Лекарственная гепатотоксичность при проведении противоопухолевой химиотерапии онкологических заболеваний и возможности ее коррекции


Казюлин А.Н., Вельшер Л.З., Данилевская Н.Н., Маевская Е.А.

ГБОУ ВПО МГМСУ, Москва
Обзор посвящен частоте и факторам риска лекарственной гепатотоксичности, в частности поражению печени при проведении химиотерапии онкологическим больным. Указаны факторы риска гепатотоксичности и виды поражения печени при использовании различных групп химиотерапевтических препаратов. Продемонстрирована высокая эффективность использования S-аденозил-L-метионина (адеметионин) в профилактике и лечении лекарственного поражения печени у онкологических больных.

The review is dedicated to frequency and risk factors of drug-induced hepatotoxicity, including liver damage during chemotherapy in cancer patients. Risk factors for hepatotoxicity and types of liver injury against the background of application of different groups of сhemotherapeutic agents are presented. The high efficacy of S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) in the prevention and treatment of drug-induced liver damage in cancer patients is demonstrated.

Литература


1. Pillans PI. Drug associated hepatic reactions in New Zealand: 21 years experience. NZ Med J 1996;9:315–19.
2. Sgro C, Clinard K, Ouazir K, et al. Incidence of drug-induced hepatic injuries: a French population-based study. Hepatology 2002;36(2):451–55.
3. Буторова Л.И., Калинин А.В, Логинов А.Ф. Лекарственные поражения печени. Учебно-методическое пособие. Институт усовершенствования врачей. ФГУ “НМХЦ им. Н.И. Пирогова”. М., 2010. 64 с.
4. Lee W. Drug-induced hepatotoxicity. N Engl J Med 2003;349:474–85.
5. Andrade RJ, Lucena MI, Fernandes MC, et al. Drug-induced liver injury: an analysis of 461 incidences submitted to the Spanish registry over a 10-year period. Gastroenterology 2005;129(2):512–21.
6. Floyd J, Mirza I, Sachs B, et al. Hepatotoxicity of chemotherapy. Semin Oncol 2006; 33(1):50–67.
7. Rodriguez-Frias EA, Lee WM. Cancer chemotherapy I: hepatocellular injury. Clin Liver Dis 2007;11(3):641–62.
8. Loriot Y, Perlemuter G, Malka D, et al. Drug insight: gastrointestinal and hepatic adverse effects of molecular-targeted agents in cancer therapy. Nat Clin Pract Oncol 2008; 5(5):268–78.
9. Petit E, Langouet S, Akhdar H, et al. Differential toxic effects of azathioprine, 6-mercaptopurine and 6-thioguanine on human hepatocytes. Toxicol In Vitro 2008;22(3):632–42.
10. Tannapfel A, Reinacher-Schick A. Chemotherapy Associated Hepatotoxicity in the Treatment of Advanced Colorectal Cancer. Z Gastronterol 2008;46(5)435–40.
11. Zorzi D, Laurent A, Pawlik TM, et al. Chemotherapy-associated hepatotoxicity and surgery for colorectal liver metastases. Br J Surg 2007;94(3):274–86.
12. Ларионова В., Горожанская Э.Г., Буеверов А.О. и др. Возможности коррекции нарушений печеночного метаболизма при химиотерапии онкогематологических больных // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2008. № 5. С. 1–7.
13. Зубрихина Г.Н., Горожанская Э.Г., Добровольская М.М. и др. Оксид азота и супероксиддисмутаза при интенсивной химиотерапии онкологических больных //Вестник интенсивной терапии 2007. № 2.
С. 14–18.
14. Ларионова В.Б., Горожанская Э.Г. Возможности Гептрала в коррекции нарушений механизмов антиоксидантной защиты у онкологических больных. Методические рекомендации. М., 2010. 49 с.
15. Горожанская Э.Г., Ларионова В.Б., Зубрихина Г.Н. и др. Роль глутатионзависимых пероксидов в регуляции утилизации липопероксидов в злокачественных опухолях // Биохимия 2001. № 2. С. 273–78.
16. Wang L, Gloves J, Hepbum M, et al. Glutatione-S-transferase enzyme expression in hematopoetic
cell llins implies a differential protective role for TI, AL isoenzymes in erytroid and for MI in lymphoid lineages. Нaematologica 2000;85(6):573–79.
17. Голиков П.П., Николаева Н.Ю. Метод определения нитрита/нитрата (NOx) в сыворотке крови // Биомед. химия 2005. Т. 50. № 1. С. 79–85.
18. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. Пер. с англ. / Под. ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М., 2002. 864 с.
19. Казюлин А.Н., Вельшер Л.З., Королева И.А. Проблемы гепатотоксичности при проведении противоопухолевой химиотерапии рака молочной железы и методы ее коррекции //Фарматека 2010. № 17(211). С. 82–90.
20. Казюлин А.Н., Вельшер Л.З., Королева И.А. Возможности преодоления гепатотоксичности при проведении комбинированного и комплексного лечения рака молочной железы // Эффективная фармакотерапия 2011.№ 3. С. 66–72.
21. Field KM, Dow C, Michael M. Part I: Liver function in oncology: biochemistry and beyond. Lancet Oncol 2008;9(11):1092–101.
22. Field KM, Michael M. Part I: Part II: Liver function in oncology: towards safer chemotherapy use.
Lancet Oncol 2008;9(11):1081–190.
23. Буеверов А.О. Место гепатопротекторов в лечении заболеваний печени // Болезни органов пищеварения 2001. № 1. С. 16–18.
24. Снеговой А.В., Манзюк Л.В. Эффективность Гептрала в лечении печеночной токсичности, обусловленной цитостатической химиотерапией // Фарматека 2010. № 6. С. 1–5.
25. Larrey D. Drug-induced liver diseases. J Hepatol 2000;32:77–88.
26. Paul D, et al. Hepatotoxity of chemotherapy. Оncologist 2001;6:162–76.
27. Santini D, Vincenzi B, Massacesi C, et al. 5-аденозилметионин (гептрал) в лечении поражения печени, вызванного химиотерапией // Фарматека 2007. Онкология ASCO. С. 1–5.
28. Frezza M, Surrenti C, Manzillo G. Oral S-adenosylmethionine in the symptomatic treatment of intrahepatic cholestasis. A double-blind, placebo-controlled study. Gastroenterology 1990;99(1):211–15.
29. Frezza M, Terpin M. The use of S-adenosyl-L-methionine in the treatment of cholestatic disorders. A meta – analysis of clinical of clinical trials. Drug Invest 1992;4(4):101–08.
30. Manzillo G, Piccinino F, Surrenti C, et al. Multicentre double – blind placebo – controlled study of intravenous and oral S-adenosyl-Lvttheonin (SAMe) in cholestatic patients with liver disease. Drug Invest 1992;4(4):90–100.
31. Fiorelli G. S-adenosylmetionine in treatment of intrahepatic cholestasis of chronic liver disease:
A field trial. Curr Ther Res 1999;60(6):335–48.
32. Di Perri T, Sacco T, Festi D. Ademethionin in the treatment of chronic hepatic disease. A multicenter study. Gasrtoenerol Int1999: 12(2):62–8.
33. Mato JM, Camara J, Fernandez de Paz J.S-adenosylmethionine in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter clinical trial. J Hepatol 1999;30(6):1081–89.
34. Santini D, Vincenzi B, Massacesi C. S-Adenosylmethionine supplementation for treatment of hemotherapy-induced Liver Injury. Anticancer Reseach 2003:5173–80.
35. Vincenzi B, Santini D, Frezza AM, et al. The role of S-adenosyl methionine in preventing FOLFOXinduced
liver toxicity: a retrospective analysis in patients affected by resected colorectal cancer treated with adjuvant FOLFOX regimen. Expert Opin Drug Saf 2011;10(3):345–49.
36. Vincenzi B, Daniele S, Frezza AM. The role of S-adenosylmethionine in preventing oxaliplatin-induced liver toxicity: a retrospective analysis in metastatic colorectal cancer patients treated with bevacizumab plus oxaliplatinbased regimen. Supp Care Cancer 2012;20(1): 135–39.


Об авторах / Для корреспонденции


Казюлин Александр Нисонович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО МГМСУ;
Вельшер Леонид Зиновьевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии и лучевой терапии ГБОУ ВПО МГМСУ;
Маевская Евгения Андреевна – клинический ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО МГМСУ;
Данилевская Наталия Николаевна – клинический ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО МГМСУ


Похожие статьи


Бионика Медиа