Современные методы профилактики и лечения тромбозов у онкологических пациентов с фибрилляцией предсердий: фокус на апиксабан


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.7.15-19

Рубаненко О.А., Золотовская И.А., Шацкая П.Р.

Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
Исследования последних лет подтверждают, что эндотелиальная дисфункция является важным патогенетическим механизмом как при фибрилляции предсердий, так и при онкоассоциированных тромбозах. Она способствует воспалению, активации коагуляции и развитию тромбообразования, что требует разработки новых терапевтических подходов к уменьшению риска тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у таких пациентов. Проводимые испытания свидетельствуют в пользу использования апиксабана для лечения венозных ТЭО у пациентов с активной онкопатологией в сочетании с фибрилляцией предсердий, что подтверждает его эффективность и безопасность. Это позволяет применять апиксабан как в амбулаторных условиях, так и для длительного лечения с минимальными рисками крупных кровотечений, что является важным шагом в улучшении качества жизни онкологических пациентов.
Ключевые слова: онкология, тромбоз, антикоагулянты, фибрилляция предсердий
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Fan B.E., Sum C.L.L., Leung B.P.L., et al. VEXAS Syndrome and Thrombosis: Findings of Inflammation, Hypercoagulability, and Endothelial Dysfunction. Semin Thromb Hemost. 2024;50(6):897–901. doi: 10.1055/s-0043-1778105.


2. Poredos P., Jezovnik M.K. Endothelial Dysfunction and Venous Thrombosis. Angiology. 2018;69(7):564–67. doi: 10.1177/0003319717732238.


3. Desantis V., Potenza M.A., Sgarra L., et al. MicroRNAs as Biomarkers of Endothelial Dysfunction and Therapeutic Target in the Pathogenesis of Atrial Fibrillation. Int J Mol Sci. 2023;24(6):5307. doi: 10.3390/ijms24065307.


4. Corban M.T., Toya T., Ahmad A., et al. Atrial Fibrillation and Endothelial Dysfunction: A Potential Link? Mayo Clin Proc. 2021;96(6):1609–21. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.11.005.


5. Black N., Mohammad F., Saraf K., Morris G. Endothelial function and atrial fibrillation: A missing piece of the puzzle? J Cardiovasc Electrophysiol. 2022;33(1):109–16. doi: 10.1111/jce.15277.


6. Heshmat-Ghahdarijani K., Jangjoo S., Amirpour A.,et al. Endothelial dysfunction in patients with lone atrial fibrillation. ARYA. Atheroscler. 2020;16(6):278–83. doi: 10.22122/arya.v16i6.2095.


7. Mukai M., Oka T. Mechanism and management of cancer-associated thrombosis. J Cardiol. 2018;72(2):89–93. doi: 10.1016/j.jjcc.2018.02.011.


8. Pavlovic D., Niciforovic D., Markovic M., Papic D.Cancer-Associated Thrombosis: Epidemiology, Pathophysiological Mechanisms, Treatment, and Risk Assessment. Clin Med Insights Oncol. 2023;17:11795549231220297. doi: 10.1177/11795549231220297.


9. Pastori D., Gazzaniga G., Farcomeni A., et al. Venous Thromboembolism in Patients With Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of 4,170,027 Patients. JACC Adv. 2023;2(7):100555. doi: 10.1016/j.jacadv.2023.100555.


10. Hamza M.S., Mousa S.A. Cancer-Associated Thrombosis: Risk Factors, Molecular Mechanisms, Future Management. Clin Appl Thromb Hemost. 2020;26:1076029620954282. doi: 10.1177/1076029620954282.


11. Chu G., Versteeg H.H., Verschoor A.J., et al. Atrial fibrillation and cancer - An unexplored field in cardiovascular oncology. Blood Rev. 2019;35:59–67. doi: 10.1016/j.blre.2019.03.005.


12. Madnick D.L., Fradley M.G. Atrial Fibrillation and Cancer Patients: Mechanisms and Management. Curr. Cardiol Rep. 2022;24(10):1517–27. doi: 10.1007/s11886-022-01769-3.


13. Penela D., Berruezo A., Cappato R. What do we really know about anticoagulation in patients with cancer and atrial fibrillation? Eur J Prev Cardiol. 2021;28(6):606–7. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa106.


14. Crea F. Cardio-oncology: a focus on cardiovascular toxicities of cancer therapies and on atrial fibrillation in cancer. Eur Heart J. 2022;43(4):245–48. doi: 10.1093/eurheartj/ehab905.


15. Головина В.И., Селиверстов Е.И., Ан Е.С., Золотухин И.А. Антикоагулянтная терапия онкоассоциированных тромбозов глубоких вен: уроки рандомизированных исследований и реальной клинической практики. Флебология. 2022;16(2):156–63.


16. Potere N., Di Nisio M., Porreca E., et al. Apixaban thromboprophylaxis in ambulatory patients with cancer and obesity: Insights from the AVERT trial. Thromb Res. 2023;226:82–5. doi: 10.1016/j.thromres.2023.04.015.


17. McBane R.D., Wysokinski W.E., Le-Rademacher J.G., et al. Apixaban and dalteparin in active malignancy-associated venous thromboembolism: The ADAM VTE trial. J. Thromb. Haemost. 2020;18(2):411–21. doi: 10.1111/jth.14662.


18. Agnelli G., Becattini C., Meyer G., et al. Caravaggio Investigators. Apixaban for the Treatment of Venous Thromboembolism Associated with Cancer. N. Engl. J. Med. 2020;382(17):1599–607. doi: 10.1056/NEJMoa1915103.


19. Lopez Robles J., Carmona-Bayonas A., Jimenez-Fonseca P. Decoding risk: Caravaggio’s insights into risk factors for anticoagulation in cancer-associated thrombosis. Eur J Intern Med. 2023;112:21–3. doi: 10.1016/j.ejim.2023.03.022.


20. Ording A.G., Sogaard M., Skjoth F., et al. Bleeding complications in patients with gastrointestinal cancer and atrial fibrillation treated with oral anticoagulants. Cancer Med. 2021;10(13):4405–14. doi: 10.1002/cam4.4012.


21. Панченко Е.П. Роль апиксабана в лечении венозных тромбоэмболических осложнений у больных с активным раком. Атеротромбоз. 2020;(1):47–54.


22. Dhami S.P.S., Patmore S., O’Sullivan J.M. Advances in the Management of Cancer-Associated Thrombosis. Semin Thromb Hemost. 2021;47(2):139–49. doi: 10.1055/s-0041-1722863.


23. Deng Y., Tong Y., Deng Y., et al. Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Patients With Cancer and Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2019;8(14):e012540. doi: 10.1161/JAHA.119.012540.


24. Dirienzo L., Vitulli A., Mancazzo F., et al. Differential effect of direct oral anticoagulants on thrombin generation and fibrinolysis in patients with atrial fibrillation and venous thromboembolism. Blood Transfus. 2022;20(6):505–15. doi: 10.2450/2021.0153-21.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Ирина Александровна Золотовская, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; i.a.zolotovskaya@samsmu.ru


ORCID / ResearcherID:
О.А. Рубаненко (O.A. Rubanenko), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9351-6177; ResearcherID: I-8490-2015
И.А. Золотовская (I.A. Zolotovskaya), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0555-4016  
П.Р. Шацкая (P.R. Shatskaya), ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5183-1208  


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа