Системная альфа-радиотерапия радием-223 (Ксофиго) пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ). Клинический опыт применения препарата в ГАУЗ СО СООД, Екатеринбург


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.11.47-51

А.С. Кулакова, Д.Л. Бенцион, В.Г. Елишев, В.А. Ветров

Свердловский областной онкологический диспансер, Екатеринбург, Россия
Пациенты с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ) представляют собой сложную и неоднородную группу, основной целью лечения которой является как увеличение продолжительности жизни, так и сохранение ее качества. Наиболее частой локализацией метастазирования рака предстательной железы (РПЖ) являются кости скелета, поражение которых связано с высоким риском скелетных осложнений, что затрудняет дальнейшее лечение данной группы пациентов. Рост заболеваемости РПЖ требует поиска новых методов лечения этой категории пациентов. В настоящее время существует несколько терапевтических опций в лечении мКРРПЖ: химиотерапия, ингибиторы андрогенного сигнала, системная альфа-радиотерапия. Радия хлорид [Ra223] является первым излучающим α-частицы радиофармацевтическим препаратом (РФП), одобренным для лечения пациентов с КРРПЖ с метастазами в кости, а также первым РФП, увеличивающим общую выживаемость пациентов. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения Ra223 у пациентов с мКРРПЖ. В данный анализ нами были включены 54 пациента с мКРРПЖ, получивших от 1 до 6 инъекций радия-223 [Ra-223] в рамках рутинной клинической практики. Большинство пациентов имели более 6 метастазов – 92,6%, у 4 было менее 6 метастазов – 7,4 %. Радий-223 [Ra223] продемонстрировал эффективность для пациентов с мКРРПЖ. Максимальный эффект от терапии наблюдался у пациентов, получивших 5 и более введений. При этом отмечались хорошая переносимость препарата и невысокий уровень токсичности.

Литература


1. Sung H. PhD, Ferlay J., et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. СA: Cancer J Clin. 2021;71(3):209–49. Doi: 10.3322/caac.21660.


2. Гафанов Р.А., Гармаш С.В., Кравцов И.Б., Фастовец С.В. Метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы: современный взгляд на медикаментозную терапию и альтернативная регуляция опухолевых клеток. Онкоурология. 2018;14(1):107–16.


3. Scher H.I., Morris M.J., Stadler W.M. et al. Trial design and objectives for castration-resistant prostate cancer: updated recommendations from the prostate cancer clinical trials working group 3. J Clin Oncol. 2016;34(12):1402–18. Doi: 10.1200/JCO.2015.64.2702.


4. Hussain M., Wolf M., Marshall E., et al. Effects of continued androgen-deprivation therapy and other prognostic factors on response and survival in phase II chemotherapy trials for hormone-refractory prostate cancer: a Southwest Oncology Group report. J Clin Oncol. 1994;12(9):1868–75. Doi: 10.1200/JCO.1994.12.9.1868.


5. Taylor C.D., Elson P., Trump D.L. Importance of continued testicular suppression in hormone-refractory prostate cancer. J Clin Oncol. 1993;11(11):2167–72. Doi: 10.1200/JCO.1993.11.11.2167.


6. Рак предстательной железы. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России. 2021.


7. Sartor O., Coleman R., Nilsson S., et al. Effect of radium-223 dichloride on symptomatic skeletal events in patients with castration-resistant prostate cancer and bone metastases: results from a phase 3, double-blind, randomised trial. Lancet Oncol. 2014;15(7):738–46. Doi: 10.1016/S1470-2045(14)70183-4.


8. Saad F., Keizman D., O’Sullivan J.M. Analysis of overall survival by number of radium-223 injections received in an international expanded access program (iEAP)


9. Pezaro C.J., Omlin A., Lorente D., et al. Visceral disease in castration-resistant prostate cancer. Eur Urol. 2014;65(2):270–73. Doi: 10.1016/j.eururo.2013.10.055.


10. Sartor O., Hoskin P., Coleman R.E., et al. Chemotherapy following radium-223 dichloride treatment in ALSYMPCA. Prostate. 2016;76(10):905–16. Doi: 10.1002/pros.23180.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Анастасия Сергеевна Кулакова, врач-радиотерапевт, зав. радиологическим отделением, Свердловский областной онкологический диспансер, Екатеринбург, Россия; askulakova92@mail.ru


ORCID: 
Кулакова А.С., https://orcid.org/0000-0001-9315-4858
Бенцион Д.Л., https://orcid.org/0000-0002-2868-1958
Елишев В.Г., https://orcid.org/0000-0002-3126-0505
Ветров В.А., https://orcid.org/0000-0002-5166-5294


Похожие статьи


Бионика Медиа