Лекарственные средства – лиганды опиатных рецепторов и их применение в гастроэнтерологии


Белоусова Е.А., Булгаков С.А.

Рассмотрены современные представления о влиянии опиатов и опиоидных пептидов на функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), их взаимодействии с различными типами опиатных рецепторов (ОР). Обсуждаются возможности использования лекарственных препаратов – агонистов ОР (опиаты, даларгин, лоперамид, тримебутин). Наибольший интерес представляет тримебутин (Тримедат) – полный агонист всех трех основных типов ОР (?, ?, ?), вследствие чего являющийся универсальным регулятором моторики. Механизм действия Тримедата связан со стимуляцией ОР на протяжении всего ЖКТ. Тримебутин может применяться при синдроме раздраженной кишки, у пациентов с функциональной неязвенной диспепсией, различных дискинетических расстройствах у детей.

Литература


1. Goldstein A. Jowney L, Pal BK. Sterospecific and non-specific interactions of the morphine cogener levorphanol in subcellular fractions of mouse brain. Proc Nat Acad Sci US 1971;68:1742–45.
2. Simons WF, Koski G, Streaty RA, et al. Solubilization of active opiate receptors. Proc Nat Acad Sci US 1980;77:4623–27.
3. Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, et al. Identification of two related pentapeptides from the brain with potent opiate agonist activity. Nature 1975;258:577–79.
4. Hughes J. Peripheral opiate receptor mechanisms. Trends Pharmacol Sci 1981;1:21–24.
5. Minami M, Saton M. Molecular biology of the opioid receptors: structures, functions and distributions. Neurosci Res 1995;23:121–45.
6. Snyder SH. Brain peptides as neurotransmitters. Science 1980;209:976–83.
7. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М., 2006.
8. Corbett A, McKnight S, Henderson G. Opioid Receptors. Pub. 1999. Scientific Reviews. Torcis bioscience . www.torcis.com
9. Holzer Р. Opioid receptors in the gastrointestinal tract. Regulatory Peptides 2009;155(1–3): 11–15.
10. Смагин В.Г., Виноградов В.А., Булгаков С.А. Лиганды опиатных рецепторов. М., 1983. С. 270.
11. Булгаков С.А. Даларгин в гастроэнтерологии. М., 2008. 49 с.
12. Маслов Л.Н., Лишманов Ю.Б., Гросс Г.Д. и др. Феномен повышенной устойчивости сердца к аритмогенному действию ишемии и реперфузии при активации периферических опиатных рецепторов // Вестник аритмологии. 2002. № 26. С. 77–90.
13. Yamagushi I. A comparative study on the mechanism of action of morphine on gastric acid secretion in dogs. Jap J Pharmacol 1974;24:779–86.
14. Jaffe JH, Martin WR. Narcotic analgesics and antagonists. In: Goodman L.S., Gilman A. The pharmacological basis of therapeutics. 5 th ed. N.Y. 1975:317–19.
15. Konturek SI, Tasler J, Cieszkowski M, et al. Comparison of metionine-enkephalin and morphin in the stimulation of gastric acid secretion in the dog. Gastroenterology 1980;78:294–300.
16. Климов П.К., Анохина В.В., Барашкова Г.М. и др. Влияние некоторых пептидов гипоталамуса на желудочную секрецию у собак // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1979. №3. С.430-436.
17. Смагин В.Г., Виноградов В.А., Шабалов В.Н. и др. Ингибирующий эффект лей-энкефалина
на желудочную секрецию у собак //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1980. № 6. С. 652–54.
18. Виноградов В.А., Смагин В.Г., Титов М.И. Синтетические пептиды как лекарственные вещества // Нейропептиды в экспериментальной и клинической практике. М., 1986. С. 3–7.
19. Булгаков С.А. Синтетические опиоидные пептиды в лечении эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Дисс.докт. мед. наук. М., 1988.
20. Коробов Н.В. Отечественные инновационные лекарственные средства: место даларгина в лечении острого панкреатита // Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2007. № 4. С. 93–98.
21. Чамсутдинов Н.У. Морфофункциональные изменения толстой кишки у больных бронхиальной астмой и их коррекция даларгином. Дисс. канд. мед. наук. Махачкала. 2000.
22. Delvaux M, Wingate D. Trimebutine: mechanism of action, effects on gastrointestinal function and clinical results. J Int Med Res 1997; 25(5):225–46.
23. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Современные возможности применения тримебутина в лечении хронической абдоминальной боли // РЖГГК. 2008. № 5. С. 12–16.
24. Kountouras J. Efficacy of trimebutine therapy in patients with gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome. Hepatogastroenterology 2002; 49(43):193–97.
25. Тропская Н.С., Попова Т.С. Механизм действия тримебутина в коррекции функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. 2008. Т. 1. № 4. С. 1–4.
26. Aktas А, Caner В, et al. The effect of trimebutine maleate on gastric emplying in patients with non- ulcer dyspepsia. Аnn Nucl Med 1999;13(4):231–34.
27. Zhong YO, Zhu J, Guo JN, et al. Рандомизированное клиническое исследование методом “случай-контроль” при лечении тримебутина малевтом функциональной диспепсии , сопровождающейся синдромом раздраженного кишечника с диареей. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. 2008. Т. 1. № 4. С. 5–8.
28. Barthet M. Effect of trimebutine on of Oddi motility in patients with post-cholecystectomy pain. Aliment Pharmacol Ther 1998l;12(7): 647–52.
29. Schang JC, Devroede G, Pilote M. Effects of trimebutine on colonic function in patients with chronic idiopathic constipation: evidence for the need of a physiologic rather than clinical selection. Dis Colon Rectum 1993;36(4):330–36.
30. Белоусова Е.А. Идипатический медленно транзитный запор: механизмы развития и возможности лечения // Фаматека. 2010. № 15. С. 18–23.
31. Taguchi АК, Sharma N, Saleem RM, et al. Selective postoperative inhibition of gastrointestinal opioid receptors. N Engl J Med 2001;345(13):953–40.
32. Holzer Р. Opioids and opioid receptors in the enteric nervous system: from a problem in opioid analgesia to a possible new prokinetic therapy in humansю. Neuroscience Letters 2004;361(1–3):192–95.
33. DeHaven-Hudkins DL, DeHaven RN, Little PJ, et al. The involvement of the mu-opioid receptor in gastrointestinal pathophysiology: therapeutic opportunities for antagonism at this receptor. Pharmacol Ther 2008;117(1):162–87.
34. Kraft MD. Methylnaltrexone, a new peripherally acting mu-opioid receptor antagonist being evaluated for the treatment of postoperative ileus. Expert Opin Investig Drugs 2008;17(9): 1365–77.
35. Neyens R, Jackson KC. Novel opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction and postoperative ileus. J Pain Palliat Care Pharmacother 2007;21(2):27–33.
36. Liu B-H, Mo P, Zhang S-B. Effects of mu and kappa opioid receptor agonists and antagonists on contraction of isolated colon strips of rats with cathartic colon. World J Gastroenterol 2004;10(11):1672–74.


Похожие статьи


Бионика Медиа