Тромбоз воротной вены в практике гастроэнтеролога


Цодиков Г.В., Подлесских М.Н.

Тромбоз воротной вены (ТВВ) – это процесс образования тромба вплоть до полной окклюзии просвета основного ствола и ветвей ВВ с прогрессирующим нарушением кровотока в печени и желудочно-кишечном тракте. Представлены данные о системе воротной вены, этиологии и патогенезе ТВВ. Рассматриваются клиническая картина ТВВ, принципы его диагностики и лечения. Подчеркивается, что ТВВ является серьезным заболеванием, нуждающимся в немедленной диагностике и интенсивном лечении с целью профилактики осложнений, таких как формирование кавернозной трансформации и прогрессирование портальной гипертензии. Обсуждается клинический случай развития ТВВ у пациента с истинной полицитемией.

Литература


1. Пономарев А.А. Изолированный тромбоз мезентериальных ветвей воротной вены //РМЖ. 1992. № 5 (12). С. 27–29.
2. Жестовская С.И., Гракова Л.С., Аксенова Н.А. Клиническое примение дуплексного сканирования в выявлении коллатерального кровообращения при портальной гипертензии // Первая краевая. 2001.
№ 10. С. 10–12.
3. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевание печени и желчных путей М.: ГЭОТАР, 1999. С. 184–85.
4. Митьков В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов. М: ВИДАР, 2000. 152 с.
5. Valla D, Casadevall N, Huisse MG, et al. Etiology of portal vein thrombosis in adults. A prospective evaluation of primary myeloproliferative disorders. Gastroenterology 1988;94:1063–69.
6. Webb LJ, Sherlock S. The aetiology, presentation and natural history of extrahepatic portal venous obstruction. Q J Med 2002; 192:627–39.
7. Rosendaal FR. Venous thrombosis: a multicausal disease. Lancet 1999;353:1167–73.
8. Denninger MH, Chait Y, Casadevall N, et al. Cause of portal or hepatic venous thrombosis in adults: the role of multiple concurrent factors. Hepatology 2000;31:587–91.
9. A Janssen HL, Wijnhoud A, Haagsma EB, et al. Extrahepatic portal vein thrombosis: aetiology and determinants of survival Gut 2001;49:720–24.
10. Valla D, Condat B. Portal vein thrombosis in adults: pathophysiology, pathogenesis and management. J Hepatol 2000;32:865–71.
11. Bertina RM, Koeleman RPC, Koster T, et al. Mutation in blood coagulation factor V assotiated with resistance to activated protein C. Nature 1994;369:64–7.
12. Cohen J, Edelman RR, Chopra S. Portal vein thrombosis. A review. Am J Med 1992;92:173–82.
13. Janssen HLA, Meinardi JR, Vleggaar FP, et al. Factor V Leiden mutation, prothrombin gene mutation and deficiencies in coagulation inhibitors associated with Budd-Chiari syndrome and portal vein thrombosis. Results from a collaborative case-control study. Blood 2000;96:2364–68.
14 Cardin F, Graffeo M, McCormick PA, et al. Adult “idiopathic” extrahepatic venous thrombosis. Importance of putative “latent” myeloloproliferative disorders and comparison with cases with known etiology. Dig Dis Sci 1992;37:335–39.
15 Abhasnee Sobhonslidsuk K. Rajender Reddy. Portal vein thrombosis: A Concise Review Am J Med 2002; 97:535–41.
16 Vandenbroucke JP, Koster T, Briеt E, et al. Increased risk of venous thrombosis in oral contraceptive users who are carriers of factor V Leiden mutation. Lancet 1994; 344:1453–57.
17 Janssen HLA, Meinardi JR, Vleggaar FP, et al. Factor V Leiden mutation, prothrombin gene mutation and deficiencies in coagulation inhibitors associated with Budd-Chiari syndrome and portal vein thrombosis. Results from a collaborative case-control study. Blood 2000;96:2364–68.
18 Mahmoud AEA, Elias E, Beaucgamp N, et al. Prevalence of the factor V Leiden mutation in hepatic and portal vein thrombosis. Gut 1997;40:798–800.
19 Ueno N, Sasaki A, Tomiyama T, et al. Color doppler ultrasonography in the diagnosis of cavernous transformation of the portal vein. J Clin Ultrasound 1997;25:221–33.
20 Condat B, Valla D, Erlinger S. Acute portal vein thrombosis: characteristics and outcome. Hepatology 1998;28:455A.
21 Galloway JR, Henderson JM. Management of variceal bleeding in patients with extrahepatic portal vein thrombosis. Am J Surg 1990;160:122–27.
22 Robson SC, Kahn D, Kruskal J, et al. Disordered hemostasis in extrahepatic portal hypertension. Hepatology 1993;18:853–57.
23 Vandenbroucke JP, Koster T, Briеt E, et al. Increased risk of venous thrombosis in oral contraceptive users who are carriers of factor V Leiden mutation. Lancet 1994; 344:1453–57.


Похожие статьи


Бионика Медиа