Персистирующий аллергический ринит как фактор, вызывающий и осложняющий течение острых и хронических бактериальных заболеваний ЛОР-органов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.5.95-101

А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.В. Лучшева

Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского ДЗ г. Москвы, Москва, Россия
Одной из значимых проблем современной медицины, прогрессирующей год за годом, является аллергический ринит (АР). В разных регионах Российской Федерации распространенность АР колеблется в пределах 12–24%. По данным за последние годы, заболеваемость АР неуклонно растет. Проявления ринита оказывают выраженное отрицательное влияние на качество жизни пациентов. АР – это не легкое безобидное заболевание, а предвестник и предрасполагающий фактор при развитии более тяжелых, нередко инвалидизирующих болезней. За последние 4 года разработаны новые международные руководства по диагностике и лечению АР, которые помогли существенно улучшить ведение пациентов с данной нозологией. Создана новая концепция ступенчатой терапии АР на основе контроля клинических симптомов заболевания. В настоящее время в России зарегистрировано свыше 150 наименований противогистаминных препаратов. Из-за многообразия антигистаминных средств выбрать между ними для их максимально эффективного и рационального использования в конкретных клинических случаях достаточно сложно. В лечении больных АР необходимо использовать персонифицированный подход и подбирать оптимальное для каждого пациента лечение на основе проявлений патологического процесса. Следуя алгоритму терапии АР в зависимости от тяжести симптомов, антигистаминные препараты II поколения в качестве стартовой терапии следует назначать пациентам со всеми степенями тяжести течения АР. Антигистаминные лекарственные средства II поколения, используемые для лечения АР, эффективны, безопасны и хорошо переносятся.

Литература


1. Jones N.S., Carney A.S., Davis A. The prevalence of allergic rhinosinusitis: A review. J Laryngol Otol. 1998;112:1019–30. Doi: 10.1017/s0022215100142380.


2. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита. Российская ринология. 1999;1:23–24.


3. Гербер В.Х. Аллергические заболевания уха, горла и носа у детей. М.: Медицина, 1986.


4. Коленчукова О.А., Игнатова И.А., Смирнова С.В.и др. Особенности микрофлоры слизистой оболочки носа у больных аллергическим риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2008;5:33–5.


5. Бодня О.С. Фенотипы ринита: дифференциальный диагноз. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2016;1(6):50–62.


6. Min Y.G. The pathophysiology, diagnosis and treatment of allergic rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res. 2010;2:65–76. Doi: 10.4168/aair.2010.2.2.65.


7. Papadopoulos N.G., Bernstein J.A., Demoly P. et al. Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact on management: a PRACTALL report. Allergy. 2015;70(5):474–94. Doi: 10.1111/all.12573.


8. Rondon C., Campo P., Eguiluz-Gracia I. et al. Local allergic rhinitis is an independent rhinitis phenotype: the results of a 10-year follow-up study. Allergy. 2018;73:470–78. Doi: 10.1111/all.13272.


9. Rondon C., Bogas G., Barrionuevo E., et al. Nonallergic rhinitis and lower airway disease. Allergy. 2017;72:24–34. Doi: 10.1111/all.12988.


10. Бодня О.С., Ненашева Н.М. Антигистаминные препараты 2-го поколения при аллергическом рините: опыт реальной клинической практики. РМЖ. 2019;27(3):45–50.


11. Лопатин А.С. Персистирующий аллергический ринит. Consilium Medicum. 2002;09:455–61.


12. Свистушкин В.М. Персистирующий аллергический ринит. Справочник поликлинического врача. 2009;10:44–9.


13. Schatz M. A survey of the burden of allergic rhinitis in the USA. Allergy. 2007;62(85):9–16. Doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01548.x.


14. Лусс Л.В., Зубербир T., Феденко Е.С., Горячкина Л.А. Конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения аллергических заболеваний». Consilium Medicum. 2017;(Suppl.):3–7.


15. Ненашева Н.М. Достижение контроля аллергического ринита с помощью ступенчатой терапии. Эффективная фармакотерапия. 2015;29(1):14–22.


16. Никифорова Г.Н., Федоскова Т.Г., Свистушкин В.М. Аллергический ринит. Проблемы ведения пациентов. РМЖ. 2018;26(8–1):46–52.


17. Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г. и др. Проблема лечения синусита на фоне аллергического ринита. Медицинский совет. 2019;8:110–14.


18. Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М., Золотова А.В.Аллергический ринит. Современные возможности патогенетической терапии. Медицинский совет. 2019;8:83–88. [Nikiforova G.N.,Svistushkin V.M., Goldova A.V. Allergic rhinitis. Modern possibilities of pathogenetic therapy. Meditsinskiy sovet. 2019;8:83–88. Doi: 10.21518/2079-701X-2019-8-83-88


19. Шабанов Д.В., Федосеева В.Н. Современные аспекты терапии аллергического ринита. Медицинский совет. 2019;8:54–9.


20. Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Ивойлов А.Ю., Товмасян А.С. Антигистаминные препараты II поколения в комплексной терапии аллергического ринита. Фарматека. 2017;S1:44–7.


21. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н., Туровский А.Б. Аллергический ринит как одна из граней поллиноза (диагностика и лечение). Медицинский совет. 2015;3:28–34.


22. Федоскова Т.Г. Антигистаминные препараты: мифы и реальность. Эффективная фармакотерапия. 2014;5:28–34.


23. Van De Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Cetirizine in perennial atopic asthma. Eur Resp J. 1991;14:52.


24. Гущин И.С. Разнообразие противоаллергического действия цетиризина. Российский аллергологический журнал. 2006;4:33.


25. Зупанец И.А., Шебеко С.К., Отришко И.А. Клинико-фармакологические особенностиприменения препаратов цетиризина. Педиатрия. Восточная Европа. 2016;4(1):141–47.


26. Tillement J. The advantages of H1-antihistamines of a low volume of distribution. Allergy. 2000;60:17–21.


27. Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1-антигистаминного средства.


28. Stevenson J., Cornah D., Evrard P. ETAC Study Group. Long-term evaluation of the impact of the h1-receptor antagonist cetirizine on the behavioral, cognitive, and psychomotor development of very young children with atopic dermatitis. Pediatr Res. 2002;52(2):251–57. Doi: 10.1203/00006450-200208000-00018.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Ю.В. Лучшева, к.м.н., ведущий науч. сотр. научно-исследовательского отдела фониатрии и микрохирургии гортани, «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗ г. Москвы, Москва, Россия; тел. +7 (495) 633-92-26, 
e-mail: jluchsheva@mal.ru 
Адрес: 117152, Россия, Москва, Загородное ш., 18А, стр. 2


ORCID/Scopus Author ID/eLibrary SPIN:
А.И. Крюков ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0149-0676, Scopus Author ID: 7004791793, eLibrary SPIN: 9393-8753 
Н.Л. Кунельская ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1001-2609, Scopus Author ID: 6506325485, eLibrary SPIN: 9282-6970 
А.Б. Туровский ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5235-7584, Scopus Author ID: 6602542289, eLibrary SPIN: 5141-9102 
Ю.В. Лучшева ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8412-710X, Scopus Author ID: 6603369278, eLibrary SPIN: 8285-5515


Похожие статьи


Бионика Медиа