Влияние розувастатина на структурно-функциональное состояние эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии


Ю.А. Боченина, Г.Э. Кузнецов, Л.Р. Тенчурина

ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития, Оренбург
Причины развития эндотелиальной дисфункции при хронической сердечной недостаточности (ХСН) многообразны и связаны с длительно существующей гемодинамической перегрузкой проводящих артерий, гиперактивацией ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатико-адреналовой систем, что проявляется извращением дилатирующей реакции эндотелия на обычные стимулы. Целью работы стало изучение структурно-функционального состояния эндотелия у больных ХСН ишемической этиологии на фоне терапии розувастатином. В результате исследования было установлено, что у пациентов с дезадаптивным ремоделированием на фоне ишемической болезни сердца наблюдается выраженное сосудистое ремоделирование, которое проявляется резким снижением вазорегулирующей функции эндотелия. На фоне приема розувастатина в суточной дозе 20 мг у больных ХСН ишемической этиологии через 3 месяца происходит достоверное улучшение вазорегулирующей функции эндотелия, липидного спектра крови и показателей структурно-функционального ремоделирования сердца.

Литература


1. Furchgott RF, Zawadzki JV. The obligatory role of the endothelil cells in relaxation of arterial smooth muscle by acetylholine. Nature 1980;288:373–76.
2. Аронов Д.М. Каскад терапевтических эффектов статинов // Кардиология 2004. № 10.С. 85–94.
3. Кулев Б.Д., Агеев Ф.Т. Влияние различных подходов терапии статинами у пациентов высокого риска с точки зрения сосудистого эндотелия // Кардиология. 2009. № 5. С. 4–10.
4. Аронов Д.М. Плейотропные эффекты статинов // Кардиология. 2008. № 8. С. 60–8.
5. Taniguchi K, Kavamoto T, Kuki S, et al. Left ventricular miokardial remodeling and contractile state in chronic aortic regurgitation. Clin Cardiol 2000;23:608–14.
6. Celermajer DS, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340:1111–15.
7. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). М., 2010.
8. Huang AL, Silver AE, et al. Predictive value of reactive hyperemia for cardiovascular events in patients with peripheral arterial disease undergoing vascular surgery. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2007;27:2065–67.
9. Prasad A, Husain S, et al. Coronaryendothelial dysfunction in humans improves with angiotension converting enzyme inhibition. Circulation 1996;94(Suppl. 1)abstr. 1:61.
10. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 2001. № 41(5). С. 100–4.


Об авторах / Для корреспонденции


Боченина Ю.А. – д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития, Оренбург
Кузнецов Г.Э. – д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития, Оренбург
Тенчурина Л.Р. – д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития, Оренбург


Похожие статьи


Бионика Медиа