Факторы риска лекарственно-индуцированных заболеваний. Часть 2. Коморбидные заболевания и вредные привычки


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.12.41-52

Д.А. Сычев, О.Д. Остроумова, А.П. Переверзев, А.И. Кочетков, М.В. Клепикова, Е.Ю. Эбзеева, В.А. Дё

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
Коморбидные заболевания повышают вероятность развития лекарственно-индуцированных заболеваний (ЛИЗ), изменяя фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств (ЛС). Для безопасного применения ЛС необходимо учитывать особенности каждого препарата. Так, при заболеваниях со снижением функции почек широко используемые препараты –
такие, например, как некоторые β-адреноблокаторы, диуретики, инсулин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ацетилсалициловая кислота, варфарин, клопидогрел, могут вызывать нежелательные реакции (НР). Помимо этого заболевания почек изменяют всасывание, распределение и клиренс ЛС. Существуют препараты с печеночным метаболизмом, который нарушается вследствие заболевания почек. Печеночная недостаточность не только приводит к снижению клиренса и элиминации ЛС, но и нарушает связывание ЛС с белками плазмы крови, изменяя процессы распределения и выведения, активность различных ферментов цитохрома Р-450. Другое распространенное коморбидное состояние – это ожирение. Безусловно, многие вопросы еще требуют дальнейшего изучения, но уже известно, что ожирение влияет на многие физиологические процессы, изменяя гемодинамику, сердечный выброс, проницаемость стенки кишечника, функцию печени и почек, что требует персонализированного подбора дозировки с учетом факторов риска развития НР. Несмотря на то что существуют данные о первоначально повышенном уровне скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у пациентов с ожирением, почечный клиренс ЛС при этом не увеличивается. В связи с увеличением метаболических потребностей развивается компенсаторная гиперфильтрация. В долгосрочной перспективе из-за постоянно повышенного внутриклубочкового давления произойдет повреждение почек, снижение СКФ, что приведет к хронической болезни почек. Существуют также другие модифицируемые факторы риска развития ЛИЗ, которые включают вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, применение психоактивных веществ, наркотиков. Компоненты табачного дыма могут ускорять метаболизм многих ЛС, что приводит к снижению концентраций препаратов в крови и снижению их эффективности. Помимо развития соматической и психической патологии прием алкоголя, наркотических препаратов ассоциирован с развитием ЛИЗ. Крайне необходимо информировать пациента о возможных последствиях вредных привычек, а также повышать приверженность ведению здорового образа жизни.

Литература


1. Tisdale J.E., Miller D.A. (ed.). Drug Induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. 3rd Ed. Bethesda, Md.: American Society of Health-System Pharmacists, 2018. 1399 p.


2. Kellum J.A., Lameire N., Aspelin P., et al. Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int. Suppl. 2012;2(1):1–138. Doi: 10.1038/kisup.2012.1.


3. Клинические рекомендации: «Хроническая болезнь почек (ХБП)». 2021. ID:КР469 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 29.09.2021).


4. Verbeeck R.K., Musuamba F.T. Pharmacokinetics and dosage adjustment in patients with renal dysfunction. Eur J Clin Pharmacol 2009;65(8):757–73. Doi: 10.1007/s00228-009-0678-8.


5. Naud J., Nolin T.D., Leblond F.A., et al. Current understanding of drug disposition in kidney disease. Clin Pharmacol. 2012;52(Suppl. 1):S10–22. Doi: 10.1177/0091270011413588.


6. Chapin E., Zhan M., Hsu V.D., et al. Adverse safety events in chronic kidney disease: the frequency of “multiple hits.” Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(1):95–101. Doi: 10.2215/CJN.06210909.


7. Ginsberg J.S., Zhan M., Diamantidis C.J., et al. Patient-reported and actionable safety events in CKD. J Am Soc Nephrol. 2014;25(7):1564–73. Doi: 10.1681/ASN.2013090921.


8. Okabe H., Hashimoto Y., Inui K.L. Pharmacokinetics and bioavailability of tacrolimus in rats with experimental renal dysfunction. J Pharm Pharmacol. 2000;52(12):1467–72. Doi: 10.1211/0022357001777676.


9. Kanfer A., Stamatakis G., Torlotin J.C., et al. Changes in erythromycin pharmacokinetics induced by renal failure. Clin Nephrol. 1987;27(3):147–50.


10. Rowland M., Tozer T.N. Clinical pharmacokinetics: concepts and applications, 3rd ed. Lippincott Williams &Wilkins, Philadelphia. 1995:616.


11. Sanderink G.J., Guimart C.G., Ozoux M.L., et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the prophylactic dose of enoxaparin once daily over 4 days in patients with renal impairment. Thromb Res. 2002;105(3):225–31. Doi: 10.1016/s0049-3848(02)00031-2.


12. Noris M., Remuzzi G. Uremic bleeding: closing the circle after 30 years of controversies? Blood. 1999;94(8):2569–74. Doi: 10.1182/blood.V94.8.2569.420k13_2569_2574.


13. Brophy D.F., Sica D.A. Use of enoxaparin in patients with chronic kidney disease: safety considerations. Drug Saf. 2007;30(11):991–94. doi: 10.2165/00002018-200730110-00001.


14. Lee W.M., Squires R.H., Nyberg S.L., et al. Acute liver failure: summary of a workshop. Hepatol. 2008;47(4):1401–15. Doi: 10.1002/hep.22177.


15. Verbeeck R.K. Pharmacokinetics and dosage adjustment in patients with hepatic dysfunction. Eur J Clin Pharmacol. 2008;64(12):1147–61. Doi: 10.1007/s00228-008-0553-z.


16. Power B.M., Forbes A.M., van Heerden P.V., Ilett K.F. Pharmacokinetics of drugs used in critically ill adults. Clin Pharmacokinet. 1998;34(1):25–56. Doi: 10.2165/00003088-199834010-00002.


17. Davis M. Cholestasis and endogenous opioids: liver disease and exogenous opioid pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet. 2007;46(10):825–50. Doi: 10.2165/00003088-200746100-00002.


18. Andreasen P.B., Hutters L. Paracetamol (acetaminophen) clearance in patients with cirrhosis of the liver. Acta Med Scand. Suppl. 1979;624:99–105. Doi: 10.1111/j.0954-6820.1979.tb00728.x.


19. Dobre D., Borer J.S., Fox K., et al. Heart rate: a prognostic factor and therapeutic target in chronic heart failure. The distinct roles of drugs with heart rate-lowering properties. Eur J Heart Fail. 2014;16(1):76–85.


20. Htet H., Saint N.A., Lwin М.A., Kyan А. Pharmacokinetic Changes in Congestive Heart Failure. JMSCR. 2017;05(07):24727–34. Doi:10.18535/jmscr/v5i7.71.


21. Schwartz J.B., Taylor A., Abernethy D., et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of enalapril in patients with congestive heart failure and patients with hypertension. J Cardiovasc Pharmacol. 1985;7(4):767–76. Doi: 10.1097/00005344-198507000-00023.


22. Giudicelli J.F., Richer C., Mattei A. Pharmacokinetics and biological effects of captopril and hydrochlorothiazide after acute and chronic administration either alone or in combination in hypertensive patients. Br J Clin Pharmacol. 1987;23(Suppl. 1):S51–63. Doi: 10.1111/j.1365-2125.1987.tb03122.x.


23. Saito M., Kawana J, Ohno T. et al. Population pharmacokinetics of R- and S-carvedilol in Japanese patients with chronic heart failure. Biol. Pharm. Bull. 2010;33(8):1378–84. Doi: 10.1248/bpb.33.1378.


24. Lipsic E., van Veldhuisen D.J. Nebivolol in chronic heart failure: current evidence and future perspectives. Expert Opin Pharmacother. 2010;11(6):983–92. Doi: 10.1517/14656561003694650.


25. Lo M.W., Goldberg M.R., McCrea J.B., et al. Pharmacokinetics of losartan, an angiotensin II receptor antagonist, and its active metabolite EXP3174 in humans. Clin Pharmacol Ther. 1995;58(6):641–49. Doi: 10.1016/0009-9236(95)90020-9.


26. Machida M., Komatsu T., Fujimoto T., et al. The effect of carvedilol on plasma digoxin concentration in patients with chronic heart failure. Jpn J Ther Drug Monit. 2007;24(4):155–61.


27. Lesne M. Comparison of the pharmacokinetics and pharmaco- dynamics of torasemide and furosemide in healthy volunteers. Arzneimittelforschung. 1988;38(1A):160–63.


28. GBD 2015 Obesity Collaborators, Afshin A., Forouzanfar M.H., et al. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 Years. N Engl J Med. 2017;377(1):13–27. Doi: 10.1056/NEJMoa1614362.


29. Knibbe C.A.J., Brill M.J.E., Van Rongen A., et al. Drug disposition in obesity: Toward evidence- based dosing. Ann Rev Pharmacol Toxicol. 2015;55:149–67. Doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010814-124354.


30. Teixeira T.F.S., Souza N.C.S., Chiarello P.G., et al. Intestinal permeability parameters in obese patients are correlated with metabolic syndrome risk factors. Clin Nutr. 2012;31(5):735–40. Doi: 10.1016/j.clnu.2012.02.009.


31. Xing J., Chen J.D.Z. Alterations of gastrointestinal motility in obesity. Obes Res. 2004;12(11):1723–32. Doi: 10.1038/oby.2004.213.


32. Lemmens H.J.M., Bernstein D.P., Brodsky J.B. Estimating blood volume in obese and morbidly obese patients. Obes Surg. 2006;16(6):773–76. Doi: 10.1381/096089206777346673.


33. Farrell G.C., Teoh N.C., Mccuskey R.S. Hepatic microcirculation in fatty liver disease. Anat Rec Adv Integr Anat. Evol. Biol. 2008;291(6):684–92. Doi: 10.1002/ar.20715.


34. Cheymol G., Poirier J.M., Barre J., et al. Comparative pharmacokinetics of intravenous propranolol in obese and normal volunteers. J Clin Pharmacol. 1987;27(11):874–79. Doi: 10.1002/j.1552-4604.1987.tb05582.x.


35. Ribstein J., du Cailar G., Mimran A. Combined renal effects of overweight and hypertension. Hypertension. 1995;26(4):610–15. Doi: 10.1161/01.hyp.26.4.610.


36. Kovesdy C.P., Furth S., Zoccali C., et al. Obesity and kidney disease: Hidden consequences of the epidemic. Indian J Nephrol. 2017;27(2):85–92. Doi: 10.4103/ijn.IJN_61_17.


37. Smit C., De Hoogd S., Brüggemann R.J.M., Knibbe C.A.J. Obesity and drug pharmacology: a review of the influence of obesity on pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2018;14(3):275–85. Doi: 10.1080/17425255.2018.1440287.


38. Sparreboom A., Wolff A.C., Mathijssen R.H., et al. Evaluation of alternate size descriptors for dose calculation of anticancer drugs in the obese. JClin. Oncol. 2007;25(30):4707–13. Doi: 10.1200/JCO.2007.11.2938.


39. Allard S., Kinzig M., Boivin G., et al. Intravenous ciprofloxacin disposition in obesity. Clin Pharmacol Ther. 1993;54(4):368–73. Doi: 10.1038/clpt.1993.162.


40. Chiney M.S., Schwarzenberg S.J., Johnson L.A. Altered xanthine oxidase and N-acetyl transferase activity in obese children. Br J Clin Pharmacol. 2011;72(1):109–15. Doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03959.x.


41. Nguyen L., Leger F., Lennon S., Puozzo C. Intravenous busulfan in adults prior to haematopoietic stem cell transplantation: a population pharmacokinetic study. Cancer Chemother Pharmacol. 2006;57(2):191–98. Doi: 10.1007/s00280-005-0029-0.


42. Martin J.H., Saleem M., Looke D. Therapeutic drug monitoring to adjust dosing in morbid obesity – a new use for an old methodology. Br J Clin Pharmacol. 2012;73(5):685–90. Doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.04159.x.


43. Rodvold K.A., George J.M., Yoo L. Penetration of anti-infective agents into pulmonary epithelial lining fluid: focus on antibacterial agents. Clin Pharmacokinet. 2011;50(10):637–64. Doi: 10.2165/11594090-000000000-00000.


44. Marchand S., Chauzy A., Dahyot-Fizelier C., et al. Microdialysis as a way to measure antibiotics concentration in tissues. Pharmacol Res. 2016;111:201–7. Doi: 10.1016/j.phrs.2016.06.001.


45. May M., Engeli S. Characteristics of drug treatment of obese patients. Internistische Praxis. 2018;58:674–76.


46. Smit C., De Hoogd S., Bruggemann R.J.M., et al. Obesity and drug pharmacology: a review of the influence of obesity on pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2018;14(3):275–85. Doi: 10.1080/17425255.2018.1440287.


47. Croxson M.S., Ibbertson H.K. Serum digoxin in patients with thyroid disease. Br Med J. 1975(5983);3:566–68. Doi: 10.1136/bmj.3.5983.566.


48. Rao M.P.R., Panduranga P., Sulaiman K., et al. Digoxin toxicity with normal digoxin and serum potassium levels: beware of magnesium, the hidden malefactor. J Emerg Med. 2013;45(2):e31–4. Doi: 10.1016/j.jemermed.2012.11.111.


49. Trocha M., Merwid-Lad A., Ksiadzyna D., Szandruk M. Impact of malnutrition on drugs’ action. Gastroenterol. Polska. 2010;17(1):11–6.


50. Клинические рекомендации: «Хроническая сердечная недостаточность». 2020. ID: КР156. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 29.09.2021).


51. Клинические рекомендации: «Ожирение». 2020. ID: КР28. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 29.09.2021).


52. Клинические рекомендации: «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста». 2021. ID: КР615. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 29.09.2021).


53. Тарловская Е.И., Козиолова Н.А., Чесникова А.И. Влияние образа жизни на эффективность и безопасность лекарственных препаратов в кардиологической практике: что должен учитывать врач? Российский кардиологический журнал. 2016;(1):51–9.


54. Сычев Д.А., Остроумова О.Д., Переверзев А.П. и др. Курение как фактор риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний. Фарматека 2021;28(5):8–16.


55. Kroon L.A. Drug interactions with smoking. Am J Health-Syst Pharm. 2007;64(18):1917–21. Doi: 10.2146/ajhp060414.


56. Molden E., Spigset O. Tobacco smoking and drug interactions. Tidsskr Nor Laegeforen. 2009;129(7):632–33. Doi: 10.4045/tidsskr.08.0122.


57. Washio I., Maeda M., Sugiura C., et al. Cigarette smoke extract induces CYP2B6 through constitutive androstane receptor in hepatocytes. Drug Metab Dispos. 2011;39(1):1–3. Doi: 10.1124/dmd.110.034504.


58. Леонова М.В. Влияние курения на эффективность кардиоваскулярных препаратов. Consilium medicum. 2013;15(1):50–5.


59. Desai H.D., Seabolt J., Jann M.W. Smoking in patients receiving psychotropic medications: a pharmacokinetic perspective. CNS Drugs. 2001;15(6):469–94. Doi: 10.2165/00023210-200115060-00005.


60. Heishman S.J., Kleykamp B.A., Singleton E.G. Meta-analysis of the acute effects of nicotine and smoking on human performance. Psychopharmacol (Berl). 2010;210(4):453–46. Doi:10.1007/s00213-010-1848-1.


61. Сычев Д.А., Остроумова О.Д., Переверзев А.П. и др. Алкоголь как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний. Качественная клиническая практика. 2021;(2):52–66.


62. Alcohol-related drug interactions Pharmacist’s Letter/Prescriber’s Letter 2008241240106. URL: http://hamsnetwork.org/meds/interactions.pdf (Link is active on: 20.09.2021).


63. Зупанец И.А., Бездетко Н.В., Деримедведь Л.В. Фармацевтическая опека: клинико-фармацевтические аспекты применения алкоголя в медицине. Провизор. 2003;(4):12–7.


64. Fraser A.G. Pharmacokinetic interactions between alcohol and other drugs. Clin Pharmacokinet. 1997;33(2):79–90. Doi: 10.2165/00003088-199733020-00001.


65. Kitto W. Antibiotics and ingestion of alcohol. J Am Med Associat. 1965;193:411.


66. Knockaert L., Descatoire V., Vadrot N., et al. Mitochondrial CYP2E1 is sufficient to mediate oxidative stress and cytotoxicity induced by ethanol and acetaminophen. Toxicol In Vitro. 2011;25(2):475–84. Doi: 10.1016/j.tiv.2010.11.019.


67. Andersson T., Miners J.O., Veronese M.E., et al. Diazepam metabolism by human liver microsomes is mediated by both S- mephenytoin hydroxylase and CYP3A isoforms. Br J Clin Pharmacol. 1994;38(2):131–37. Doi: 10.1111/j.1365-2125.1994.tb04336.x.


68. Tatsumi A., Ikegami Y., Morii R., et al. Effect of ethanol on S-warfarin and diclofenac metabolism by recombinant human CYP2C9.1. Biol Pharm Bull. 2009;32(3):517–19. Doi: 10.1248/bpb.32.517.


69. Hirsh J., Fuster V, Ansell J., Halperin JL. American Heart Association/American College of Cardiology Foundation guide to warfarin therapy. J Am Coll Cardiol. 2003;41(9):1633–52. Doi: 10.1016/S0735-1097(03)00416-9.


70. Johnson G.R., Wen S.F. Syndrome of flank pain and acute renal failure after binge drinking and nonsteroidal anti-inflammatory drug ingestion. J Am Soc Nephrol. 1995;5(9):1647–52. Doi: 10.1681/ASN.V591647.


71. Linnoila M., Mattila M.J., Kitchell B.S. Drug interactions with alcohol. Drugs. 1979;18(4):299–311. Doi: 10.2165/00003495-197918040-00003.


72. Bisaga A., Evans S.M. The acute effects of gabapentin in combination with alcohol in heavy drinkers. Drug Alcohol Depend. 2006;83(1):25–32. Doi: 10.1016/j.drugalcdep.2005.10.008.


73. Anderson L.A. Drug and Alcohol Interactions – What to Avoid. URL: https://www.drugs.com/article/medications-and-alcohol.html (Link is active on: 22.09.2021)


74. Наркология: национальное руководство. Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. М., 2016. 944 p.


75. Guidance on the administration of medicines to inpatients believed to have consumed alcohol. URL: http://www.sussexpartnership.nhs.uk/sites/default/files/documents/alcohol_consumption_guidance_on_admin_of_meds_0412-_final_0.pdf (Link is active on: 22.09.2021).


76. Психоактивное вещество. URL: www.glossary.ru (ссылка активна на: 22.12.2021). [Psychoactive substance. URL: www.glossary.ru (link active on: 22.12.2021).


77. Radwan M.M., Elsohly M.A., Slade D., et al. Biologically active cannabinoids from high-potency Cannabis sativa. Nat Prod. 2009;72(5):906–11. Doi: 10.1021/np900067k. (In Russ.)].


78. Zendulka O., Dovrtělová G., Nosková K., et al. Cannabinoids and Cytochrome P-450 Interactions. Curr Drug Metab. 2016;17(3):206–26. Doi: 10.2174/1389200217666151210142051.


79. Yamaori S., Koeda K., Kushihara M., et al. Comparison in the in vitro inhibitory effects of major phytocannabinoids and polycyclic aromatic hydrocarbons contained in marijuana smoke on cytochrome P450 2C9 activity. Drug Metab Pharmacokinet. 2012;27(3):294–300. Doi: 10.2133/dmpk.dmpk-11-rg-107.


80. Yamreudeewong W., Wong H.K., Brausch L.M., Pulley K.R. Probable interaction between warfarin and marijuana smoking. Ann Pharmacother. 2009;43(7):1347–53. Doi: 10.1345/aph.1M064.


81. Karschner E.L., Schwilke E.W., Lowe R.H., et al. Implications of plasma Delta9-tetrahydrocannabinol, 11-hydroxy-THC, and 11- nor-9-carboxy-THC concentrations in chronic cannabis smokers. J Anal Toxicol. 2009;33(8):469–77. Doi: 10.1093/jat/33.8.469.


82. Mega J.L., Simon T. Pharmacology of antithrombotic drugs: an assessment of oral antiplatelet and anticoagulant treatments. Lancet. Lond Engl. 2015;386(9990):281–91. Doi: 10.1016/S0140-6736(15)60243-4.


83. Zhu H.-J., Wang J.-S., Markowitz J.S., et al. Characterization of P- glycoprotein inhibition by major cannabinoids from marijuana. J Pharmacol Exp Ther. 2006;317(2):850–57. Doi: 10.1124/jpet.105.098541.


84. Watanabe K., Yamaori S., Funahashi T., et al. Cytochrome P450 enzymes involved in the metabolism of tetrahydrocannabinols and cannabinol by human hepatic microsomes. Life Sci. 2007;80(15):1415–19. Doi: 10.1016/j.lfs.2006.12.032.


85. Flomenbaum Goldfrank, et al. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies. 8th Edition. McGraw Hill, 2006. 2170 p.


86. Dean A. Pharmacology of psychostimulants. In: A. Baker, N. Lee, L. Jenner eds. Models of intervention and care for psychostimulant users. 2nd ed. Canberra: Australian Government Department of Health and Ageing. 2004. P. 35–50.


87. Brownlow H.A., Pappachan J. Pathophysiology of cocaine abuse. Eur I Anaesthesiol. 2002;19(6):395–414. Doi: 10.1017/s0265021502000650.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Ольга Дмитриевна Остроумова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. академика 
М.С. Вовси, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия: ostroumova.olga@mail.ru


ORCID / eLibrary SPIN:
О.Д. Остроумова, https://orcid.org/0000-0002-0795-8225; eLibrary SPIN: 3910-6585
Д.А. Сычев, https://orcid.org/0000-0002-4496-3680; eLibrary SPIN: 4525-7556
А.П. Переверзев, https://orcid.org/0000-0001-7168-3636; eLibrary SPIN: 4842-3770
А.И. Кочетков, https://orcid.org/0000-0001-5801-3742; eLibrary SPIN: 9212-6010
М.В. Клепикова, https://orcid.org/0000-0003-4258-1889; eLibrary SPIN: 1718-1030
Е.Ю. Эбзеева, https://orcid.org/0000-0001-6573-4169; eLibrary SPIN: 2011-6362
В.А. Дё, https://orcid.org/0000-0002-3900-758X


Похожие статьи


Бионика Медиа