Макролиды в лечении бактериальных осложнений острых респираторных заболеваний у детей


С.И. Барденикова, О.В. Зайцева, Э.Э. Локшина, Е.А. Матковская, О.В. Громадина, И.В. Шкляева

Кафедра педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета, Москва
Представлены основные положения о целях антибиотикотерапии. Обсуждаются показания к антибактериальной терапии при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ). Приводятся литературные данные о современном спектре возбудителей бактериальных очагов в верхних (аденоидит, гнойный отит, гнойный синусит, острый стрептококковый тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, эпиглотит) и нижних (бактериальный бронхит, пневмония) отделах дыхательной системы, спектре антибиотикочувствительности выделенных возбудителей. Проанализирована роль смешанной микробной флоры с участием атипичных патогенов (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniае). Представлен обзор свойств антибактериальных препаратов группы макролидов, проведен сравнительный анализ их фармакологических свойств и спектра действия. Приводятся результаты сравнительных международных и зарубежных исследований по эффективности и безопасности представителя группы современных макролидов препарата кларитромицина.

Литература



1. Таточенко В.К. Антибиотики при острых респираторных заболеваниях у детей // Педиатрия2004. Т. 6. № 1. С. 3–6.


2. Царькова С.А., Савинова Т.Л., Бейкин Я.Б. и др. Пути рационализации антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей на этапе амбулаторно-поликлинической помощи // Детские инфекции 2004. № 2. С. 56–60.


3. Таточенко В.К. Антибактериальное лечение острых респираторных заболеваний у детей// Фарматека2002. № 11. С. 3–9.


4. Гаращенко Т.И. Макролиды в терапии острого тонзиллита и его осложнений у детей // Педиатрия 2004. Т. 6. № 3.


5. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск, 1998. 304 с.


6. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Коз- лова. Смоленск, 2007. 464 с.


7. Jang YJ, Kwon HJ, Lee BJ. Effect of clarithromycin on rhinovirus-16 infection in A549 cells. EurRespirJ2006;27:12–19.


8. Середа Е.В., Катосова Л.К. Этиология и инновационные подходы в лечении острых ихронических инфекционно-воспалительных бронхолегочных болезней у детей // Вопросы современной педиатрии 2011. № 3. С. 124–30.



9. Tateda К, Ishii Y, Kimura S. Suppression of Pseudomonas aeruginosa quorum-sensing systems by macrolides: a promising strategy or an oriental mystery? J Infect Chemother2007;13:357–67.


10. Martinez FJ, et al. Role of macrolide therapy in chronic obstructive pulmonary disease Clinical pharmacology. Therapeutics 2007;82:2.


11. Инструкция по медицинскому применению препарата Клацид.


12. Kafetzis DA, Chantzi F, Tigani G, Skevaki CL. Safety and tolerability of clarithromycin administered to children at higher-than-recommended doses 2007. Eur Clin Microbiol Infect Dis J2007;26(2):99–103.


13. Aspin MM, Hoberman A, McCarty J, et al.Comparative studyof the safety and efficacy of clarithromycin and amoxicillin-clavulanate in the treatment of acute otitis media in children. Pediatr J 1994;125(1):136–41.


14. McCarthy J, et al. A short course of clarithromycin sus pension vs. penicillin V suspension in children with streptococcal pharyngitis. ICMASK, Barcelona1998;140–41.


15. Костюкевич О. И. Антибиотикоассоциированная диарея: мифы и реальность // РМЖ2009. Т. 17. № 7. С. 459–63.


16. Lutomski DM, Lafollette JA, Biaglow MA, Haglund LA. Antibiotic Allergies in the Medical Record: Effect on Drug Selection and Assessment of Validity. Pharmacotherapy 2008;28:1348–53.


17. Козлов Р.С., Кречикова О.И., Сивая О.В., Иванчик Н.В. Динамика резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам в России за 1999–2009 гг. Результатымногоцентрового проспективного исследования ПеГАС // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2010. № 4. С. 329–41.


18. Козлов Р.С., Муравьев А.А., Козлова Л.В., Чагарян А.Н. Серологическая характеристика и чувствительность к антибиотикам пневмококков, выделенных у детей в возрасте до 5 лет в отдельных регионах Российской Федерации // Клиническая микробиология и антимикроб ная химиотерапия 2011. № 2. С. 177–87.


19. Сидоренко С.В., Харит С.М., Королева И.С., Рулева А.А., Перова А.Л. Пневмококковая инфекция в России – эпидемиологическая ситуация // Педиатрическая фармакология2010. № 4. С. 12–8.


20. Стецюк О.У., Андреева И.В. О селекции устойчивости к макролидам // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия2010. № 3. С. 255–59.


21. Kearsley NL, Campbell A, Sanderson AA, et al.Comparisonof clarithromycin suspension and amoxycillin syrup for the treatment of children with pharyngitis and/or tonsillitis. Br J Clin Pract1997;51(3):133–37.


22. Macklin JL, et al. A single-blind, randomised, comparative study of clarithromycin and amoxicillin suspensions in the treatment of children with lower respiratory tract infections. Chemother J 1993;5(3):174–80.


23. Gooch WM, Gan VN, Corder WT, et al.Clarithromycin and cefaclor suspensions in the treatment of acute otitis media in children. PediatrInfectDisJ1993;12(3):128–33.


24. Чучалин А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. 2010.


25. MargaritisVK, IsmailosGS, NaxakisSS, MastronikolisNS, GoumasPD. Sinusfluid penetration of oral clarithromycin and azithromycin in patients with acute rhinosinusitis. Am J Rhinol 2007;21(5):574–78.


26. Padilla-Raygoza N, et al. Comparison of clarithromycin and azithromycin for treatment of streptococcal pharyngotonsillitis in children. Infect Med 1998;15:23–7.


27. Gan VN, McCarty JM, Chu SY, Carr R. Penetration of clarithromycin into middle ear fluid of children with acute otitis media. PediatrInfectDisJ1997;16:39–43.




Об авторах / Для корреспонденции


Барденикова Светлана Ивановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии МГМСУ. е-mail: s_bard@bk.ru;
Зайцева Ольга Витальевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой МГМСУ. е-mail: olga6505963@yandex.ru;
Локшина Эвелина Эдуардовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии МГМСУ. е-mail: elokshina@yandex.ru;
Матковская Елена Андреевна – ординатор кафедры педиатрии МГМСУ., е-mail: shmato44ek@mail.ru;
Громадина Ольга Васильевна – врач, старший лаборант кафедры педиатрии МГМСУ., е-mail:olga@gromadin.com;
Шкляева Ирина Владимировна – аспирант кафедры педиатрии МГМСУ. е-mail: irina-shklyaeva@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа