Оценка когнитивных функций, физической активности, статуса питания у людей пожилого и старческого возраста с вероятной остеосаркопенией


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.2.132-140

Булгакова С.В., Шаронова Л.А., Курмаев Д.П., Тренева Е.В., Косарева О.В., Долгих Ю.А., Мерзлова П.Я.

Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
Обоснование. Остеопороз и саркопения являются широко распространенными гериатрическими синдромами, а их сочетание называется остеосаркопенией. Тем не менее взаимосвязь между остеосаркопенией и физической активностью, когнитивными функциями, статусом питания у людей пожилого и старческого возраста до конца не изучена.
Цель исследования: оценить когнитивные функции, физическую активность, статус питания у людей пожилого и старческого возраста с вероятной остеосаркопенией.
Методы. В исследование вошли 337 человек пожилого и старческого возраста (средний возраст – 78±7,4 года), из них 68,6% составили женщины. У всех участников исследования проводился сбор жалоб, анамнеза жизни, заболеваний, определяли антропометрические показатели, проводили комплексную гериатрическую оценку. Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Результаты. У 78 (23,1%) участников были нормальная МПКТ/остеопения и нормальная сила хвата кисти, у 69 (20,5%) – нормальная МПКТ/остеопения и вероятная саркопения, у 61 (18,1%) – остеопороз и нормальная сила хвата кисти и у 129 (38,3%) – остеопороз с вероятной саркопенией (вероятная остеосаркопения). В группе с вероятной остеосаркопенией достоверно был самый высокий индекс коморбидности Charlson (3,0 [2,0; 5,0] балла); встречаемость нарушений когнитивных функций составила 35,7%, депрессия наблюдалась у 29,5% пациентов, риск недостаточности питания – 36,4%, недостаточное питание – 12,4%.
Выводы. В связи с наличием у пациентов с остеосаркопенией пожилого и старческого возраста нарушений когнитивных функций, функциональной активности, статуса питания необходимо раннее проведение комплексной гериатрической оценки и своевременная разработка терапевтических и реабилитационных мероприятий для повышения качества и продолжительности жизни.
Ключевые слова: EWGSOP2, сила хвата кисти, динамометрия, комплексная гериатрическая оценка, старческий возраст, остеопения, саркопения, остеопороз, пожилой возраст
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Inoue T., Maeda K., Nagano A., et al. Related factors and clinical outcomes of osteosarcopenia: a narrative review. Nutrients. 2021;13:291. Doi: 10.3390/nu13020291.


2. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., и др. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11–46.


3. Briggs R., McDonough A., Ellis G., et al. Comprehensive Geriatric Assessment for community-dwelling, high-risk, frail, older people. Cochrane Database Syst Rev. 2022;5(5):CD012705. Doi: 10.1002/14651858.CD012705.pub2.


4. Garrard J.W., Cox N.J., Dodds R.M., et al. Comprehensive geriatric assessment in primary care: a systematic review. Aging Clin Exp Res. 2020;32(2):197–205. Doi: 10.1007/s40520-019-01183-w.


5. Kirk B., Zanker J., Duque G. Osteosarcopenia: epidemiology, diagnosis, and treatment-facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(3):609–18. Doi: 10.1002/jcsm.12567.


6. Papadopoulou S.K., Papadimitriou K., Voulgaridou G., et al. Exercise and Nutrition Impact on Osteoporosis and Sarcopenia – The Incidence of Osteosarcopenia: A Narrative Review. Nutrients. 2021;13(12):4499. Doi: 10.3390/nu13124499


7. Kanis J.A. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: synopsis of a WHO report. WHO Study Group. Osteoporos Int. 1994;4(6):368–81. Doi: 10.1007/BF01622200.


8. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(4):601. Doi: 10.1093/ageing/afz046.


9. Chen L.K., Woo J., Assantachai P., et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(3):300–7.e2. Doi: 10.1016/j.jamda.2019.12.012.


10. Safonova Yu.A. Analysis of the quality of life in patients with sarcopenia in Russia. European Geriatric Medicine. 2019;10(S1):245. Doi: 10.1007/s41999-019-00221-0.


11. Иванникова Е.В., Дудинская Е.Н., Онучина Ю.С.Метаболизм мышечной ткани у лиц пожилого возраста. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(2):96–102.


12. Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г. Частота и факторы риска саркопении у пожилых людей с остеоартритом крупных суставов. Остеопороз и остеопатии. 2022;25(3):110–11.


13. Самойлова Ю.Г., Матвеева М.В., Хорошуно-ва Е.А. и др. Кардиометаболические факторы риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и саркопенией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(1):3655.


14. Бернс С.А., Шептулина А.Ф., Мамутова Э.М.и др. Саркопеническое ожирение: эпидемиология, патогенез и особенности диагностики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6):3576.


15. Цыганков Д.А., Кривошапова К.Е., Цыганко-ва Д.П. Ультразвуковые возможности диагностики саркопенического ожирения (обзор литературы). Российский кардиологический журнал. 2023;28(3S):5345.


16. Binkley N., Buehring B. Beyond FRAX: it’s time to consider «sarco-osteopenia». J Clin Densitom. 2009;12(4):413–16. Doi: 10.1016/j.jocd.2009.06.004.


17. Hirschfeld H.P., Kinsella R., Duque G. Osteosarcopenia: where bone, muscle, and fat collide. Osteoporos Int. 2017;28(10):2781–90. Doi: 10.1007/s00198-017-4151-8.


18. Polito A., Barnaba L., Ciarapica D., Azzini E. Osteosarcopenia: A Narrative Review on Clinical Studies. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5591. Published 2022 May 17. Doi: 10.3390/ijms23105591.


19. Hoyl M.T., Alessi C.A., Harker J.O., et al. Development and testing of a five-item version of the Geriatric Depression Scale. J Am Geriatr Soc. 1999;47(7):873–78. Doi: 10.1111/j.1532-5415.1999.tb03848.x.


20. Rubenstein L.Z., Harker J.O., Salva A., Guigoz Y,.Vellas B. Screening for undernutrition in geriatric practice: developing the short-form mini-nutritional assessment (MNA-SF). J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(6):M366-M372. Doi: 10.1093/gerona/56.6.m366.


21. Schröder G., Flachsmeyer D., Bende A., et al. Einfluss von Osteoporose auf physische Leistungsparameter von Personen im mittleren und höheren Lebensalter – eine Querschnittstudie


22. Исаева Б.И., Алиева-Хархарова К.М. Остеосаркопения как спутник старения. Медицинский совет. 2023;17(9):130–36.


23. Tatangelo T., Muollo V., Ghiotto L., et al. Exploring the association between handgrip, lower limb muscle strength, and physical function in older adults: A narrative review. Exp Gerontol. 2022;167:111902. Doi: 10.1016/j.exger.2022.111902.


24. Kuo Y.H., Wang T.F., Liu L.K., et al. Epidemiology of Sarcopenia and Factors Associated With It Among Community-Dwelling Older Adults in Taiwan


25. Pang B.W.J., Wee S.L., Chen K.K., et al. Coexistence of osteoporosis, sarcopenia and obesity in community-dwelling adults - The Yishun Study. Osteoporos Sarcopenia. 2021;7(1):17–23. Doi: 10.1016/j.afos.2020.12.002.


26. Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Захарова Н.О. Что первично: старческая астения или саркопения? (обзор литературы). Успехи геронтологии. 2021;34(6):848–856.


27. Balogun S., Winzenberg T., Wills K., et al. Prospective associations of osteosarcopenia and osteodynapenia with incident fracture and mortality over 10 years in community-dwelling older adults. Arch Gerontol Geriatr. 2019;82:67–73. Doi: 10.1016/j.archger.2019.01.015.


28. Shimada H., Suzuki T., Doi T., et al. Impact of osteosarcopenia on disability and mortality among Japanese older adults. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023;14(2):1107–16. Doi: 10.1002/jcsm.13209.


29. Ebrahimpur M., Sharifi F., Shadman Z., et al. Osteoporosis and cognitive impairment interwoven warning signs: community-based study on older adults-Bushehr Elderly Health (BEH) Program. Arch Osteoporos. 2020;15(1):140. Doi: 10.1007/s11657-020-00817-1.


30. Oztorun H.S., Bahsi R., Turgut T., et al. Attention to Osteosarcopenia in Older People! It May Cause Cognitive Impairment, Frailty, and Mortality: A Cross-sectional Study. Eur J Geriatr Gerontol. 2022;4:18–25. Doi: 10.4274/ejgg.galenos.2021.2021-6-2.


31. Inoue T., Shimizu A., Satake S., et al. Association between osteosarcopenia and cognitive frailty in older outpatients visiting a frailty clinic. Arch Gerontol Geriatr. 2022;98:104530. Doi: 10.1016/j.archger.2021.104530.


32. Wang J., Liu C., Zhang L., et al. Prevalence and associated factors of possible sarcopenia and sarcopenia: findings from a Chinese community-dwelling old adults cross-sectional study. BMC Geriatr. 2022;22(1):592. Doi: 10.1186/s12877-022-03286-y.


33. Chen X., Han P., Yu X., et al. Relationships between sarcopenia, depressive symptoms, and mild cognitive impairment in Chinese community-dwelling older adults. J Affect Disord. 2021;286:71–7. Doi: 10.1016/j.jad.2021.02.067.


34. Iizaka S., Tadaka E., Sanada H. Comprehensive assessment of nutritional status and associated factors in the healthy, community-dwelling elderly. Geriatr Gerontol Int. 2008;8(1):24–31. Doi: 10.1111/j.1447-0594.2008.00443.x.


35. Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Тренева Е.В. и др. Нутритивная поддержка в комплексной программе профилактики и лечения саркопении. Российский журнал гериатрической медицины. 2023;1(13):29–38.


36. Chew J., Yeo A., Yew S., et al. Nutrition Mediates the Relationship between Osteosarcopenia and Frailty: A Pathway Analysis. Nutrients. 2020;12(10):2957. Doi: 10.3390/nu12102957.


37. Reiss J., Iglseder B., Alzner R., et al. Sarcopenia and osteoporosis are interrelated in geriatric inpatients. Sarkopenie und Osteoporose sind bei geriatrischen Krankenhauspatienten miteinander assoziiert. Z Gerontol Geriatr. 2019;52(7):688–93. Doi: 10.1007/s00391-019-01553-z.


38. Sepulveda-Loyola W., Phu S., Bani Hassan E., et al. The Joint Occurrence of Osteoporosis and Sarcopenia (Osteosarcopenia): Definitions and Characteristics. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(2):220–25. Doi: 10.1016/j.jamda.2019.09.005.


39. Sui S.X., Balanta-Melo J., Pasco J.A., Plotkin L.I. Musculoskeletal Deficits and Cognitive Impairment: Epidemiological Evidence and Biological Mechanisms. Curr Osteoporos Rep. 2022;20(5):260–72. Doi: 10.1007/s11914-022-00736-9.


40. Park K.S., Lee G.Y., Seo Y.M., et al. Disability, Frailty and Depression in the community-dwelling older adults with Osteosarcopenia. BMC Geriatr. 2021;21(1):69. Doi: 10.1186/s12877-021-02022-2.


41. Булгакова С.В., Тренева Е.В., Курмаев Д.П. Факторы риска низкой функциональной активности у людей 80 лет и старше. Успехи геронтологии. 2023;36(4):511–16.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Светлана Викторовна Булгакова, д.м.н., доцент, зав. кафедрой эндокринологии и гериатрии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; osteoporosis63@gmail.com 


ORCID:
С.В. Булгакова (Svetlana V. Bulgakova), https://orcid.org/0000-0003-0027-1786 
Л.А. Шаронова (Lyudmila A. Sharonova), https://orcid.org/0000-0001-8827-4919 
Д.П. Курмаев (Dmitry P. Kurmaev), https://orcid.org/0000-0003-4114-5233 
Е.В. Тренева (Ekaterina V. Treneva), https://orcid.org/0000-0003-0097-7252 
О.В. Косарева (Olga V. Kosareva), https://orcid.org/0000-0002-5754-1057 
Ю.А. Долгих (Yuliya A. Dolgikh), https://orcid.org/0000-0001-6678-6411 
П.Я. Мерзлова (Polina Ya. Merzlova), https://orcid.org/0009-0004-6243-6528 


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа