Осложнения после абдоминопластики: ключевые этапы и рекомендации по реабилитации


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.10.6-12

Трактиров Г.Э., Чуверков А.В., Мисбахова А.Р., Рахматулина М.Р.

1) Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; 2) Учебный центр «ЛАНЦЕТЪ», Москва, Россия; 3) Институт пластической хирургии и косметологии, Москва, Россия; 4) Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии, Москва, Россия
Реабилитация после абдоминопластики требует внимательного соблюдения рекомендаций, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Четкое выполнение назначений хирурга помогает минимизировать риск осложнений и добиться наилучшего результата как с функциональной, так и с эстетической точки зрения. В обзоре литературы представлены современные сведения об основных осложнениях абдоминопластики, факторах риска и частоте их развития. Приведены данные о клинических проявлениях осложнений. Обобщены рекомендации по ведению пациентов и рассмотрены необходимые реабилитационные мероприятия по профилактике развития осложнений на разных этапах послеоперационного периода.

Литература


1. Hackworth S. ISAPS international survey on aesthetic/cosmetic procedures performed in 2011. Int Soc Aesthet Plast Surg. 2012.


2. American Society for Aesthetic Plastic Surgery. 2013 national totals for cosmetic procedures. Available at: https://cdn.theaestheticsociety.org/media/statistics/2013-TheAestheticSocietyStatistics.pdf Accessed December 15, 2014.


3. Cosmetic Surgery National Data Bank Statistics. Cosmetic surgery national data bank statistics. Aesthet Surg J. 2018;38(3):1–24.


4. Neaman K.C., Armstrong S.D., Baca M.E., et al. Outcomes of traditional cosmetic abdominoplasty in a community setting: a retrospective analysis of 1008 patients. Plast Reconstr Surg. 2013;131(3):403e–10.


5. Winocour J., Gupta V., Ramirez J.R., et al. Abdominoplasty: risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5):597e–606.


6. Najera R.M., Asheld W., Sayeed S.M., Glickman L.T. Comparison of seroma formation following abdominoplasty with or without liposuction. Plast Reconstr Surg. 2011;127(1):417–22.


7. Matarasso A., Swift R.W., Rankin M. Abdominoplasty and abdominal contour surgery: a national plastic surgery survey. Plast Reconstr Surg. 2006;117(6):1797–808.


8. Vastine V.L., Morgan R.F., Williams G.S., et al. Wound complications of abdominoplasty in obese patients. Ann Plast Surg. 1999;42(1):34–9.


9. Manassa E.H., Hertl C.H., Olbrisch R.R. Wound healing problems in smokers and nonsmokers after 132 abdominoplasties. Plast Reconstr Surg. 2003;111(6):2082–7.


10. Hopf H.W., Rollins M.D. Wounds: an overview of the role of oxygen. Antioxidant Redox Signal. 2007;9(8):1183–92.


11. Samra S., Sawh-Martinez R., Barry O., Persing J.A. Complication rates of lipoabdominoplasty versus traditional abdominoplasty in high-risk patients. Plast Reconstr Surg. 2010;125(2):683–90.


12. Hensel J.M., Lehman J.A., Jr. Tantri M.P., et al. An outcomes analysis and satisfaction survey of 199 consecutive abdominoplasties. Ann Plast Surg. 2001;46(4):357–63.


13. Staalesen T., Elander A., Strandell A., Bergh C. A systematic review of outcomes of abdominoplasty. J Plast Surg Hand Surg. 2012;46(3-4):139-44.


14. Gupta V., Winocour J., Rodriguez-Feo C., et al. Safety of aesthetic surgery in the overweight patient: analysis of 127,961 patients. Aesthet Surg J. 2016;36(6):718–29.


15. Vidal P., Berner J.E., Will P.A. Managing complications in abdominoplasty: a literature review. Arch Plast Surg. 2017;44(05):457–68.


16. Keyes G.R., Singer R., Iverson R.E., Nahai F. Incidence and predictors of venous thromboembolism in abdominoplasty. Aesthet Surg J. 2018;38(2):162–73.


17. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/pe2015/


18. Winocour J., Gupta V., Kaoutzanis C., et al. Venous thromboembolism in the cosmetic patient: analysis of 129,007 patients. Aesthet Surg J. 2017;37(3):337–49.


19. Parvizi D., Friedl H., Wurzer P., et al. A multiple regression analysis of postoperative complications after body-contouring surgery: a retrospective analysis of 205 patients: regression analysis of complications. Obes Surg. 2015;25:1482–90.


20. Agha-Mohammadi S., Hurwitz D.J. Potential impacts of nutritional deficiency of postbariatric patients on body contouring surgery. Plast Reconstr Surg. 2008;122(6):1901–14.


21. Agha-Mohammadi S., Hurwitz D.J. Enhanced recovery after body-contouring surgery: reducing surgical complication rates by optimizing nutrition. Aesthet Plast Surg. 2010;34:617–25.


22. Mogoanta S.S., Paitici S., Mogoanta C.A. Postoperative follow-up and recovery after abdominal surgery. Abdominal Surgery-A Brief Overview. 2021.


23. Schwaiger K., Tiede S., Hitz W., et al. Minimizing the short-term reoperation rate in abdominoplasty procedures by prolonged postoperative immobilization. Obes Surg. 2018;28(10):3253–58.


24. Beer G.M., Wallner H. Prevention of seroma after abdominoplasty. Aesthet Surg J. 2010;30(3):414–7.


25. Presman B., Finnerup K., Andresen S.R., et al. Persistent pain and sensory abnormalities after abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. Global Open. 2015;3(11):e561.


26. Cheifetz O., Lucy S.D., Overend T.J., Crowe J. The effect of abdominal support on functional outcomes in patients following major abdominal surgery: a randomized controlled trial. Physiother Canada. 2010;62(3):242–53.


27. Rothman J.P., Gunnarsson U., Bisgaard T. Abdominal binders may reduce pain and improve physical function after major abdominal surgery: a systematic review. Danish Med J. 2014;61(11):A4941.


28. Wellenbrock S., Aitzetmuller M.M., Klietz M.L., et al. Measurement of Postoperative Quality of Pain in Abdominoplasty Patients - An Outcome Oriented Prospective Study. J Clin Med. 2023;12(5):1745.


29. Fontes de Moraes B.Z., Ferreira L.M., et al. Do compression garments prevent subcutaneous edema after abdominoplasty? Aesthet Surg J. 2023;43(3):329–36.


30. Martins M.R.C., Moraes B.Z.F., Fabri D.C., et al. Do abdominal binders prevent seroma formation and recurrent diastasis following abdominoplasty? Aesthet Surg J. 2022;42(11):1294–302.


31. O’Brien L., Jones D.J. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD003826.


32. Ogawa R. The most current algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloids: a 2020 update of the algorithms published 10 years ago. Plast Reconstr Surg. 2022;149(1):79e-94e.


33. Matiasek J., Kienzl P., Unger L.W., et al. An intra-individual surgical wound comparison shows that octenidine‐based hydrogel wound dressing ameliorates scar appearance following abdominoplasty. Int Wound J. 2018;15(6):914–20.


34. Чащина Д.М. Физические упражнения для улучшения результатов абдоминопластики. Мечниковские чтения-2020. 2020:578–9.


35. Marangi G.F., Segreto F., Poccia I., et al. Thromboprophylaxis in abdominoplasty: efficacy and safety of a complete perioperative protocol. Arch Plast Surg. 2016;43(4):360–4.


36. Pannucci C.J., Wachtman C.F., Dreszer G., et al. The effect of postoperative enoxaparin on risk for reoperative hematoma. Plast Reconstr Surg. 2012;129(1):160–8.


37. Голубков Н.А., Чернядьев С.А., Кузьмин В.В., Шадурский Н.Н. Оценка безопасности тромбопрофилактики низкомолекулярным гепарином у пациентов при абдоминопластике. Уральский медицинский журнал. 2019;14(182):72–6.


38. Bassalobre M., Liebano R.E., da Silva M.P., et al. Changes in the pattern of superficial lymphatic drainage of the abdomen after abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 2022;149(6):1106e–13.


39. Masson I.F., de Oliveira B.D., Machado A.F., et al. Manual lymphatic drainage and therapeutic ultrasound in liposuction and lipoabdominoplasty post-operative period. Indian J Plast Surg. 2014;47(1):70–6.


40. Даминов Ч.С., Уметалиев Ю.К., Калжикеев А.М., Белов Г.В. Влияние применения физиотерапии в ранний восстановительный период на качество жизни больных после абдоминальных операций. Медицина Кыргызстана. 2013;(8):37–41


41. Ибрагимова М.Д., Алыбаева С.А. Качество жизни пациентов, получавших переменную электростатическую терапию на аппарате Hivamat 200. Бюллетень науки и практики. 2023;9(3):237–42.


42. Pinheiro N.M., Crema V.O., Millan B.M., Carvalho F.A., Mendonca A.C. Comparison of the effects of carboxytherapy and radiofrequency on skin rejuvenation. J Cosmetic Laser Ther. 2015;17(3):156–61.


43. Fousekis K., Chrysanthopoulos G., Tsekoura M., et al. Posterior thigh thermal skin adaptations to radiofrequency treatment at 448 kHz applied with or without Indiba® fascia treatment tools. J Physical Ther Sci. 2020;32(4):292–6.


44. Боргогнони Л. Биологические эффекты силиконового геля при лечении рубцов. Оренбургский медицинский вестник. 2015;3(11):12–4


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Георгий Эдуардович Трактиров, врач-ординатор, Учебный центр «ЛАНЦЕТЪ», Москва, Россия; traktirov.george@yandex.ru


ORCID:
Г.Э. Трактиров (G.E. Traktirov), https://orcid.org/0009-0000-8004-8669
А.В. Чуверков (А.V. Chuverkov), https://orcid.org/0009-0006-4437-2799
А.Р. Мисбахова (A.R. Misbahova), https://orcid.org/0000-0002-2789-2999
М.Р. Рахматулина (M.R. Rakhmatulina), https://orcid.org/0000-0003-3039-7769


Похожие статьи


Бионика Медиа