Побочные эффекты антихеликобактерной терапии в лечении пациентов с заболеваниями пародонта


Маев И.В., Айвазова Р.А., Самсонов А.А., Андреев Н.Г.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития РФ, Москва
Инфекция Helicobacter pylori ассоциирована с самыми распространенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенной болезнью, хроническим гастритом, раком желудка). Средой обитания бактерии является желудок и двенадцатиперстная кишка. Полость рта считается вторичным резервуаром H. pylori. Инфекция хорошо поддается лечению с помощью комплекса антибиотиков (эрадикационная терапия), однако риск рецидивов и побочных эффектов данного лечения достаточно велик. В данной статье обсуждаются вопросы сочетанной с хеликобактериозом патологии полости рта, пародонта, побочных эффектов эрадикационной терапии, ее переносимости. Предлагаются пути оптимизации лечения хеликобактерной инфекции с применением препаратов, способствующих восстановлению микроэкологии как желудочно-кишечного тракта в целом, так и полости рта в частности.

Литература


1. Marshall BJ, ed. Helicobacter pioneers: firsthand accounts from the scientists who discovered helicobacters, 1892–1982. Victoria, Australia 2002.
2. Butt AK, Khan AA, Suleman BA, Bedi R. Randomised clinical trial of Helicobacter pylori from dental plaque.
Br J Surg 2001;88(2):206–08.
3. Робакидзе Н.С. Состояние полости рта у Helicobacter pylori-инфицированных при различных вариантах течения язвенной болезни. Дис. канд. мед. наук. СПб., 2000. 20 с.
4. Борисенко А.В., Линовицкая О.В. Роль микробных ассоциаций и Helicobacter pylori в развитии
генерализованного пародонтита // Современная стоматология 2000. № 3. С. 40–2.
5. Уразова Р.З., Шамстудинов Н.Ш., Казанцева Т.Ю. Состояние слизистой оболочки полости
рта и тканей пародонта у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter
pylori // Стоматология 2001. № 1. С. 20–22.
6. Кудрявцева Л.В. Состояние антибиотикорезистентности Helicobacter pylori в России //Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2003. № 3. С. 7.
7. Malfertheiner P, Megraud F, Giguere M, Riviere M. Quadruple Therapy With Bismuth Subcitrate
Potassium Metronidazole, Tetracycline, and Omeprazole is Superior to Triple Therapy With Omeprazole, Amoxicillin, and Claritromycin in Eradication of Helicobacter pylori. DDW, Abstr. 2010.
8. Sun Q, et al. High efficacy of 14-day triple therapybased, bismuth-containing quadruple therapy
for initial H. pylori eradication. Helicobacter. 2010;15:233–38.
9. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. М., 2004. 143 с.
10. Захарова Н.В. Кларитромицин – стандартный компонент антихеликобактерной терапии //Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2003. № 3.
11. Филатова Н.А. Использование препаратов группы макролидов в комплексном лечении заболеваний
пародонта. Дис. канд. мед. наук. М., 1997.
12. Грудянов А.И., Стариков Н.А. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология 1998. № 2. С. 6–17.
13. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. М., 2003. 537с.
14. Царев В.Н., Дмитриева Л.А., Филатова Н.А. и др. Опыт применения рулида, сумамеда и макропена
в комплексном лечении генерализованного пародонтита в стадии обострения // Стоматология
1997. № 76. С. 4–9.
15. Hudson N, Brydon WG, Eastwood MA, et al. Successful H.pylori eradication incorporating a oneweek
antibiotic regimen. Aliment Pharmacol Ther 1995;9:47–50.
16. Veldhuyzen van Zanten S, Fedorak RN, Lambert J, et al. Absence of symptomatic benefit of
lansoprazole, clarithromycin, and amoxicillin triple therapy in eradication of Helicobacter pylori positive,
functional (nonulcer) dyspepsia. Am J Gastroenterol 2003;98(9):1963–69.
17. Хомерики Н.М., Хомерики С.Г. Влияние антисекреторных и антацидных средств на чувствительность уреазного теста при диагностике хеликобактерной инфекции // Фарматека 2003. № 10. С. 57–60.
18. Булгаков С.А. Побочные эффекты при антихеликобактерной терапии // Альманах клин. мед.
2006. Т. 14. С. 20–3.
19. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А.,Максимовский Ю.М. Пародонтология: современное состояние, вопросы и направления научных разработок // Пародонтология 1998. № 3 (9). С. 5–7.
20. Балобанова И.Г., Чуршина Т.В., Балобанов В.Ю. О взаимосвязи пародонтита с гастродуоденальной и гепатобилиарной патологией у лиц молодого возраста. Современные тенденции развития гастроэнтерологии (Тез. докл. науч.-практич. конф., 20–21 апр. 1995 г.). Ижевск, 1995.
С. 11–2.
21. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Идиопатические поражения пародонта с прогрессирующим лизисом кости // Пародонтология 2000. № 4.С. 19–22.
22. Ефимович О.И., Рабинович И.М., Разживина Н.В., Дмитриева Н.А. Применение имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор Solvay pharma.C. 27–9.
23. Манвелова М.А., Чешева В.В., Плясунова Н.Г. Медицинские аспекты микроб. эколог.Сборник трудов МНИИЭМ им. Габричевского / Под ред. Б.А. Шендеров. М., 1991. С. 18–26.
24. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А., Фоменко Е.В. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. М., 2006.
25. Пичхадзе Г.М., Русанов В.П., Новоселов В.Е. Антагонистическая активность эубиотика Максилин к раневой инфекции и его влияние на резистентность микроорганизмов к антибиотикам // Стоматология 2000. № 4(79). С. 22–7.


Об авторах / Для корреспонденции


Маев Игорь Вениаминович – член-корр. РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития РФ. e-mail: proped@mail.ru;
Айвазова Регина Андрониковна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития РФ.
Самсонов Алексей Андреевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития РФ. e-mail: aleksey.samsonov@gmail.com;
Андреев Николай Германович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития РФ.


Похожие статьи


Бионика Медиа