Периферические вестибулярные расстройства при болезни Паркинсона


А.А. Гергова (1), М.В. Замерград (1, 2, 3), С.С. Масуева (1), Н.Г. Дудченко (1)

1) Кафедра неврологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; 2) Центр экстрапирамидных заболеваний, Москва, Россия; 3) Российский геронтологический научно-клинический центр, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Обоснование. Головокружение – одна из самых частых жалоб пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Традиционно считалось, что головокружение при БП в основном связано с ортостатической гипотензией (ОГ). Однако в последнее время получены данные различных исследований, позволяющие предположить вклад как периферической, так и центральной вестибулярной дисфункции (ВДФ) в развитие нарушений равновесия у этой категории больных. Одним из вариантов периферической вестибулопатии является доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ).
Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай успешной диагностики и лечения ДППГ при БП.
Заключение. ДППГ представляет собой одну из возможных причин головокружений у пациентов с БП, которую можно легко диагностировать и успешно лечить.

Литература


1. Kim S.D., Allen N.E., Canning C.G., Fung V.S. Postural instability in patients with Parkinson’s disease. Epidemiology, pathophysiology and management. CNS Drugs. 2013;27(2):97–112. Doi: 10.1007/s40263-012-0012-3.

2. Mota P.H.M., Franco E.S., Monteiro Pinto E.S., Arieta A.M. Estudo do equilíbrio no idoso por meio da electronistagmografia. Acta Awho. 2002;21:1–12. Doi: 10.1016/j.apmr.2013.05.027.

3. Gushikem P. Avaliação otoneurológica em idosos com tontura Tese, (Mestrado em Distúrbios da Comunicação Humana) Universidade Federal de São Paulo- Escola Paulista de Medicina, São Paulo, 2001. 84 p.

4. Bassetto J.M., Zeigelboim B.S., Jurkiewicz A.L., Klagenberg K.F. Neurotological findings in patients with Parkinson’s disease. Brazilian J Otorhinolaryngol. 2008;74(3):350–55. Doi: 10.1016/S1808-8694(15)30567-X.

5. Vitale C., Marcelli V., Furia T., et al. Vestibular impairment and adaptive postural imbalance in parkinsonian patients with lateral trunk flexion. Movement Disorders. 2011;26(8):1458–63. Doi: 10.1002/mds.23657.

6. Reichert W.H., Doolittle J., Mcdowell F.H. Vestibular dysfunction in Parkinson disease. Neurol. 1982;32(10):1133. Doi: 10.1212/WNL.32.10.1133.

7. Pollak L., Prohorov T., Kushnir M., Rabey M. Vestibulocervical reflexes in idiopathic Parkinson disease. Neurophysiol Clin. 2009;39(4):235–40. Doi:10.1016/j.neucli.2009.07.001.

8. Gandor F., Basta D., Gruber D., et al. Subjective Visual Vertical in PD Patients with Lateral Trunk Flexion. Parkinson’s Disease. 2016;2016:1–4. Doi: 10.1155/2016/7489105.

9. Wensen E., Leeuwen R.B., der Zaag-Loonen H.J., et al. Benign paroxysmal positional vertigo in Parkinson’s disease. Parkinsonism & Related Disorders. 2013;19(12):1110–12. Doi: 10.1016/j.parkreldis.2013.07.024.

10. Yilmaz L.Ç., Tunç T., İnan L.E. The Causes of Dizziness in Parkinson’s Disease. International Journal of Clinical Medicine. 2014;5(12):667–73. Doi: 10.4236/ijcm.2014.512092.

11. Oghalai J.S., Manolidis S., Bath J.L., et al. Unrecognized benign paroxysmal positional vertigo in elderly patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122(5):630–34. Doi: 10,1067 /mhn.2000.105415.

12. Мельников О.А., Замерград М.В. Добро­качественное позиционное головокружение. Лечащий врач. 2000;1:15–19.

13. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., et al. Benign paroxysmal positional vertigo and its management. Med Sci Monit. 200713:275–82.

14. Brandt T., Dieterich M. Vertigo and dizziness: common complains. London: Springer, 2004.208 р.

15. Kaski D., Bronstein A.M. Epley and beyond: an update on treating positional vertigo. Pract Neurol. 2014;14:210–21. Doi: 10.1136/practneurol-2013-000690.

16. Kim J.S., Zee D.S. Clinical practice. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med. 2014;370:1138–47. Doi: 10.1056/NEJMcp1309481.

17. Dix M.R., Hallpike C.S. The pathology, symptomatology and diagnosis of certain common disorders of the vestibular system. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1952;61:987–1016. Doi: 10.1001/archotol.1952.00710020700017.

18. Davies R., Luxon L., Bamiou D-E., Shorvon S. Neuro-Otology: Problems of Dizziness, Balance and Hearing In Neurology: a Queen Square textbook. 1st ed. Eds. Clarke Ch., et al. Blackwell Publishing, 2009.

19. Bhattacharyya N., Baugh R.F., Orvidas L., et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;139:47–81. Doi: 10.1016/j.otohns.2008.08.022.

20. Lempert T. Horizontal benign positional vertigo. Neurology. 1994;44:2213–14. Doi: 10.1212/wnl.44.11.2213-a.

21. Freeman R., Wieling W., Axelrod F., et al. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2011;21(2):69–72. Doi: 10.1007/s10286-011-0119-5.

22. Dispenza F., Kulamarva G., De Stefano A. Comparison of repositioning maneuvers for benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal: advantages of hybrid maneuver. Am J Otolaryngol. 2012;33(5):528–32. Doi: 10.1016/j.amjoto.2011.12.002.

23. Epley J.M. Canalith repositioning maneuver. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994;111(5):688–90. Doi:10.1016/s0194-5998(94)70547-x.

24. Semont A., Freyss G., Vitte E. Curing the BPPV with a liberatory maneuver. Adv Otorhinolaryngol. 1988;42:290–93. Doi:10.1159/000416126.

25. Oh H.J., Kim J.S., Han B.I., Lim J.G. Predicting a successful treatment in posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Neurology. 2007;68:1219–22. Doi: 10.1212/01.wnl.0000259037.76469.e4.

26. Duijn J.G., Isfordink L.M., Nij Bijvank J.A., et al. Rapid Systematic Review of the Epley Maneuver for Treating Posterior Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;150(6):925–32. Doi: 10.1177/0194599814527732.

27. Lempert T., Tiel-Wilck K. A positional maneuver for treatment of horizontal-canal benign positional vertigo. Laryngoscope. 1996;106:476–78. Doi: 10.1097/00005537-199604000-00015.

28. Epley J.M. The canalith repositioning procedure: for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. J Otolaryngol Head Neck Surg. 1992;107(3):399–404.

29. Fernandes C.M., Samuel J. The use of piracetam in vertigo. S Afr Med J. 1985;68:806–8.

30. Hamann K.F. Special ginkgo extract in cases of vertigo: a systematic review of randomised, doubleblind, placebo controlled clinical examinations. HNO. 2007;55:258. Doi: 10.1007/s00106-006-1440-5.

31. Oosterveld W.J. Betahistine dihydrochloride in the treatment of vertigo of peripheral vestibular тorigin. A double-blind placebo-controlled study. J Laryngol Otol. 1984;98:37–41. Doi: 10.1017/S0022215100146158.

32. Talaat H.S., Kabel A.M., Khaliel L.H., et al. Reduction of recurrence rate of benign paroxysmal positional vertigo by treatment of severe vitamin D deficiency. Auris Nasus Larynx. 2016;43(3):237–41. Doi: 10.1016/j.anl.2015.08.009.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.А. Гергова, аспирант кафедры неврологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; e-mail: aksana1201@gmail.com
Адрес: 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1


Похожие статьи


Бионика Медиа