Роль дисфункции эндотелия в формировании сосудистых когнитивных нарушений. Возможные терапевтические стратегии


Путилина М.В., Донгак Ч.К.

Среди разнообразных неврологических симптомов, развивающихся вследствие сосудистых поражений головного мозга, особое место занимают когнитивные нарушения, которые значительно влияют на качество жизни пациентов. Дисфункция эндотелия (ДЭ) является, с одной стороны, одним из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга, с другой — самостоятельным фактором риска развития этой патологии. Выявление и оценка ДЭ уже на ранних этапах постановки диагноза сосудистых когнитивных нарушений позволят выработать правильную стратегию терапии, способную обеспечить замедление или регресс появившейся симптоматики. С учетом современных взглядов на патогенез этих нарушений целесообразно в комплексное лечение цереброваскулярного заболевания включать антиоксидантные препараты, восстанавливающие функциональное состояние эндотелия.

Литература


1. Березина И.Н. Нейрофизиологическиемеханизмы нарушения когнитивнойдеятельности при органическом поражении головного мозга. М., 2006. С. 18–21.

2. Бойко А.Н., Чугунов А.В., Камчатнов П.Р.Сосудистые когнитивные расстройства – современные возможности лечения //Трудный пациент. 2008. № 10. С. 21–2.

3. Буквальцев В.И., Камышова Т.В.,Спасская М.Б. Дисфункция эндотелия какинтегральный фактор риска атеросклерозаи возможности ее коррекции //Клиническая фармакология. 2002.Т. 11. № 5. С. 30–2.

4. Верещагин Н.Н. и др. Патология головногомозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Монография. М., 1997.288 с.

5. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемияголовного мозга. М., 2000. 328 с.

6. Дамулин И.В. Сосудистые когнитивныенарушения у пожилых // РМЖ. 2009.Т. 17. № 11. С. 721–25.

7. Задионченко В.С., Адашева Т.В. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония:терапевтические возможности // РМЖ.2002. Т. 10. № 1(145). С. 11–5.

8. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти.М., 2003. 158 с.

9. Калашникова Л.А. Когнитивные нарушенияи деменция при цереброваскулярныхзаболеваниях // Нервные болезни. 2005.№ 2. С. 36–40.

10. Котов С.В., Исакова Е.В., Рябцева А.А. и др.Комплексная терапия хронической ишемии мозга / Под ред. В.Я. Неретина. М.,2001. 5–32 с.

11. Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие иумеренные когнитивные расстройствапри дисциркуляторной энцефалопатии // Неврологический журнал. 2006. Т. 11.Прил. 1. С. 57–64.

12. Нордвик Б. Механизм действия иклиническое применение препаратаактовегин / В сб.: Актовегин. Новыеаспекты клинического применения. М.,2002. С. 18–24.

13. Одинак М.М., Амелин А.Ю., Лобзин В.Ю.Нарушение когнитивных функций прицереброваскулярной патологии. СПб.,2006. 157 с.

14. Ощепкова Е.В. Гипертоническая энцефалопатия: возможности профилактики.Справочник поликлинического врача.2003. № 3. С. 1–4.

15. Румянцева С.А. Фармакологическиехарактеристики и механизм действияактовегина // В сб.: Актовегин. Новыеаспекты клинического применения. М.,2002. С. 3–9.

16. Янсен В., Брукнер Г.В. Лечение хроническойцереброваскулярной недостаточности сиспользованием драже Актовегин форте(двойное слепое плацебо–контролируемое исследование) // РМЖ. 2002.№ 12–13. С. 543–46.

17. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте //Неврологический журнал. 2004. № 1.С. 4–8.

18. Alonso de Lecinana M, Gutierrez M, Roda JM, et al. Effect of combined therapy with thrombolysis

and citicoline in a rat model of embolicstroke. J Neurol Sci 2006;247:121–29.

19. Alvarez XA, Laredo M, Corzo D, et al.Citicoline improves memory performancein elderly subjects. Methods Find Exp ClinPharmacol 1997;19:201–10.

20. Aronowski J, Strong R, Grotta JC. Citicolinefor treatment of experimental focal ischemia:histologic and behavioral outcome. NeurolRes 1996;18:570–74.

21. Azen SP, Qian D, Mack WJ, et al. Effect ofsupplementary antioxidant vitamin intake oncarotid arterial wall intima-media thickness ina controlled clinical trial of cholesterol lowering.Circulation 1996;94:2369–72.

22. Davis DP, Patel PM. Ischemic preconditioningin the brain. Curr Opin Anaesthesiol2003;16(5):447–52.

23. Donnan GA. A New Road Map forNeuroprotection. The 2007 Feinberg Lecture.Stroke 2008;39:242.

24. Chacon MR, Jensen MB, Sattin JA, et al.Neuroprotection in cerebral ischemia:emphasis on the SAINT trial. Curr Cardiol Rep2008;10(1):37–42.

25. Kinzler E, Lehmann E, Groth J, et al.Actovegin in der Behandlung geriatrischerPatienten mit hirnorganischem psychosyndrom.Munch Med Wochenschr 1988;130:644–46.

26. Levine GV, Erei B, Koulouris SN, et al. Ascorbicacid reverses endothelial vasomotor dysfunction in patients with coronary artery discase. Circulation 1996;93:1107–13.

27. Mayer В, Werner ER. In search of a functionfor tetrahydrobioptcrin in the biosynthesisof nitric oxide. Naunyn Schmiedebergs ArchPharmacol 1995;351:453–63.

28. Oswald WD, Steger W, Oswald B, et al. DieVerbesserung fluider kognitiver Leistungenals Indikator fur die klinische Wirksamkeiteiner nootropen Substanz.Eine placebokontrollierteDoppelblind-Studie mit Actovegin.Z Gerontopsychol. Psychiatrie 1991;4:209–20.

29. Ovbiagele B, Kidwell CS, Starkman S, et al.Neuroprotective agents for the treatment ofacute ischemic stroke. Curr Neurol NeurosciRep 2003;3(1):9–20.

30. Palmer RMJ, Femge AG, Moncaila S. Nitricoxide release accounts for the biologicalactivity of endothelium-derived relaxing factor.Nature 1987;327:524–26.

31. Saletu B, Grunberger J, Linzmayer L, et al.EEG brain mapping and psychometry in ageassociatedmemory impairment after acute and 2-week infusions with the hemoderivative Actovegin: double–blind, placebo–controlled trials. Neurophychobiol 1990/1991; 24:135–48.

32. Semlitsch HV, Anderer P, Saletu B, et al.Topographic mapping of cognitive eventrelatedpotentials in a double–blind, placebo-controlled study with the hemoderivativeActovegin in age-associated memoryimpairment. Neurophychobiol 1990/1991; 24:49–56.

33. Vane JR, Anggard ЕЕ, Batting RM. Regulatoryfunctions of the vascular endothelium. NewEngl J Med 1990;323:27–36.

34. Jansen W, Beck E. Лечение диабетической полинейропатии. Контролируемоедвойное слепое исследование // В сб.:Опыт клинического применения актовегина в эндокринологии. М., 2005. С. 11–20.


Похожие статьи


Бионика Медиа