Манифестация первичной надпочечниковой недостаточности у ребенка на фоне новой коронавирусной инфекции COVID-19: клинический случай


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.1.90-95

И.Б. Журтова, М.А. Эльгарова, А.М. Губачикова, М.Р. Курашинова

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик, Россия
Обоснование. Первичная надпочечниковая недостаточность (ПНН) – это заболевание, характеризующееся пониженной выработкой гормонов коры надпочечников. Как правило, под этим термином подразумевают различные по этиологии и патогенезу варианты гипокортицизма. В детском возрасте в плане генеза превалируют наследственные синдромы, в рамках которых диагностируется надпочечниковая недостаточность (НН) с постепенным началом и медленным прогрессированием. Желудочно-кишечные расстройства – потеря аппетита, тошнота, рвота – иногда наблюдаются уже в начале заболевания и обязательно возникают при нарастании НН.
Описание клинического случая. В статье рассматривается клинический случай ПНН у ребенка 11 лет, проявившейся на фоне новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Заключение. Большинство симптомов дефицита кортизола и альдостерона неспецифичны и могут быть признаком заболеваний других органов и систем (желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и др.). Диагностический поиск определенной нозологической формы НН позволяет прогнозировать течение заболевания, вероятность появления патологии других органов и систем, определять тактику лечения пациента.

Литература


1. Husebye E.S., Pearce S.H., Krone N.P., Kämpe O. Adrenal insufficiency Lancet. 2021;397(10274):613–29. Doi: 10.1016/S0140-6736(21)00136-7.


2. Kirkgoz T., Guran T. Primary adrenal insufficiency in children: Diagnosis and management. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018;32(4):397–424. Doi: 10.1016/j.beem.2018.05.010.


3. Орлова Е.М. Хроническая надпочечниковая недостаточность у детей: ранняя диагностика и лечение в группах риска. Доктор.ру. 2009;6–2(50):50–4.


4. Иванова М.З., Журтова И.Б., Сижажева С.Х., Губачикова А.М. Предикторы тяжелого течения заболевания и высокой летальности у пациентов с COVID-19 и сахарным диабетом. Фарматека. 2021;28(4):10–5.


5. Perez-Saez J., et al. Serology-informed estimates of SARS-CoV-2 infection fatality risk in Geneva, Switzerland. Lancet. Infect Dis. 2020;S1473-3099(20)30584-3. Doi: 10.1016/S1473-3099(20)30584-3.


6. Лобанова М.В., Максимова Т.В., Ванькович Е.А. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность на фоне аутоиммунного полигландулярного синдрома. Военная медицина. 2019;3:143–48.


7. Auron M., Raissouni N. Adrenal insufficiency Pediatr Rev. 2015;36(3):92–102. Doi: 10.1542/pir.36-3-92.


8. URL: http://www.rare-diseases.ru/rare-diseases/encyclopediadiseases/122-2010-07-03-18-27-20.


9. Zhu J., Eichler F., Biffi A., et al. The Changing Face of Adrenoleukodystrophy. Endocr Rev. 2020;41(4):577–93. Doi: 10.1210/endrev/bnaa013.


10. OMIM: An online catalog of human genes and genetic disorders


11. Emmett M., Sterns R.H., Forman J.P. Bartter and Gitelman syndromes


12. Allgrove J., Clayden G.S., Grant D.B., Macaulay J.C. Familial glucocorticoid deficiency with achalasia of the cardia and deficient tear production. Lancet. 1978;1(8077):1284–86. Doi: 10.1016/s0140-6736(78)91268-0


13. Волкова Н.И., Давиденко И.Ю., Решетников И.Б., Бровкина С.С. Синдром Оллгрова: как заподозрить проблему? Опыт эндокринолога. Проблемы эндокринологии. 2020;66(1):64–9.


14. Thomas J., Subramanyam S., Vijayaraghavan S., Bhaskar E. Late onset adrenal insufficiency and achalasia in Allgrove syndrome. BMJ. Case Rep. 2015;bcr2014208900. Doi: 10.1136/bcr-2014-208900.


15. Patt H., Koehler K., Lodha S., et al. Phenotype-genotype spectrum of AAA syndrome from Western India and systematic review of literature. Endocr Connect. 2017;6(8):901–13. Doi: 10.1530/EC-17-0255.


16. Tibussek D., Ghosh S., Huebner A., et al. «Crying without tears» as an early diagnostic sign-post of triple A (Allgrove) syndrome: two case reports. BMC. Pediatr. 018;18(1):6. Doi: 10.1186/s12887-017-0973.


17. Brown B., Agdere L., Muntean C., David K. Alacrima as a harbinger of adrenal insufficiency in a child with Allgrove (AAA) syndrome. Am J Case Rep. 2016;17:703–6. Doi: 10.12659/ajcr.899546.


18. Arlt W., Baldeweg S.E., Pearce S.H.S., Simpson H.L. Endocrinology in the time of COVID-19: Management of adrenal insufficiency. Eur J Endocrinol. 2020;183(1):G25–32. Doi: 10.1530/EJE-20-0361.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Инесса Борисовна Журтова, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии, Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик, Россия; zhin07@mail.ru


ORCID:
Журтова И.Б., https://orcid.org/0000-0003-0668-1073
Эльгарова М.А., https://orcid.org/0000-0002-5390-1377
Губачикова А.М., https://orcid.org/0000-0002-0017-011X
Курашинова М.Р., https://orcid.org/0000-0003-0922-3174


Похожие статьи


Бионика Медиа