Дневник вариабельности гликемии как инструмент оценки эффективности терапии сахарного диабета. Наглядно и доступно. Серия случаев


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2023.3.128-135

Смирнова Е.Ю.

Городская поликлиника № 44, Санкт-Петербург, Россия
Обоснование. Современные подходы к терапии СД предполагают оценку успешности терапии и гликемического контроля по уровню гликозилированного гемоглобина. Однако в последнее время большое значение приобретает оценка вариабельности гликемии (ВГ). Ранее для оценки ВГ требовалось проведение непрерывного мониторинга гликемии. Сейчас же появился такой инструмент, как дневник вариабельности гликемии (ДВГ).
Описание серии клинических случаев. Представлено пять клинических случаев пациентов с декомпенсированным СД2. Всем пациентам производилась оценка гликемического контроля по ДВГ до и после смены терапии. Именно ДВГ позволяет оценивать эффективность и безопасность терапии СД, а вариабельность гликемии используется как независимый фактор риска развития тяжелых гипогликемических состояний, диабетической микро- и макроангиопатии [1].
Заключение. ДВГ доказал свою эффективность и значимость в условиях работы с пациентами в амбулаторной практике. Наглядно продемонстрировал улучшение компенсации углеводного обмена при переводе на инсулин сверхдлительного действия деглудек с увеличением времени нахождения в целевом диапазоне гликемии, уменьшении вариабельности гликемии.
Ключевые слова: дневник вариабельности гликемии, время нахождения в целевом диапазоне, деглудек, вариабельность гликемии, сахарный диабет 2 типа
Читать полностью
в открытом доступе

Литература

1. Анциферов М.Б., Демидов Н.А., Котешкова О.М.и др. Оценка вариабельности уровня гликемии на основе самоконтроля. Результаты пилотного проекта. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021;10(2):26–31.


2. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group (1998) Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet. 1998;352:837–53. Doi: 10.1016/S0140-6736(98)07019-6.


3. Battelino T., Danne T., Bergenstal R.M., et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diab Care. 2019;42(8):1593–603. Doi: 10.2337/dci19-0028.


4. Hashimoto K., Osugi T., Noguchi S., et al. A1C but not serum glycated albumin is elevated because of iron deficiency in late pregnancy in diabetic women. Diab Care. 2010;33(3):509–11. Doi: 10.2337/dc09-1954.


5. Inaba M., Okuno S., Kumeda Y., et al. Osaka CKD Expert Research Group. Glycated albumin is a better glycemic indicator than glycated hemoglobin values in hemodialysis patients with diabetes: effect of anemia and erythropoietin injection. J Am Soc Nephrol. 2007;18(3):896–903. Doi: 10.1681/ASN.2006070772.


6. Bry L., Chen P.C., Sacks D.B. Effects of Hemoglobin Variants and Chemically Modified Derivatives on Assays for Glycohemoglobin. Clin Chem. 2001;47(2):153–63. Doi: 10.1093/clinchem/47.2.153.


7. Ford E.S., Cowie C.C., Li C., et al. Iron-deficiency anemia, non-iron-deficiency anemia and HbA1c among adults in the US. J Diab. 2011;3(1):67–73. Doi: 10.1111/j.1753-0407.2010.00100.x.


8. Клинические рекомендации Сахарный диабет 2 типа у взрослых, МЗ РФ, 2022.


9. Davies M.J., et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2022;65(12):1925–66. Doi: 10.1007/s00125-022-05787-2.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Екатерина Юрьевна Смирнова, врач-эндокринолог, Городская поликлиника № 44, Санкт-Петербург, Россия; katrin_cat@list.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2487-0038 


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа