Проведение программы ЭКО с ооцитами донора у женщины в стойкой постменопаузе: клиническое наблюдение


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.6.106-110

Я.А. Петросян, Т.Р. Мамедова, А.Г. Сыркашева, Е.А. Калинина

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, Москва, Россия

Актуальность. Увеличение числа пациенток с бесплодием и отсутствием овариального резерва способствовало развитию нового направления в репродуктивной медицине – экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с ооцитами донора. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение пациентки 50 лет, обратившейся для проведения программы ЭКО в связи с вторичным бесплодием, обусловленным отсутствием овуляции вследствие стойкой физиологической менопаузы, а также мужским фактором. Учитывая отсутствие возможности получения собственных ооцитов, решено провести программу ЭКО с ооцитами донора. На первом этапе назначена циклическая гормональная терапия для восстановления менструального цикла. Через 3 месяца проведена программа ЭКО с ооцитами донора. Произведено оплодотворение четырех ооцитов донора спермой супруга методом ПИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, отобранного по физиологическому признаку). Подготовка эндометрия в цикле переноса эмбрионов осуществлена с использованием эстрогенов и гестагенов. Программа ЭКО завершилась наступлением клинической беременности и своевременными родами. Заключение. Проведение программы ЭКО с ооцитами донора позволяет реализовать репродуктивную функцию у различных категорий пациенток, в т.ч. с длительной менопаузой.


Для цитирования: Петросян Я.А., Мамедова Т.Р., Сыркашева А.Г., Калинина Е.А. Проведение программы ЭКО с ооцитами донора у женщины в стойкой постменопаузе: клиническое наблюдение. Фарматека. 2019;26(6):106–10. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.6.106-110


Литература


1. Care L.I., Criteria P.I. Guidelines for the provision of infertility services. Fertil Steril. 2004;82(1):24–5.

2. Zegers-Hochschild F., Adamson G.D., de Mouzon J.,et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART terminology, 2009. Fertil Steril. 2009;92(5):1520–24. Doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.09.009.

3. Denson V. Diagnosis and Management of Infertility. J Nurse Pract. 2006;2(6):380–86.

4. Мишиева Н.Г. Бесплодие у женщин позднего репродуктивного возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва. 2008.

5. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Чкуасели А.С. Факторы, определяющие овариальный резерв женщины. Журнал акушерства и женских болезней. 2009;58(2):65–71.

6. Gougeon A., Ecochard R., Thalabard J.C. Age-related changes of the population of human ovarian follicles: increase in the disappearance rate of non-growing and early-growing follicles in aging women. Biol Reprod. 1994;50(3):653–63.

7. Hansen K.R., Knowlton N.S., Thyer A.C., et. al. A new model of reproductive aging: The decline in ovarian non-growing follicle number from birth to menopause. Hum Reprod. 2008;23(3):699–708. Doi: 10.1093/humrep/dem408.

8. Laven J.S.E. Genetics of Early and Normal Menopause. Semin. Reprod Med. 2015;33(6):377–83. Doi: 10.1055/s-0035-1567825.

9. Pelosi E., Forabosco A., Schlessinger D. Genetics of the ovarian reserve. Front Genet. 2015;6:308. Doi: 10.3389/fgene.2015.00308.

10. Johnson N.P., Bagrie E.M., Coomarasamy A., et al. Ovarian reserve tests for predicting fertility outcomes for assisted reproductive technology: The International Systematic Collaboration of Ovarian Reserve Evaluation protocol for a systematic review of ovarian reserve test accuracy. BJOG. An Int J Obstet Gynaecol. 2006;113(12):1472–80.

11. Velde E.R., Pearson P.L. The variability of female reproductive aging. Hum Reprod Update. 2002;8(2):141–54.

12. Klein N., Battaglia D., Fujimoto V., et al. Reproductive aging: accelerated ovarian follicular development associated with a monotropic follicle-stimulating hormone rise in normal older women. J Clin Endocrinol Metab. 1996;(81):1038–45.

13. Liu K., Case A. Advanced reproductive age and fertility. J Obs Gynaecol Can. 2011;33(11):1165–75. Doi: 10.1016/S1701-2163(16)35087-3.

14. Broekmans F.J., Soules M.R., Fauser B.C. Ovarian aging: Mechanisms and clinical consequences. Endocr Rev. 2009;30(5):465–93. Doi: 10.1210/er.2009-0006.

15. Nesbitt-Hawes E.M., Ledger W. Endometriosis and infertility. Reprod Surg Assist. Concept.2015;29–35.

16. Корсак В.С., Парусов В.Н., Кирсанов А.А., Исакова Э.В. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв. Проблемы репродукции. 1996;2(4):63–7.

17. Nargund G., Cheng W.C., Parsons J. The impact of ovarian cystectomy on ovarian response to stimulation during in-vitro fertilization cycles. Hum Reprod. 1996;11(1):81–3.

18. Shulman A., Marom H., Oelsner G., et al. The effect of adnexal surgery on the ovarian response to stimulation in in vitro fertilization. Eur J Obs Gynecol Reprod Biol. 2002;103(2):158–62.

19. Белялова Н.С., Белялов Ф.И. Факторы риска и профилактика рака. Клиническая медицина. 2005;11(1):17–21.

20. Lushbaugh C., Carasett C. The effects of gonadal irradiation in clinical radiation therapy: a review. Cancer. 1976;37:1111–20.

21. Bokemeyer C., Schmoll H., Van Rhee J., et al. Long-term gonadal toxicity after therapy for Hodgkin’ s and non-Hodgkin’ s lymphoma. Ann Hemat. 1994;68(3):105–10.

22. Sharara F.I., Beatse S.N., Leonardi M.R., et al. Cigarette smoking accelerates the development of diminished ovarian reserve as evidenced by the clomiphene citrate challenge test. Fertil Steril. 1994;62(2):257–62.

23. Sunderam S., Kissin D.M., Crawford S.B., et al. Assisted Reproductive Technology Surveillance –United States, 2014. MMWR. Surveill Summ. 2017;66(6):1–24. Doi: 10.15585/mmwr.ss6606a1.

24. Приказ Минздрава России №107н от 30 августа 2012 г.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.Г. Сыркашева, к.м.н., научн. сотр. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, Москва, Россия; тел. +7 (495) 438-13-41, e-mail: a_syrkasheva@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, 4


Похожие статьи


Бионика Медиа