Факторы риска цереброваскулярных заболеваний в нейрогериартрии


Л.Б. Новикова, А.П. Акопян, Х.М. Мустафин, Н.С. Хабибрахманова, И.И. Каюмова

Кафедра неврологии и нейрохирургии ИДПО ФГБУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», Уфа
Цель исследования состояла в изучении структуры факторов сердечно-сосудистого риска у пациентов пожилого и старческого возраста неврологического отделения Республиканского клинического госпиталя ветеранов войны. Особенностью структуры факторов риска у этих пациентов было наличие коморбидной сердечно-сосудистой патологии, дислипидемии, сахарного диабета. Ведущим фактором прогрессирования хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) и риска инсульта в нашем исследовании служила артериальная гипертензия. С целью предупреждения прогрессирования клинических проявлений ХИГМ, первичной и вторичной профилактики инсульта необходимо проводить адекватную рациональную антигипертензивную терапию с учетом сопутствующей патологии. Обосновано длительное применение антикоагулянтов (дабигатран) указанной категорией больных с индивидуальным подбором доз при фибрилляции
предсердий.

Литература


1. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий. Журн. неврол. и психиатр. 2007;8:4–10.

2. Ильницкий А., Трофимова С., Белов Д. и др. «Превентивная гериартрия как новое направление клинической практики». Врач. 2015:6:29–31.

3. Дюкова Г.М. Депрессии у неврологических больных пожилого возраста и принципы их терапии. Сonsilium medicum. 2012;9:3–6.

4. Премия Фейнберга за лучшую лекцию в 2013 году. Лечение атеросклероза внутричерепных артерий: извлекаем уроки из прошлого и строим планы на будущее. Stroke. 2013;3(31):85–90.

5. Фонякин А.В. Современные рекомендации и перспективы применения новых пероральных антикоагулянтов при неклапанной фибрилляции предсердий. Журн. неврол., нейропсихиатр., психосомат. 2014;4:18–24.

6. Гераскина Л.А. Артериальная гипертензия и инсульт. Журн. неврол., нейропсихиатр., психосомат. 2014;2(спецвыпуск):56–62.

7. Домашенко М.А., Максимова М.Ю., Попова Т.А., Танашян М.М. Современные подходы к терапии хронических форм цереброваскулярных заболеваний. Журн. неврол., нейропсихиатр., психосомат. 2012;1:120–23.

8. Шишкова В.Н. Нейропротекция у пациентов с артериальной гипертонией: минимизация неблагоприятного прогноза. Терапевтический архив. 2014;86(8):113–18.

9. Инсульт. Руководство / Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова. М., 2014. 400 с.

10. Скоромец А.А., Алиев К.Т., Лалаян Т.В., Пугачева Е.Л., Смолко Д.Г. Когнитивные функции и лечение их нарушений при хронической недостаточности кровообращения в вертебро-базилярной системе у пожилых. Журн. неврол. психиатр. им. С.С. Корсакова. 2013;113(4):18–25.

11. Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. М., 2012. 160 с.

12. Чуканова Е.И. Актуальные вопросы диагностики и лечения хронической ишемии мозга у больных с артериальной гипертонией (Российская многоцентровая клинико-эпидемиологическая программа КАЛИПСО). Сonsilium medicum. 2011;13(2):58–63.

13. Явелов И.С. Профилактика кардиоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий: что надо знать о применении дабигатрана? Трудный пациент. 2014;12(4).

14. Суслина З.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Практическая кардионеврология. М.: ИМА-ПРЕСС, 2010. 304 с.

15. Румянцева С.А., Ступин В.А., Оганов Р.Г. и др. Теория и практика лечения больных с сосудистой коморбидностью. Клиническое руководство. М.–СПб., 2013. 360 с.

16. Furie K.L., Kasner S.E., Adams R.J., Albers G.W., Bush R.L., Fagan S.C., Halperin J.L., Johnston S.C., Katzan I., Kernan W.N., Mitchell P.H., Ovbiagele B., Palesch Y.Y., Sacco R.L, Schwamm L.H., Wassertheil-Smoller S., Turan T.N., Wentworth D. American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011;42:227–76.

17. Rothwell P.M., Howard S.C., Spence J.D., for the Carotide Endarterectomy Trialist’s Collaboration. Relationship between Blood Pressure and Stroke Risk in Patients With Symptomatic Carotid Occlusive Disease. Stroke. 2003;34:2583–92.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Л.Б. Новикова – д.м.н., проф., зав. каф. неврологии и нейрохирургии ИДПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа; e-mail: novicova@inbox.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа