А. Лекарственно-индуцированные поражения печени у больных туберкулезом органов дыхания и пути их преодоления. Дисс. канд. мед. наук. М., 2012. 25 с.


10. Джузенова Ч.С. Взаимодействие противотуберкулезных препаратов с цитохромом Р450-зависимой монооксидазной системы печени крыс. Дисс. канд. мед. наук. М., 1983. 24 с.


11. Ерохин В.В., Панасек И.А., Адамович Н.В. Клинико-морфологические критерии лекарственного гепатита у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза 1991. № 1. С. 35–9.


12. Иванова Д.А. Нежелательные побочные реакции при лечении больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких 2011. № 6. 60–9.


13. Ивашкин В.Т., Непомнящих Г.И., Айдагулова Е.И. и др. Лекарственно-индуцированное поражение печени: универсальные структурные маркеры // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2009. № 2. С. 20–9.


14. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Патогенетическое и клиническое обоснование применения адеметионина в лечении больных с внутрипеченочным холестазом // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2009. № 5. С 2–7.


15. Казаков К.С., Каланходжаев А.А., Козарез М.И. и др. Частота и характер побочного действия противотуберкулезных химиопрепаратов. // Проблемы туберкулеза 1991. № 12. С. 28–31.


16. Казюлин А.Н., Вельшер Л.З., Королева И.А. Проблемы гепатотоксичности при проведении противоопухолевой химиотерапии онкологических заболеваний и методы ее коррекции // Фарматека 2010. № 17. С. 2–8.


17. Колпакова Т.А. Осложнения антибактериальной терапии у больных туберкулезом легких с сопутствующими заболеваниями. Дисс. докт. мед. наук, 2002.


18. Ларионова В.Б., Горожанская Э.Г. Перспективы применения гептрала при гемобластозах // Общая реаниматология 2008. Т. 4. № 4. С. 8–13.


19. Ливчане Э. Лекарственная непереносимость, методы ее диагностики и коррекции при лечении больных туберкулезом легких противотуберкулезными препаратами резервного ряда. Дисс. канд. мед. наук. М., 2003.


20. Макарова С.И. Роль полиморфизма генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков в предрасположенности к атопическим заболеваниям и гепатотоксичности противотуберкулезной терапии. Дисс. докт. мед. наук. 2011.


21. Мамолат А.С., Чернушенко Е.Ф. Побочные реакции при антибактериальной терапии больных туберкулезом. Киев, 1975. 133 с.


22. Минушкин О.Н. Адеметионин в лечении хронических заболеваний печени с холестазом // Лечащий врач 2008. № 10. С. 1–3.


23. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Макиева В.Г. и др. Частота, характер и диагностика побочных реакций у больных туберкулезом легких при химиотерапии основными препаратами // Туберкулез и болезни легких 2003. № 7. С. 24–9.


24. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Григорьев Ю.Г. Побочное действие противотуберкулезных препаратов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии. М., 2006. 208 с.


25. Мордык А.В., Кондря А.В., Гапоненко Г.Е. Частота неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулезные препараты у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания старше 18 лет и факторы, влияющие на их развитие // Туберкулез и болезни легких 2010. № 2. С. 44–8.


26. Новиков В.Е., Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов // Обзор клинической фармакологии лекарственной терапии 2005. Т. 4. № 1. С. 2–20.


27. Полунин В.И., Гришин В.К. К вопросу о лекарственном поражении печени у больных туберкулезом // Воен.-мед. журн. 1987. № 10. С 67–8.


28. Полунина Т.Е. Лекарственные поражения печени // Лечащий врач. 2005. № 3. С. 8–13


29. Полунина Т.Е. Ятрогенные поражения печени. Дисс. докт. мед. наук. М., 2006.


30. Полунина Т.Е., Маев И.В. Медикаментозные гепатиты // Фарматека 2006. № 12. С. 63–7.


31. Яковлев В.П., Яковлев С.В. и др. Рациональная антимикробная фармакотерапия. (Руководство для практикующих врачей) / Под. ред. В.П. Яковлева, С.В. Яковлева. М., 2003. 1008 с.


32. Рейзис А.Р., Борзакова С.Н., Аксенова В.А. Гепатит, индуцированный туберкулостатическими препаратами // Рос. мед. вести 2011. Т. XVI. № 1. С. 1–7.


33. Рейхарт Д.В. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств М., 2007. 256 с.


34. Сергеев И.С., Игнатова А.В. Клиника, диагностика и классификация побочных явлений при антибактериальной терапии у больных туберкулезом легких. В кн. Побочные реакции от антибактериальных препаратов в клинике легочного туберкулеза. М., 1970. С. 61–70.


35. Сиволап Ю.П. Алкогольное поражение печени // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2011. Т. 111. № 11. С.49–54.


36. Скакун Н.П., Табачук О.Е. Сравнительная гепатотоксичность изониазида, рифампицина и этамбутола // Проблемы туберкулеза 1991. № 10. С. 77–9.


37. Скрыпник И.Н. Медикаментозные гепатиты: современные аспекты диагностики и лечения // Consilium medicum 2008. Т. 10. № 8. С. 48–52.


38. Смаилова Г.А. Лекарственная непереносимость при химиотерапии туберкулеза легких и методы ее устранения. Дисс. канд. мед. наук. М., 1989.


39. Снеговой А.В., Манзюк Л.В. Эффективность гептрала в лечении печеночной недостаточности, обусловленной цитостатической химиотерапией // Фарматека 2010. № 6. С. 2–5.


40. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. М., 2001. 432 с.


41. Суханов Д.В., Оковитый С.В. Гепатотропные средства в терапии поражений печени противотуберкулезными препаратами (Учебное пособие). СПб., 2012. 64 с.


42. Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. М., 2011. 280 с.


43. Фещенко Ю.И., Черенько С.А., Мальцев В.И. и др. Оценка значимости побочных реакций противотуберкулезных препаратов при лечении туберкулеза // Укр. мед. часопис. 2008. № 5. С. 117–25.


44. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза легких. М., 1980. 279 с.


45. Чуканов В.И., Каминская Г.О., Ливчане Э. Частота и характер побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких противотуберкулезными препаратами резервного ряда // Туберкулез и болезни легких 2004. № 10. С. 6–10.


46. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Практич. руководство. Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М., 2002.


47. Широкова Е.Н. Лекарственные поражения печени //Рос. мед. вестник. 2011. № 3. С. 23–9.


48. Шмелев Н.А., Степанян Э.С. Побочное действие противотуберкулезных препаратов. М., 1977. 280 с.


49. Шульпекова Ю.О. Лекарственные поражения печени //Сoncilium medicum 2006. Т. 8. № 7. С. 5.


50. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Иванов А.Н. и др. Лекарственно-индуцированные поражения печени. Диагностика и лечение // Лечащий врач 2011. № 2. С. 16–20.


51. Benichou C. Criteria of drug-induced liver disorders: report of an international consensus meeting. J Hepatol 1990;11:272–76.


52. Biour M. Hepatotoxicity of drugs 9th update of bibliographic database of hepatic involvements and related drugs. Gastroenterol Clin Biol1996;20(10):744–79.


53. David S, Hamilton PJ. Drug-induced liver injury. US Gastroenterol Hepatol Rev 2010;6:73–80.


54. Dossing M, Sonne J. Drug-induced hepatic disorders. Incidence, management and avoidance. Drug Saf 1993;9(44):1–9.


55. Hartleb M, BiernatL, Kochel A. Drug-induced liver damage – a three year study of patients from one of gastroenterological department. Med Sci Monit 2002;8:292–96.


56. Holt MP, Ju C. Mechanisms of drug-induced liver injury. AAPSJ 2006;8(1):48–54.


57. International Consensus Meeting Criteria of drug-induced liver disorders. J Hepatol 1990;11:272–76.


58. Kaneko Y, Nagayama N, Kawabe Y. Druginduced hepatotoxicity caused by antituberculosis drugs in tuberculosis patients complicated with chronic hepatitis. Kekkaku2008;83(1):13–9.


59. Kwon JS, Koh WJ, Suh GL, et al. Hepatitis C virus infection and hepatotoxicity during antituberculosis hemotherapy. Chest 2007;131(3): 803–08.


60. Lammert C, Einarsson S, Saha C, et al. Relationship between daily dose of oral medications and idiosyncratic drug-induced liver injury: Search for signals. Hepatology 2008;47:2003–09.


61. Liu Q, Garner P, Wang J, et al. Drugs and herbs to prevent hepatotoxicity of tuberculosis therapy: systematic review of ingredients studies. BMC Public Health 2008;8:365–75.


62. Marino G, Limmerman HJ. Managment of drug-induced liver disease. Cur Gastr Reports2007;3:38–48.


63. Nagayama N, Masuda K, Baba M, et al. Secular increase in the incidence rate of drug-induced hepatitis due to anti-tuberculosis chemotherapy including isiniazid and rifampicine. Kekkaku 2003;78:339–46.


64. Pande JN, Singh SP, Khilnani GC, Tandon RK. Risk factors for hepatotoxicity from antituberculosis drugs: a case-control study. Thorax 1996;51(2):132–36.


65. Russmann S, Kullak-Ublick GA, Grattagliano I. Current concept of mechanisms of druginduced hepatotoxicity. Curr Med Chem2009;16(23):3041–53.


66. Savula MM, Tylor IN. The effect of isoniazid and PAS on virus biochemical indices of liver function in patients with tuberculosis. Vrach Delo1983;7:16–9.


67. Steel MA, Burc RF, Desprez RM, et al. Toxic hepatitis with isoniazid and rifampicin – a metaanalysis. Chest 1991;99:465–71.


68. Tarantino G, Minno MND, Capone D. Druginduced liver injury: is it somehow foreseeable? World J Gastroenterol 2009;45(23):2817–33.


Похожие статьи


Бионика Медиа